超声诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用探析

王 岳，贺海英*（.甘肃省平凉市第二人民医院超声科，甘肃 平凉 744000；.甘肃省平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）



超声诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用探析

王 岳1，贺海英2*
（1.甘肃省平凉市第二人民医院超声科，甘肃 平凉 744000；
2.甘肃省平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

【摘要】目的 探讨超声诊断应用于胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的临床价值。方法 选择2011年12月～2014年6月来我院接受治疗高危胎儿80例，这些胎儿均采取超声医疗器械三节段诊断法来进行诊断，本研究来探讨超声诊断应用于诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的临床价值，并且对检查结果进行分析与评估。结果 80例高危胎儿中共检验出28例患有先天性心脏病，其诊断检出率为35%，这些患儿中，10例新生儿经过超声心电图证实患有先天性心脏病，此外，18例患儿经过引产尸解后证实患有先天性心脏病。结论 超声诊断胎儿心脏病活动中，心脏三阶段诊断法可以对患儿的心脏病给予准确的诊断，因此，心脏三阶段诊断法值得在临床诊断活动中推广与应用。

【关键词】心脏病；胎儿；临床应用；准确性；心脏三阶段

先天性心脏病是指胎儿在胚胎发育时期，由于心脏以及大血管出现障碍或者发育异常而引起心脏结构异常。我国目前患有先天性心脏病胎儿数量呈逐年增长趋势，先天性心脏病患儿严重时会出现缺氧、休克状况，甚至会出现死亡的情况。为此，需要提高先天性心脏病的诊断技术以及诊断水平，从而使得患有先天性心脏病胎儿能够得到最佳救治时间，进而以提高胎儿的成活率[1]。本研究选择来我院接受治疗高危胎儿80例，探讨心脏病中心脏三节段诊断法应用于诊断胎儿先天性心脏病的临床价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2014年6月来我院接受治疗高危胎儿80例作为研究对象，孕妇年龄24～39岁，平均年龄（26.45±3.26）岁，孕周17～39周，平均孕周（21.23±3.56）周，观察对比孕妇年龄、孕期等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

选择心脏病中心脏三节段诊断法来诊断胎儿的心房跳动以及位置等情况，具体诊断方法如下。首先确定胎儿的位置，然后对胎儿的心房进行定位；其次，观察胎儿腹部正横切方向的下腔静脉、脊柱以及腹主动脉等位置进行观察，从而以确定胎儿的右心房位置；第三，选择心脏病中心脏三节段诊断法来对胎儿的心房位置进行诊断，以观察胎儿心跳频率等情况。

2　结 果

80例接受诊断胎儿中，检测患有先天性心脏病胎儿28例，检出率为35%，其中，10例新生儿经过超声心电图证实患有先天性心脏病。此外，18例胎儿经过引产尸解后证实患有先天性心脏病，这些胎儿中3例有法洛四联症，3例为右室双出口，3例为左室双出口，4例完全型心内膜垫缺损，2例为室缺并发主动脉瓣二瓣畸形并狭窄，3例为单纯室间隔缺损。

3　讨 论

胎儿先天性心脏病疾病是新生儿与儿童期主要死亡原因之一，我国出生婴儿8%～12%均会患得先天性心脏病，而其中超过20%新生儿与儿童中有复杂性且目前无有效治疗方法的先天性心脏病，所以说先天性心脏病疾病严重威胁着新生儿与儿童的生命健康，为此，需要探讨一些有效诊断方法来确诊胎儿与新生儿以及儿童是否患有先天性心脏病，从而为胎儿以及新生儿提供最佳治疗时间[2]，以提高胎儿与新生儿的成活率。因此，孕妇在妊娠期间需要进行几次胎儿超声心动检查，从而有效排除胎儿患有先天性心脏病的可能。

一般情况下，孕妇在整个孕期需要进行3～4次超声检查：第一，刚刚怀孕1个月的时候，可以通过应用B超医疗器械观察是否有宫外孕的可能；第二，怀孕11～13周的时候，可以通过相关仪器观察胎儿是否存在异常情况，与此同时，还可以观察孕妇怀的是单胎或多胎；第三，怀孕22～24周是检查胎儿是否患有先天性心脏病的最佳时机，因为这个时候胎儿心脏显示图像最佳，因此，这个时期是胎儿先天性疾病检查工作中的重点；第四，这个时期是孕妇临产前的一次检查，可以通过超声科检查羊水量是否正常、胎位是否顺产等。

如果胎儿患有良性先天性疾病，可以应用相关有效治疗措施进行治疗，而患有复杂性先天性疾病或者治疗无效的胎儿，则建议早期终止妊娠，这样不仅可以降低孕妇家庭负担，还有利于社会发展[3]。

本研究结果得知，通过应用胎儿心脏病中心脏三节段诊断法诊断80例高危胎儿得知，其检测患有先天性心脏病胎儿28例，检出率为35%，其中，10例新生儿经过超声心电图证实患有先天性心脏病[4-5]。此外，18例患儿经过引产尸解后证实患有先天性心脏病[6]。由此可以看出，超声诊断应用胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的临床诊断效果较好，因此，其诊断法值得在临床诊断活动中应用与推广。

参考文献

[1]裴秋艳,赵 耘,姜玉新,齐振红,黄 歆,刘国莉,魏艳秋.胎儿心脏连续扫查方法在产前诊断圆锥干畸形中的意义[J]. 中华超声影像学杂志,2009,5(08):26-28.

[2]郑 瑜,朱雅莉,周晓东,雷晓莹.线断层超声显像(TUI)在胎儿心脏检查中的应用研究[A].中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C].2010.

[3]洪 民,张屹辉,史玉林.B超检测胎儿心脏轴预测先天性心脏病的前瞻性研究[A].纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C].2011.

[4]颜幸燕.应用顺序节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的体会[J].中国计划生育学杂志,2011,(08).

[5]史百放,金殿生,王 欣.节段分析法在超声产前诊断胎儿心脏畸形中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2012,(12).

[6]陈红坚.超声系统筛查在胎儿心脏发育异常产前诊断中的应用及效果分析[J].云南医药,2010,(04).糖尿病患者，而我国就占2%。患者发病后临床症状显著，影响患者的生活质量。近年来，调脂疗法在糖尿病患者中广为应用。这种方法和其他治疗方法相比优势较多，患者用药后疗效确切，能降低心血管疾病发生率。调脂疗法从药物结构来说为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶，患者用药后药物能够抑制HMG-CoA还原酶，抑制细胞合成；同时，调脂疗法能够增强人体血脑屏障通透性，改善患者血管内皮细胞功能[4-5]，从而改善患者症状。本次研究中，实验组疗效有效率为95%，明显优于对照组的85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组疗效满意率为95%，显著高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，调脂疗法还能够有效的防治冠心病、脑卒中等心脑血管疾病等疾病发生率，且患者用药后药物不良反应较多，本次研究中，实验组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

［通讯作者］贺海英

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.071.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.5