颅脑损伤患者入住ICU时机对预后的影响

白岭晓，宫　梅，刘国娟（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

・论著・

颅脑损伤患者入住ICU时机对预后的影响

白岭晓，宫梅，刘国娟
（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

目的分析入住重症监护病房的时机对路脑损伤患者预后的影响。方法 选取颅脑外伤重症患者90作为研究对象。将其随机的分为对照组和观察组，对照组按照常规的入住时间进入重症监护病房，观察组患者在手术后即可进入重症监护病房，比较两组患者的疗效以及术后并发症的发生情况。结果 无论是疗效，还是术后并发症的发生情况，观察组患者的情况都要明显的强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于重型颅脑外伤的患者，在其术后及早的送至重症监护病房可以提高患者的术后康复效果，降低术后并发症的发生情况以及死亡情况，可以广泛应用。

颅脑损伤；重症监护病房；入住时机；预后影响

头部直接或者间接受到外界的暴力作用就会导致颅脑损伤，由于该病症的病情复杂、发病快并具有较多的并发症，所以在其治疗的过程中具有较高的死亡率以及致残率［1］。对于重型颅内外伤的患者通常情况下采用外科手术的方式进行治疗，然后在术后的较长时间内对患者的生命体征进行监控，以便于及时的发现问题，解决问题，为患者的生命健康做出保障［2］。本文意在分析入住重症监护病房的时机对路脑损伤患者预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年7月本院收治的市颅脑外伤重症患者90作为研究对象，将其随机分为对澳洲和观察组，各45例。对照组男23例，女22例，年龄16～81岁，平均年龄（43.2±16.4）岁；观察组男21例，女24例，年龄15～80岁，平均年龄（42.9±15.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

在重型颅脑外伤患者手术结束后，对照组的患者在术后将其转至普通病房，2天后转至重症监护病房；观察组的患者则是在术后即刻进入重症监护病房，两组患者在重症监护室病房的护理程度相同，针对患者不同病症对其进行有针对性的护理，对患者的生命体征进行监测，高热的患者采用亚低温治疗，急性肾功能下降的患者采用血液透析，痰多的患者采用吸痰治疗，患者出现了肺不张以及肺部感染时要对其进行肺泡灌洗治疗。

1.3 观察指标

观察患者的疗效以及术后并发症种类以及严重程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组疗效：良好8例，中残16例，重残7例，植物状态8例，死亡6例；观察组疗效：良好17例，中残20例，重残5例，植物状态3例，死亡1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者术后发生肺部感染15例，高钠血症13例，消化道应激性溃疡出血7例，脑性盐耗综合征5例，凝血性功能障碍5例；观察组患者术后发生肺部感染6例，高钠血5例，消化道应激性溃疡出血3例，脑性盐耗综合征3例，凝血性功能障碍2例。比较两组患者在术后并发症的发生情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 分 析

ICU是随医院管理体制、新型医疗设备出现及医疗护理专业发展而出现的新型医疗组织管理形式，可将医院各科室危重患者集中在一起，给予技术、物力和人力上的保障治疗［3］。重型颅脑外伤患者术后早期入住ICU，进行包括呼吸功能支持、容量调整、血液成分补充、镇痛止血、利尿、监测化验指标等，可逆转早期的脏器功能恶化，帮助患者渡过不稳定状态，从而降低患者的病死率［4］。

本次研究表明，在术后让患者及时入住重症监护病房，有利于患者的术后恢复，降低患者的病死率，提高患者的生命安全［5］。若颅内外伤的患者在术后回普通病房，若能够平稳度过，虽能够减少一定的花费，却增加了病死率，一旦患者的病情加重，再入住重症监护室病房进行治疗，预后差，有时抢救不及时，甚至丧失救治的机会。

［1］ 瓦常文.颅脑损伤患者入住ICU时机对预后的影响［J］.内科，2014，04:413-414.

［2］ 乔增祥，寿永禄.重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对预后的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2011，02:180-181.

［3］ 华天凤，孙 昀，杨 旻，曹立军，尹 路，鹿中华，郑 瑶.影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素分析［J］.安徽医学，2011，12:2018-2020.

［4］ 农祯瑞，吴晓秋，李东海，张新彩.早期进入ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响［J］.中国药物经济学，2013，04:314-315.

［5］ 莫必华，权学良，陈少武，陈志贺.早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用［J］.海南医学，2011.22（11）:61-63

本文编辑：吴玲丽

The im pact of ICU tim ing on the prognosis of patients w ith traumatic brain injury

BAI Ling-xiao，GONG M ei，LIU Guo-juan
（Inner Mongolia Autonomous Region the people's Hospital，Inner Mongolia Hohhot 010017，China）

Objective In the timing of the intensive care unit on the prognosis of patients w ith brain injury. Methods Select treatment of 90 patients w ith severe craniocerebral trauma as the object of study.Its random divided into 2 groups，control group according to the regular check in time into the intensive care unit，observation group of patients after surgery can into the intensive care unit，comparing two groups of patients w ith clinical treatment effect and the occurrence of postoperative complications.Results Both the clinical therapeutic effect，and the occurrence of postoperative complications，observation group of patients is significantly better than the control group of patients（P＜0.05）.Conclusion For patients w ith severe craniocerebral injury， in the early postoperative sent to the intensive care unit can improve the effect of postoperative rehabilitation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications and death，can be w idely used.

craniocerebral injury； Intensive care unit； Check in time； Prognostic impact

R651

A

ISSN.2095-6681.2015.27.003.02