脑中风患者进行预防康复护理的效果

2015-01-21袁秀梅

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年8期

关键词：有效率护理人员康复

袁秀梅

（吉林省电力医院，吉林长春 130022）

脑中风患者进行预防康复护理的效果

袁秀梅

（吉林省电力医院，吉林长春 130022）

目的分析脑中风患者预防康复护理的效果及体会。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年1月收治的脑中风患者240例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各120例。其中对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行康复护理，比较两组患者的效果。结果观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为84.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑中风患者加强预防及康复护理，可提高疗效，改善患者预后，值得临床推广。

脑中风；预防；康复护理

虽然脑中风的诊断治疗水平不断改善，大大提高了患者的存活率，但是存活的患者均患有不同程度的功能障碍，会对患者的生活质量产生严重影响[1]，因此针对脑中风患者加强预防及康复护理有着重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月～2014年1月收治的脑中风患者240例的临床资料，其中男144例，女96例，年龄55～92岁，平均年龄69.6岁。所有患者均排除大面积脑梗死、脑出血所致的生命体征不平稳；排除前次中风遗留的神经功能损害；排除其它系统疾病影响神经功能评估的情况。按照数字随机法将所有患者分为观察组与对照组，各120例，两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行预防康复护理，具体如下[3]。

（1）心理护理：脑中风患者由于脑部受损易产生心理障碍，表现为发脾气、态度生硬、拒绝合作等，因此要加强患者的心理护理，与患者家属共同合作，提高患者的适应能力。在语言功能、运动功能恢复过程中，患者易表现出忧愁、悲观、失望等不稳定情绪，从而影响到其治疗的依从性，针对抑郁明显的患者，可遵医嘱给予百忧解、赛乐特等抗抑郁剂进行药物治疗；加强心理干预，向患者耐心解释病情，使其了解以康复锻炼的重要意义。（2）运动指导：运动指导包括被动运动与主动运动，其中被动运动主要由护理人员对患者的肩、肘、指、髋、膝、踝关节进行被动屈曲，比如前臂外旋、腕、手部关节外展、对掌等；被动活动2～3次/d。主动运动主要在患者神志清醒时开展，患者各项生命体征平稳后即在护理人员的指导下进行主动训练，2～3次/d，以促进肢体功能恢复。肢体功能恢复主要采用以下几种：首先Bobarth握手法，将患者五指分开，用健手拇指支持患手拇指，对应交叉余下手指，肘关节尽量前伸；根据患者身体情况要求其保持5～15 min；其实，所谓桥式运动是指患者平卧床上，脚抵床边，由护理人员压患者足关节，然后尽量抬高臀部，两膝关节尽量并拢，保持呼吸平稳。最后，床上移动训练，即健手作为着力点，健肢作为身体的支撑点，在床上进行上下移行。（3）吞咽障碍：吞咽障碍是脑中风患者早期并发症之一，患者出现吞咽障碍会影响其正常进食，从而增加发生误吸的机率，进而引发吸入性肺炎，因此患者发病48 h后即开始进行吞咽功能的康复护理，先训练其发”a”音，再发”wu”音，或指导患者缩唇发”fi”音，每次3个音连续训练5～10次，并运动脸、下颌及喉部等。（4）脑中风预防：除了必要的康复护理外，脑中风的预防也至关重要。首先要指导患者合理安排作息时间，以保证睡眠充足，养成早睡早起的好习惯；保持室内空气清新，尽量不去人多、空气流动性差的地方；根据身体的实际情况安排适量的有氧运动，以将体内多余的热量及时消耗掉；少吃或不吃冷饮等。

1.3 效果评价标准

功能缺损评分减少90%以上、病残程度0级为基本痊愈；功能缺损评分在46%～89%、病残程度评I～Ⅱ级为显著进步；功能缺损评分减少18%～45%者为进步；功能缺损评分低于17%者为无变化。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。