中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果观察

王喜军（黑龙江省齐齐哈尔建华医院心血管内科八病区呼吸内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果观察

王喜军
（黑龙江省齐齐哈尔建华医院心血管内科八病区呼吸内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西医联合治疗的效果。方法 选取2014年6月～2015年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者74例作为本次研究的对象，将其分成对照组及治疗组，各37例。对照组实施常规西药治疗，治疗组实施中西医联合治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗组治疗总有效率是94.59%，对照组治疗总有效率是70.27%，治疗组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用中西医联合治疗具有十分显著的效果，其疗效要明显优于单纯西药治疗，值得在临床上大力推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；中西医联合治疗

慢性阻塞性肺炎是呼吸道系统中较为多见的一种疾病，发病晚期一般会伴随呼吸衰竭，从而使得患者出现低氧血症和肺动脉高压等表现，严重时还会引发呼吸困难，对患者的身体健康与生活质量产生严重影响［1］。本次研究的主要目的是探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西医联合治疗的效果，选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者74例作为本次研究的对象，其中治疗组患者通过中西医联合治疗后，取得满意的疗效，现将具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者74例作为本次研究的对象，本次所选患者均通过中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准［2］予以确诊。将其随机分成对照组及治疗组，各37例。对照组男34例，女13例；年龄34～82岁，平均年龄（58.4±2.6）岁；病程2～23年，平均病程（11.2±1.5）年。治疗组男36例，女11例；年龄32～84岁，平均年龄（58.8±3.2）岁；病程2～24年，平均病程（11.5±1.8）年。比较两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规西药治疗，具体方法有：①抗感染：静脉滴注光谱抗生素，再按照药敏试验与痰菌培养结果选择敏感性高的抗生素；②改善支气管痉挛：按照患者实际情况静脉滴注氨茶碱，严重患者静脉输注甲强龙；③祛痰：若患者痰液过多或是呼吸困难，则取患者半卧位，定期拍背和翻身，严重时静脉滴注沐舒坦或是用吸痰机辅助吸痰；④低流量吸氧：患者入院后予以持续低流量吸氧，严重患者给予机械通气或是给予呼吸兴奋剂。一个疗程是14天。

治疗组患者在常规西药治疗基础上联合中药辨证治疗，具体方法有：痰浊臃肿型患者：半夏12 g、茯苓12 g、陈皮12 g、枳壳10 g、紫苏子10 g、莱菔子10 g、干姜6 g、桂枝6 g、白芍6 g；肺肾两虚型患者：百合30 g、胡桃肉30 g、黄芪30 g、熟地黄30 g、五味子6 g、人参6 g、玉竹10 g、沙参10 g以及麦冬10 g；痰热蕴肺型：半夏8 g、黄苓8 g、杏仁8 g、桑白皮10 g、山栀子10 g、贝母10 g、鱼腥草30 g以及瓜蒌30 g。加水煎服，1剂/d，早晚两次分服，一个疗程是14天。

1.3 疗效判定标准

显效：血气指标正常，临床症状完全消失；有效：血气指标改善，临床症状明显好转；无效：血气指标与治疗前比无变化，临床症状未见好转或加剧。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件包对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者显效15例（40.54%），有效20例（54.05%），无效2例（5.41%），治疗总有效率是94.59%；对照组患者显效9例（24.32%），有效17例（45.95%），无效11例（29.73%），治疗总有效率是70.27%。治疗组要明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=7.559，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病加重期发生呼吸衰竭是患者发生死亡的主要原因。中医学认为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭和患者痰热淤阻、肾虚、脾虚以及肺虚等原因有关，所以必须加强患者的免疫功能，保证营养均衡［3］。因此此次研究对我院治疗组患者的中药治疗遵循了理气祛痰以及活血化瘀等原则［4］。本次应用的中药成分中黄芪是临床最为常用的一种清热药物，能够有效治疗肺脏疾病。有相关研究表示［5］，茯苓和黄芪可以增强患者免疫力，鱼腥草能够抑制细菌繁殖，紫苏子可以改善支气管分泌黏膜与支气管痉挛，而联合应用陈皮、瓜蒌以及桃仁等药物，能够实现活血祛瘀、祛痰以及健脾益气的效果。患者单纯应用中药治疗见效较为迟缓。西药常规治疗主要包括抗感染、吸氧、祛痰以及改善痉挛等对症治疗，虽然患者症状可以快速改善，但是药物作用维持时间短，复发率较高。因此联合中西药治疗可以有效相互弥补两种方法的缺陷。

本次研究结果显示，治疗组治疗总有效率是94.59%，对照组治疗总有效率是70.27%，治疗组要明显优于对照组。结果表明，慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用中西医联合治疗具有十分显著的效果，其疗效要明显优于单纯西药治疗，值得在临床上大力推广应用。

［1］ 张楚明，林 彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）:49-50.

［2］ 裴红霞，汝成霞，黄敬文，等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察［J］.中国医药导报，2010，7（24）:81-82.

［3］ 张爱军，陈池云.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（2）:191-192.

［4］ 成艳红.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西医结合临床路径的疗效评价［J］.中国医药指南，2015，11（2）:203.

［5］ 刘 敏.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西医联合治疗的疗效评价［J］.中外健康文摘，2014，09（15）:187-188.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2015.27.023.02