中西医结合治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察

肖 丽（河南省新蔡县人民医院耳鼻喉科，河南 驻马店 463500）



中西医结合治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察

肖 丽
（河南省新蔡县人民医院耳鼻喉科，河南 驻马店 463500）

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗神经性耳鸣耳聋的疗效。方法 将我院收治的118例神经性耳鸣耳聋患者随机分为观察组与对照组，各59例。对照组患者采用声频共振耳聋治疗仪进行治疗，观察组在此基础上联合复方丹参注射液治疗。对两组患者的疗效进行分析与比较。结果 观察组临床症状改善情况显著优于对照组，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经性耳鸣耳聋患者采取声频共振耳聋治疗仪联合复方丹参注射液进行治疗能取得良好的疗效，有利于改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】声频共振治疗仪；复方丹参注射液；神经性耳鸣耳聋

世界卫生组织统计结果显示，全球约有1.3亿的听力残疾人群，而我国听力残疾人数高达2760万余人，同时每年还有数百万健康人群因炎性反应、药物不良反应诱发神经性耳鸣耳聋[1]。该疾病已经成为当前临床领域与世界公共卫生事业所要面临的重要课题，如何采取科学有效的治疗方法对该类患者进行治疗显得尤为迫切和重要。我院对收治的59例神经性耳鸣耳聋患者采取声频共振耳聋治疗仪联合复方丹参注射液进行治疗，发现疗效良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年7月～2014年9月收治的神经性耳鸣耳聋患者118例作为研究对象，所有患者均符合中西医有关神经性耳鸣耳聋的临场诊断标准，其中男52例，女66例，年龄25～67岁，平均年龄（37.9±5.3）岁；病程1个月～10年，平均病程（2.5±0.6）年。将患者依据随机原则分为对照组与观察组，各59例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用声频共振耳聋治疗仪治疗，首先使患耳朝上，将声频发生器放置在患者外耳道中，将副极板放置在另一只耳廓的听宫穴部位。依据患者的具体病情对中频电磁透入强度进行调节，每一耳治疗时间在20～25 min[2]；观察组在此基础上给予复方丹参注射液滴入治疗，将药液滴入患者外耳道直至充满为止，3次/d。4周为1个疗程，两组患者连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

痊愈：耳鸣症状彻底消失；显效：仅在安静的环境中耳鸣对睡眠及工作会产生影响，但听力障碍不明显；有效：耳鸣会在嘈杂喧闹的环境中出现，并且从持续发作逐渐转变为间歇发作；无效：耳鸣症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者临床症状均有所改善，观察组倦怠乏力、头晕失眠等临床症状改善显著优于对照组，其中痊愈33例（55.93%），显效19例（32.2%），有效5例（8.47%），无效2例（3.39%），总有效率为88.14%；对照组患者中，痊愈18例（30.51%），显效20例（33.9%），有效10例（16.95%），无效11例（18.64%），总有效率为64.41%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

神经性耳鸣耳聋主要指的是在无外界电刺激或声刺激时患者颅内或耳内的一种声音感觉，该疾病的发病原因多数并不明显，但有很多患者发病于睡眠过程中，在其起床的时候伴有耳聋、耳鸣等临床症状。还有一部分患者可能是由于精神紧张、情绪过度激动、劳累过度等因素诱发，一旦发生耳鸣，应当采取及时的治疗措施，将该症状作为一种急诊病症对待。通常来说，越早治疗，患者恢复得就会越好。西医认为，耳鸣的病因可能与患者耳缺血缺氧、神经传导通路病变、内耳微循环障碍等有关[3]。神经性耳鸣耳聋主要是由于神经出现脱髓鞘病变或血管受到压迫，同时伴有神经纤维的电生理改变，继而诱发神经纤维绝缘性降低，加上动作电位从一条纤维传导至另一条纤维，这会使得患者的听觉神经出现冲动泛化现象，最终会在耳内出现时强时弱、时高时低的鸣响[4]。

在对该疾病的治疗药物中，常用的口服西药主要有：丹参、弥可保、谷维素、甲钴胺、泼尼松、银杏叶片、疏血通等。这些药物多数都是营养神经类药物，难以发挥真正的治疗作用，同时还可能损伤患者的肝肾功能，因而长期服用须当谨慎。中医认为，诱发神经性耳鸣耳聋的原因可能为气滞血瘀，由于患者耳部经络受到瘀血阻滞，致使清阳之气难以上达耳窍，从而导致正常的耳部生理功能衰退，诱发耳鸣耳聋等临床症状[5]。因此，在对该病症进行治疗时多以通络开窍、活血祛瘀为主。复方丹参注射液可发挥抗血小板聚集的良好作用，可以对脑缺血再灌注损伤起到有效的保护作用。

本次研究中，两组患者临床症状均有所改善，观察组倦怠乏力、头晕失眠等临床症状改善显著优于对照组，并且观察组治疗有效率为88.14%显著高于对照组的64.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对神经性耳鸣耳聋患者采取声频共振耳聋治疗仪联合复方丹参注射液进行治疗能取得良好的疗效，有利于改善患者的临床症状，值得推广。

参考文献

[1]李纪辉,朱汉平,孙文忠,磨宾宇,韦富贵.金纳多与复方丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效对比分析[J].中国医药指南,2012,13:6-7.

[2]赵晋华,霍海滨,张世霞,郑 宏.中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].河北医药,2012,24:3819-3820.

[3]李绍荣,方永江,韩励兵,易 荣.“泻南补北法”电针治疗神经性耳鸣耳聋的临床观察[J].中国民族民间医药,2011,18:104.

[4]李纪辉,朱汉平,孙文忠,磨宾宇,韦富贵.金纳多与复方丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效对比分析[J].中国医药指南,2012,13:6-7.

[5]董韶昱,胡少争,李志刚,景朝丽.复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗突发性耳聋的疗效及价值探讨[J].吉林医学,2010,07:956-957.滋生，引发口腔炎症[6]。

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.040.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R764