试论中老年心脑血管疾病的预防及治疗

2015-01-21张泮翠吉林省九台市其塔木镇中心卫生院吉林九台130513

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年4期

张泮翠（吉林省九台市其塔木镇中心卫生院，吉林九台 130513）

试论中老年心脑血管疾病的预防及治疗

张泮翠
（吉林省九台市其塔木镇中心卫生院，吉林九台 130513）

【摘要】据调查统计，中国每年心脑血管致死人数高达260万，占死亡总人数的45%左右。医学专家通过对心脑血管的具体发病原因的了解发现，利用合理膳食、防止外源性刺激因素、保持良好的情绪、戒烟戒酒、定期体检以及进行有氧运动等方式，能够合理预防心脑血管疾病。当中老年人患有心脑血管疾病后，要及时采取有效治疗措施，提高中老年患者的生命质量。笔者从探究心脑血管疾病的发病原因入手，重点研究我国中老年心脑血管疾病的预防和治疗。

【关键词】心脑血管；中老年患者；预防；治疗

现阶段，我国每年对于心脑血管疾病的医疗费用以及劳动力损较大，给社会以及家庭都带来了巨大的负担。而随着社会经济的发展以及居民生活水平的显著提升，中老年心脑血管疾病的发病率在逐年上升。

1　中老年心脑血管疾病的发病原因

1.1 不良生活习惯

中老年心脑血管疾病的主要发病原因是：现代人饮食的不合理，在生活中养成不良的作息习惯，同时缺乏体育锻炼。在日常的生活中，中老年人摄入较多的高脂蛋白食物，体内的脂类物质不断聚集，同时增加了血液的粘稠度，从而造成人体动脉粥样硬化。长期吸烟和过度饮酒，将会引发心脑血管疾病。由于烟酒内含有大量的有害成分，而造成心脑血管的痉挛，引发心脑血管疾病。吸烟人士的心脏病发病率高于普通人。中老年人摄入过度的酒精，使得脂质过氧化物的增加，更加容易导致动脉粥样硬化，尤其是摄入高浓度的白酒，也容易造成肝硬化以及酒精性脂肪肝。这些不良的因素均是引发中老年心脑血管疾病的原因，其中动脉粥样硬化则是引发心脑血管疾病的一个主要原因[1]。

1.2 年龄因素

根据医学研究发现，中年人的实际年龄增加15～16岁，则心脑血管疾病的发病率将会增加2～3倍。男性在45岁后，随着年龄的增长，心脑血管疾病的发病率将会不断上升；女性则在55岁后，随着年龄的不断增长，心脑血管疾病的发病率显著上升。近几年来，心脑血管疾病的发病情况明显年轻化。随着脂类代谢异常疾病以及糖尿病的高发，中老年心脑血管疾病发病率也在不断上升。

1.3 家族遗传史

假设家族中有肥胖、高血压病史、脑中风或冠心病史，生活在同一个环境下的中老年人的心脑血管疾病发病率明显高于普通人。而对于个人而言，先前患有脑中风病室或是心肌梗死的中老年人，心脑血管疾病再发风险较高。

2　中老年心脑血管疾病的有效预防

让人们了解到中老年心脑血管疾病预防的重要性，明白中老年心脑血管疾病的影响因素，普及中老年心脑血管的相关知识。按照个人存在的危险因素，采取不同的预防方式对中老年心脑血管患者进行有效的治疗。

2.1 防止外源性的刺激因素

在预防老年心脑血管疾病中，外界刺激因素起到了较为重要的作用，唯有及时防止这些不良的刺激因素，才能够有效地预防中老年人患有心脑血管疾病。假设早晨起床的动作比较轻柔、缓慢，中老年人刚起床不久，不可进行剧烈运动，应该先从小活动量的动作开始，然后逐渐增加运动量；中老年人在工作过程中，要尽量避免情绪激动以及过度的紧张，要保持心情的舒畅，防止情绪的波动；中老年人不可过度饮酒、吸烟等。这能够有效的预防心脑血管疾病的发作。

2.2 合理的饮食

（一）增加更多的膳食纤维，从而有效地降低人体的血清胆固醇。中老年人要多摄入粗杂粮、干豆类、绿叶蔬菜、海带以及新鲜水果等含有丰富膳食纤维的食物。其中水果蔬菜中含有丰富的钙与钾，中老年人摄入35～45 g/d纤维量最合适。而洋葱、香菇、芹菜、木耳、大蒜等食品，具有一定的降脂功能。此外，中老年人还要禁止摄入高脂肪酸与高胆固醇的食物，同时还可以补充定量的维生素B、维生素C以及维生素E，有效地控制碳水化合物以及食盐的摄入量。对于高血压患者，要注意饮食，以此减少发生动脉粥样硬化。

（二）摄入适量的的鱼油，对血脂进行有效地调节。对人体血脂的有效调节，能够预防动脉硬化。因为鱼油具有一定的调节血脂功能，摄入定量的鱼油能够有效地预防心脑血管疾病的出现。此外，应该口服鱼油700 mg/d，以此能够起到有效的预防作用[2]。

2.3 坚持进行有氧运动

通过流行病学的调查研究，从事轻体力劳动的人以及进行有氧的体育锻炼的人，其冠心病的发病率比较低；而长时间坐位工作的人、缺少体力活动的人，其冠心病的发病率更高。适量的有氧运动，有利于高血压的降低，有利于减轻体重，同时也能够降低血脂，还能够改善心脑血管患者血液的循环。对于冠心病患者，要求每周进行3～5次有氧运动，每次坚持半小时左右。此外，每个人要结合自身的实际状况，对运动的强度进行有效地调节，例如：可以进行慢跑、打太极拳、保健操、散步以及游泳等运动。

2.4 防止情绪激动

中老年人要戒烟戒酒，并养成良好的睡眠习惯，防止过度劳累、抑郁、焦虑以及失眠等不良情况的出现，避免情绪的恶化和波动。中老年人不可长时间保持坐姿，例如：不可以长时间看电视、下棋、打麻将等。中老年人的日常生活要以娱乐休闲为主，防止争斗、多愁善感、孤独抑郁、急躁易怒等不良的心理情绪，要求保持平和心情。

2.5 定期体检

45岁以上的中老年人、肥胖者、心脑血管疾病、肥胖者、工作压力大人员以及长时间进食荤腥者，都应该定期到正规医院进行血压、血生化以及血糖等指标的检查[3]。

3　对中老年心脑血管疾病的合理治疗

对于心脑血管中老年患者在进行治疗的过程中，要严格遵守医嘱。按照患者的实际病情，选用钙离子拮抗剂、利尿药、酸甘油等药物。通过医学调查发现，早晨血压的上升是诱发心脑血管疾病的一个主要原因。因此中老年人要防止早晨血压的升高。中老年患者服用氨氯地平、赖诺普利、代文、尼莫地平、科素亚、培哚普利等药物，能够有效地降低血压，同时还能够改善心功能不全、心绞痛等症状。对于心肌梗死患者而言，口服阿司匹林并不会产生影响，但是能够减少心肌梗死疾病的发生率。所以患者在早上口服阿司匹林，其疗效更佳。此外，临床医学显示，进行抗血小板治疗，能够减少脑卒中的致死率、防止死性再梗死等不良情况的发生。而硝酸酯类药物对于心绞痛的疗效较为显著，能够改善冠心病患者的心率情况，特别是对于治疗心率缓慢的患者，其疗效更佳。因为硝酸酯类药物容易产生较强的耐药性，因此建议在早上服用此药，切不可在夜间服用此药，唯有这样才能不影响药效[4]。