心血管内科护理中的不安全因素分析
2015-01-21张春娥
张春娥
（河南省中医院，河南 郑州 450002）
心血管内科护理中的不安全因素分析
张春娥
（河南省中医院，河南郑州450002）
目的 心血管内科作为一个非常重要的科室，在护理过程中存在很多的不安全因素，分析总结这些因素并提出相关解决方法，有利于科室的长久发展。方法 选取2014年3月～2015年4月我院治的心血管内科患者108例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果 通过研究的数据显示，在我院心血管内科护理中主要分为三类不安全因素。其中患者自身因素占15.7%、护理人员因素占13%、院方因素占4.6%。结论 在心血管内科护理中，一直存在很多不安全因素，其中最主要的不安全因素来源于患者自身，其次是护理人员造成，而院方造成的不安全因素则相对较少。因此在实际护理当中应加强医护人员与患者之间的沟通，尽量将各种不安全因素降至最低。
心血管疾病；护理；不安全因素
随着医疗卫生事业的不断发展，医院出现风险的几率也越来越高，近几年，出现了很多医疗中的不安全问题。医疗事故一直是大家不愿意面对的事情，既对患者的生命健康有威胁，也严重危害了医院的名誉［1］。选取我院收治的心血管内科患者108例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理过程中出现的一些危险性因素，并提出了针对性的对策，及时发现并提前预防心血管内科护理中的风险。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年4月我院收治的心血管内科患者108例作为研究对象，年龄38～76岁，平均年龄（56±2.4）岁；其中男65例、女43例。疾病类型包括：心肌梗死58例、高血压26例、冠心病24例。
1.2 方法
本次研究采用调查问卷的方式，制定的调查问卷包含的主要内容就是造成不安全因素的原因，设定相关选项，并发放到患者手中，由患者根据实际情况填写。最后收回全部问卷，对统计的结果进行详细分析。归纳出心血管护理中的相关不安全因素以及预防措施。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
所有患者中，因为不规范操作导致的医疗事故有36例。具体护理过程中的不安全因素分别为：由于院方硬件设施导致的5例，护理人员操作不当引起的14例，患者自身原因造成的17例。由此可见心血管内科护理中，由患者自身造成的不安全因素是所有不安全因素中比例最高的，达15.7%，其次是护理人员造成的不安全因素达13%，而由院方原因造成的不安全因素所占比例最低，为4.6%。
3 讨 论
3.1 心血管内科护理中存在的不安全因素分析
3.1.1由患者原因导致的不安全因素
在本次研究中，因为患者自身原因导致的不安全事件有17例，占总数的15.7%。患者自身导致的原因很多，主要原因是不遵医嘱。擅自离开病房、擅自更改药量、不按时休息、不按医嘱饮食、过于情绪激动，严重危害身体健康。还有一些患者对心血管疾病的发病特征并不了解，所以没有多加注意。患者过早出院，没有处在相对安静的环境中，一旦遇到情绪激动的事或者长期处于嘈杂的环境下，很容易导致心血管疾病的复发。
3.1.2由护理人员的原因而导致的不安全因素
本次研究中由护理人员引起的不安全因素有14例，占总数的13%。其中，有9例是因为护理人员的因素导致的，护理人员导致的不安全因素主要分为两类，一类是错误用药，一类是错误静脉滴注。心血管内科的患者大多病情复杂危重，护理人员的压力很大，所以精神长期高度紧张，再加上心血管内科的药物品种繁多而且名称复杂，容易混淆，因此护理人员稍不留心，就会出现用药错误，引发危险因素［2］。另外，在对患者进行静脉滴注的过程中，速度设置过快，就会影响患者的血压，加重心脏负担，对患者的健康造成威胁。除了护理人员自身的因素，还有一个原因就是记录错误，在这次调查中，有5例是因记录错误导致的不安全因素。护理记录不及时不真实，就会出现对患者的生命体征与记录不符，从而影响医生的准确判断，耽误治疗时机。
3.1.3由医院的原因导致的不安全因素
由于医院原因导致的不安全因素虽然比率较低，但也不容忽视。在本次调查中，共有5例。其中3例是因为医院管理制度上的缺陷，使交接班过程不严谨。护士在交接的过程中，不认真负责，耽误患者的用药时间，从而导致了不安全事件。还有2例是因为医院设施的问题，由于病房地面太过光滑，病房内未安装扶手，从而导致患者摔倒，引起了不安全事件。
3.2 护理心血管内科的对策探讨
3.2.1完善科室护理规章制度
制定行之有效的规章制度对医院工作的顺利开展也至关重要，它是护理工作顺利开展的前提和保障。比如，规范护理工作流程，制定相关责任制度，做好资料的记录整理，切实有效的考核制度等，然后照章办事，严格执行，就能够提高心血管内科护理工作的规范性。
3.2.2加强医院环境建设
医院要重视加强环境建设，比如保持病房的安静、整洁、通风，有利于患者的心情愉快，在病房中配备相应的设施，如电视、空调、微波炉等，有利于家属照顾患者［3］。
3.2.3提高护理人员的综合素质
如果护理人员具有较强的责任心，具有过硬的业务水平，那么也能提高患者的满意度，从而降低医疗风险。所以，医院一定要重视对护理人员的培训，定期组织培训和讲座，努力提升护理人员的综合素质，使护理人员能够独立高效的完成护理工作。
［1］ 包惠玲.心血管内科护理中不安全因素分析［J］.中国高等医学教育，2011，01:117-118.
［2］ 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，01:152-153.
［3］ 张 静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策［J］.中国社区医师（医学专业），2012，11:321-322.
本文编辑：吴 卫
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ISSN.2095-6681.2015.21.153.02
