糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理

贾玉杰（吉林省农安县农安县中医院，吉林 长春 130200）



糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理

贾玉杰
（吉林省农安县农安县中医院，吉林 长春 130200）

【摘要】目的 研究并分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点及护理措施。方法 将我院2014年1月～2014年9月收治的82例糖尿病合并心肌梗死的患者纳入本研究，对患者开展针对性的心理护理、并发症护理、并发症监测等，对比治疗与护理效果。结果 对本组82糖尿病合并心肌梗死患者采用了系统、全面的护理干预措施之后，67例患者好转出院，平均住院（15.9±2.3）天，治疗有效率为81.7%。结论 对于糖尿病合并急性心肌梗死的患者，需要采用系统、干预的护理措施，这样既能够提升患者的生存质量，也可以缓解医患关系，值得推广。

【关键词】糖尿病合并急性心肌梗死；临床特点；护理措施

糖尿病史由于胰岛素作用或者分泌缺陷导致的慢性血葡萄糖水平升高代谢疾病，糖尿病是一种终身疾病，会严重影响患者其他身体机能的运转，临床研究显示，在糖尿病患者群体中，心肌梗死是一种常见疾病，可导致患者出现心律失常、休克、心理衰竭等一系列的表现，严重影响着患者的安全，为了分析此类患者的临床特点与护理措施，现对我院近年来收治的糖尿病合并急性心理梗死患者的临床特点进行回顾性分析，并总结相关的护理措施。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年1月～2014年9月收治的82例糖尿病合并心肌梗死的患者纳入本研究，男53例，女29例，年龄42～86岁，平均年龄（76.5±4.4）岁，其中合并休克22例、心律失常34例、心力衰竭26例。本组82例患者均符合WHO糖尿病相关诊断标准，在急性心肌梗死发病阶段，血糖显著升高。

1.2 护理措施

①心理护理

糖尿病合并急性心肌梗死的患者常常存在不同类型的心理负担，这表现在几个方面。

第一，焦虑与担忧心理

糖尿病合并急性心肌梗死患者年龄较大，他们刚刚得知自己的病情之后，由于不了解发病原理、治疗措施与预后，常常会表现出严重的焦虑与担忧心理，同时，糖尿病是终身疾病，需要终身服药，给患者带来了严重的心理负担，针对此类患者，需要为其详细讲解关于疾病的发病原理，鼓励患者按时服药。此外，在糖尿病的发展之下，患者会出现肾脏疾病、心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病病足、糖尿病眼病等一系列的并发症，护理人员必须多为患者传递正面的信心，让患者可以积极面对。

第二，否定心理

一些患者在患病之后，会持消极否定态度，一些极端患者甚至拒绝接受治疗，对于此类患者，护理人员要加强与他们的交流，转变他们的不良思想。

第三，孤独心理

由于此类患者多数年龄较大，如果缺乏子女的关怀，就会产生自闭、孤独的心理，护理人员需要为他们付出关爱，让他们感受到来自医院的温暖，促进患者早日恢复健康。

第四，依赖心理

糖尿病合并心肌梗死患者在患病之后，会产生较强的依赖心理，不能自行监督服药，针对这一心理，护理人员应该用积极的态度让患者了解按时服药的作用，减少患者对于家属和医护人员的依赖性[1]。

第五，内疚心理

糖尿病合并急性心肌梗死患者由于长期患病，需要花费高昂的治疗费用，一些患者会认为自己成为累赘，内疚不安，护理人员要采用合理的开导措施，让家属予以患者必备的支持。

②及时发现、科学治疗

糖尿病合并急性心肌梗死患者常常存在呼吸困难、呕吐、恶心、突发性休克的表现，但是没有典型的疼痛表现，因此，若发现患者出现此类表现，应考虑并发急性心肌梗死的可能，及时治疗[2]。

③并发症护理

此类患者很容易出现血栓，心律失常、室壁瘤、心力衰竭、休克的发生率较高，为了降低并发症发生率，需要严密监护患者血压、心电图、血氧饱和度变化情况，如果出现异常，需要在第一时间向医师汇报。建立静脉通道、合理使用心肌保护药物，加强保暖，防止便秘[3]。

④密切监测血糖

出现心肌梗死后，糖尿病患者的血糖会发生异常升高的表现，致使患者出现酸中毒，临床中表现为呕吐、恶心、尿多、极度乏力、精神烦躁、嗜睡或者昏迷的表现，在患者入院后，护理人员必须要密切监测其血糖变化情况，出现异常要及时处理。

2　结 果

对本组82例糖尿病合并心肌梗死患者采用了系统全面的护理干预措施之后，67例患者好转出院，平均住院（15.9±2.3）天，治疗有效率为81.7%。

3　讨 论

糖尿病是临床中的常见代谢性疾病，容易出现各种类型的并发症，糖尿病合并急性心肌梗死往往起病隐匿，临床症状并不典型，给诊断工作和治疗工作带来了一系列的困难，此类患者病情发展快，死亡率高。为了降低患者死亡率，提升患者生存质量，我院对于收治的糖尿病合并急性心肌梗死患者采用了系统全面的病情监测、血压监护、心理护理等措施，一旦出现异常，第一时间向医师汇报，采用相应的处理措施，有效提升了患者的治疗安全[4-5]。

本研究也显示，在对82例患者采用了系统的护理措施后，67例患者好转出院，平均住院（15.9±2.3）天，治疗有效率为81.7%。

因此，对于糖尿病合并急性心肌梗死的患者，需要采用系统、干预的护理措施，这样既能够提升患者的生存质量，也可以缓解医患关系，值得推广。

参考文献

[1]卢银苹,楚英杰.81例老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床治疗分析[J].中国实用医药,2013,11(27):276-278.

[2]张桂芳,王德岚.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征及辩证护理[J].中国医药指南,2012,14(19):364-365.

[3]Yves Juillière,Christine Selton-Suty.Digoxin therapy:A persisting interest despite contrary winds[J].Archives of Cardiovascular Diseases,2010,(5).

[4]The Emerging Risk Factors Collaboration.Diabetes mellitus,fasting blood glucose concentration,and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies[J].The Lancet,2010,(9733).

[5]彭云珠,郭 涛,郑圆圆,等.急性心肌梗死患者血脂改变及其对预后的影响分析[J].重庆医学,2012,21(16): 143-145.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.179.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541