醒脑静注射液治疗眩晕症的机理研究及临床应用

于　兰，祁芳芳，宫国强，南红梅*（.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 00；.长春医学高等专科学校，吉林 长春 0000；.吉林省食品检验所，吉林 长春 00）

醒脑静注射液治疗眩晕症的机理研究及临床应用

于兰1，祁芳芳2，宫国强3，南红梅1*
（1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.长春医学高等专科学校，吉林 长春 130000；3.吉林省食品检验所，吉林 长春 130103）

通过探讨醒脑静注射液治疗眩晕症的机理研究与临床应用，得出结论：醒脑静注射液可以有效治疗眩晕症，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

醒脑注射液；眩晕症；临床应用

醒脑静注射液是一种中药水溶性注射液，其配方主要由冰片、郁金、栀子、麝香等组成，其具有醒神止痉、行气活血、去痛抗炎等作用。对于高热、昏迷、各种脑血管疾病及眩晕症有良好的疗效。近年来，临床上对于该药的作用机制进行大量研究，对醒脑静的作用有更深层次的认识，使得其在临床上广泛应用［1］。眩晕是内科急诊常见病症，常见于现代医学的颈椎病、椎动脉压迫综合症、脑动脉硬化、脑动脉供血不足、梅尼埃病、高血压、低血压、贫血、神经衰弱以及某些脑部疾病。近年来，很多专家应用醒脑静注射液治疗眩晕症，均取得较好的疗效。本文从机理研究和临床应用方面，对醒脑静注射液治疗眩晕症进行阐述。

1 醒脑静注射液的药理作用

眩是眼花或眼黑，晕是头旋，二者常同时并见，故称“眩晕”，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，常伴汗出、恶心、呕吐，甚则站立不稳、昏倒等症状。应用醒脑静注射液治疗气血逆乱，脑脉瘀阻型眩晕症，诸风掉眩.皆属于肝，肝为风木之脏，内寄相火；素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰清窍，则发为眩晕，《医灯续焰》说：“夫火性炎上，得风愈炽，冲于颠顶，动摇旋转，不言可知。“《类证治裁》也说：“头为诸阳之会，阳升风动，上扰巅顶，耳目乃清空之窍，风阳旋沸，斯眩晕作焉。良由肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主升主动”。脾主运化水谷，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑劳倦，伤及于脾，使脾失健运，水谷不能化为精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙闭清窍，发为眩晕。若痰浊郁而化火，痰火上犯清窍，亦可致眩晕加重。如《医灯续焰》说：“胸中痰浊，随气上升，头目高而空明，清阳所注，淆浊之气，扰乱其间，欲其不晕不眩，不再得矣。或兼见吐痰呕饮，胸痞肠鸣等证，脉左滑。”因此肝风内动，气血逆乱，上犯脑窍，脾失健运，聚湿生痰，痰瘀蒙窍是发生眩晕的病因病机，因此，以平肝醒神，行气活血为主要功效的醒脑静注射液治疗气血逆乱，脑脉瘀阻所致的眩晕，是主要的中医理论基础。

从西医药理学角度讲，醒脑静注射液能够有效调节中枢神经系统，尤其对于昏迷的患者可使其苏醒，充分发挥有效作用。在一项对小鼠的研究中，对小鼠注射小剂量的醒脑静注射液，可使小鼠处于兴奋状态，增加其活动的次数，使得小鼠的睡眠时间减少，对兴奋药或是吗啡的作用具有明显的兴奋性；而给予小鼠大剂量的注射液后使得小鼠的自由活动次数减少，具有明显的抑制作用。其作用受到成分中麝香酮的影响，有研究显示，该成分能够有效地抑制血管的通透性，能够为小鼠提供有效的氧成分，使其生存时间得以延长。另外，成分中的栀子可充分发挥脱水及利尿的作用，降低脑水肿的发生率；冰片、麝香还有兴奋呼吸中枢、提高动脉脑分压、降低二氧化碳分压、改善血气的作用，对大脑损伤具有很好的保护作用。

2 醒脑静注射液的临床应用

传统的安宫牛黄丸对于中枢神经系统功能障碍具有很好的作用，可作为治疗该系列疾病的重要药物，而随着中药的不断研发，在其基础上进行有效的改善，研制出醒脑静注射液，其具有显著的清神醒脑作用，大量的研究及临床实践证实，其还可促进大脑血液供应［2］。因此，有相关的研究人士［3］选取椎动脉供血不足的眩晕给予醒脑静注射液治疗，将其作为观察组，并将使用葛根素注射液治疗的患者作为对照组，比较两组患者疗效，结果显示，观察组患者大脑血液供应得到明显的改善。

醒脑静注射液的主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金等。麝香为中药中重要的配方组成，其可充分发挥通经舒络的功效，有清神醒脑的奇效；冰片具有清热解毒的作用，与麝香共同发挥通诸窍闭之功效；郁金清热泻火，具有良好的化痰作用，与以上两味药协同开窍通络；栀子具有显著的清热凉血的作用。以上几种药合用能够有效发挥醒脑、通络、解毒的功效，对于眩晕症有良好的作用。张万增等发现醒脑静可以改善脑梗死患者的缺血［4］、缺氧，有利于增强组织抗缺氧能力，同时还可改善缺血性脑血管病患者的缺血性脑卒中的临床积分。王少杰等在易卒中型自发性高血压大鼠模型上，发现醒脑静有血管增生、胶质细胞修复现象发生及神经细胞吞饮空泡形成［5］，能显著减轻脑损害。林君挺等发现，应用醒脑静注射液治疗脑损伤后综合征可取得显著疗效，其机制可能为修复、重建血脑屏障、提高血流灌注，改善脑细胞代谢有关［6］；张建军等发现，醒脑静对重症颅脑损伤患者有抗高热、促醒的作用，对脑血管病患者安全度过急性期、加速促醒有重要临床意义［7-8］。

［1］ 吴利群，任慧琼，张苏扬，鲁进宇，吴珑芝，高往娟.醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病疗效分析［J］.临床军医杂志，2015，（07）:71-73.

［2］ 刘贤宝.小剂量尿激酶联合醒脑静治疗频发性短暂性脑缺血（TIA）发作的临床观察［J］.中医临床研究，2015，（27）:64-66.

［3］ 吴孟章.醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷临床观察［J］.中国中医药信息杂志，2014，（10）:104-105.

［4］ 石健龙.醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床疗效分析［J］.基层医学论坛，2013，（10）:51-52.

［5］ 黄坚彤，谭 斌，关志涛，何秀玲，陈征球.某药业醒脑静注射液在临床应用的安全性评价［J］.中国医药指南，2012，（24）:584-586.

［6］ 田 伟.观察醒脑静注射液在神经内科中的应用效果［J］.临床医药文献电子杂志，2015，（22）:53-54.

［7］ 贡联兵.醒脑静注射液的临床应用评价［J］.中国医院用药评价与分析，2013，（01）:9-11.

［8］ 万继峰，高邦茹，杨 芳，郝丽梅，徐云燕，周卫东.醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效观察［J］.世界中西医结合杂志，2011，（11）:36-38.

本文编辑：孙春宇

Refreshing static injection mechanism research and clinical app lication for the treatment of vertigo

YU Lan1， QI Fang-fang2， GONG Guo-qiang3， NAN Hong-mei1*
（1.Changchun university of Chinese medicine affiliated hospital， Jilin Changchun 130021， China；2.Changchun college of medicine， Jilin Changchun 130000， China；3.Jilin province food inspection， Jilin Changchun 130103， China）

Based on the discussion of the mechanism research and clinical application of Xingnaojing Injection in the treatment of vertigo，draw the conclusion:Xingnaojing injection can be effective in the treatment of vertigo，has high clinical application value，it is worthy of popularization and application.

Xingnaojing injection；Vertigo；Clinical application

R162

B

ISSN.2095-6681.2015.27.081.02

于兰（1978-），女，吉林长春人，硕士，主治医师，研究方向：中医脑病临床、教学及科研

南红梅，女，吉林长春人，电话：13578636466，邮箱：liubaofeng95@163.com