分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗90例心绞痛患者的应用效果

胡正康（陕西省安康市汉滨区第三人民医院，陕西 安康 725000）



分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗90例心绞痛患者的应用效果

胡正康
（陕西省安康市汉滨区第三人民医院，陕西 安康 725000）

【摘要】目的 分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治90例心绞痛患者作为观察组，再选取同时期的90例心绞痛患者作为对照组，对照组患者采用硝酸异山梨酯片治疗，观察组患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗，对比两组患者的疗效。结果 在治疗后，对比两组的总有效率，观察组总有效率高于对照组，对比两组的不良反应发生率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心绞痛患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗，疗效显著，能够有效缓解患者的症状，降低不良反应发生率，值得在临床上推广使用。

【关键词】益心舒胶囊；硝酸异山梨酯片；心绞痛

在心血管内科疾病中心绞痛是一种常见的疾病，是因为在冠状动脉中血液供应较少，使得心肌急剧而出现的一种缺血和缺氧综合征[1]。由于预后差、患病率较高、死亡率高、复发率高、并发症多，对患者的生命健康都有及其严重的影响。心绞痛的疼痛感会持续1～5 min，是一种死亡威胁，近年来随着人们生活水平的提高，该病的发病率也在逐年的上升中[2]。本文选取我院收治90例心绞痛患者作为研究对象，采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗，疗效显著，能够有效缓解患者的症状，降低不良反应发生率，现将过程报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治90例心绞痛患者作为观察组，再选取同时期的90例心绞痛患者作为对照组。对照组年龄40～75岁，平均年龄（59.25±5.28）岁。其中男108例，女72例。对照组年龄40～65岁，平均年龄（47.76±4.22）岁；男55例，女45例；观察组年龄45～75岁，平均年龄（51.25±4.28）岁；男53例，女47例。所有患者中无肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，所有患者均符合心绞痛的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先进行常规治疗。采用常规方法治疗：给予一定剂量的血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、肠溶阿司匹林及他汀类调脂药等，以此改善患者的心血管循环、扩张冠脉及降低血脂。

对照组患者采用硝酸异山梨酯片治疗：20 mg/次，2次/d，1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗：口服硝酸异山梨酯片，20 mg/次，2次/d；口服益心舒胶囊，0.9 g/次，3次/d，1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

两组患者在治疗过程中均需要密切观察并记录患者的心电图等相应指标变化，不良反应的发生情况以及心绞痛的缓解情况。

1.3 疗效判定标准

在治疗后，对两组患者的疗效进行判断：显效：患者的心电图静息时表现缺血性，改变呈正常状态恢复，患者的心绞痛症状基本消失；有效：患者的心电图在原本缺血性下降的基础上ST段回升＞1.0 mm，患者的心绞痛症状明显好转；无效：患者的临床症状没有得到改善，心电图没有出现任何改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，组间率对比采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组治疗后，对比观察组与对照组的疗效，观察组总有效率明显高于对照组。观察组患者中显效67例（74.44%），有效18例（20%），无效5例（5.56%），总有效率为94.44%。对照组患者中显效26例（28.88%），有效33例（36.66%），无效31例（34.44%），总有效率为65.56%；对比两组的不良反应率，观察组明显低于对照组，观察组患者出现不良反应4例，不良反应率为4.44%，对照组患者出现不良反应12例，不良反应率为13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

心绞痛主要的临床表现为胸闷和胸痛，40岁后是发病的高峰期，如患者患有高血压和糖尿病，则发病率高于普通人群[3]。心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化导致的供血不足和心肌缺氧情况而引发的心前区疼痛情况，同时过度劳累、激动和寒冷是主要的诱因[4]。

在本次研究中采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗，益心舒胶囊是一种含有中药成分的药物，其药物成分包括五味子、山楂、麦冬和丹参等，主要的疗效有生津养阴、活血化瘀和强健体质等。能够通过自身溶酸酶的激活作用对动脉血管进行舒张，增加血管管壁的弹性并提高心肌的血液含氧量，在一定程度上起到了改善心肌缺血的作用，达到缓解心绞痛的目的。硝酸异山梨酯片的主要成分是硝酸异山梨酯，主要功效是对外周动、静脉进行扩张，这样能够减少心脏的回心血流量，通过减低左心室的舒张压以及肺部毛细血管的前负荷来降低动脉的收缩压力或平均动脉压力，以此减少心肌的耗氧量，达到达到缓解心绞痛的目的[5]。

综上所述，对心绞痛患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗，疗效显著，能够有效缓解患者的症状，降低不良反应发生率，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]卓利勇.益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,(1):106-107,110.

[2]周 江,郭靖涛,王青雷,等.益心舒胶囊治疗心绞痛的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2013,(4):394-395.

[3]万首燕,臧力学.益心舒胶囊治疗老年人胸痹气阴两虚兼血瘀证80例[J].吉林中医药,2011,31(4):333-334.

[4]吴秀华.益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的效果研究[J].中国卫生标准管理,2014,(6):89.

[5]王丽楠,赵 岩,杨 丹,等.冠心舒通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(9):1512-1513.津养阴，避免火毒伤阴之害；川芎、藁本、僵蚕、菊花、羌活能驱风散热、疏经活络，而发挥止痛效果；丹皮、赤芍清热凉血；自芍、沙参养阴润燥；茯苓、大枣健胃益脾以免损脾胃；竹叶清热利尿，泻火排毒。联合第二代抗癫痫药奥卡西平同时应用不仅能抑制兴奋的过度传导，抑制神经反复放电，起到止痛解痉的作用[5]，还能减轻抗癫痫药的不良反应，从而提高患者用药依从性，提高疗效[6]。

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.030.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541