胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的可靠性研究

王蔚欣（陕西省安康市汉滨区第三人民医院，陕西 安康 725000）



胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的可靠性研究

王蔚欣
（陕西省安康市汉滨区第三人民医院，陕西 安康 725000）

【摘要】目的 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的可靠性研究。方法 选取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组使用普罗帕酮治疗，观察组使用胺碘酮治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组为90%明显高于对照组的70%，观察组的不良反应率为6%明显低于对照组的22%，两组患者的疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗，安全有效，可靠性高，值得在临床上推广使用。

【关键词】胺碘酮；冠心病；心律失常

在临床上，冠心病快速心律失常是一种常见的心血管疾病[1]。冠心病的出现是因为患者体内脂类的代谢出现了异常，使原本存在于血液的脂质堆积在动脉内膜中，使得冠状动脉受阻，由此造成了心肌缺血或者心肌坏死类心脏病。在冠心病中，心律失常是典型的表现，其临床表现主要是心跳缓慢、心跳暂停、房颤，严重的会出现心力衰竭而猝死的情况，严重的威胁了患者的生命安全。本文选取我院收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，采用胺碘酮治疗，安全有效，可靠性高，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。年龄60～85岁，平均年龄（68.25±10.22）岁，病程2～21年，平均病程（7.25±2.55）年。观察组男27例，女23例，年龄63～85岁。对照组男22例，女28例，年龄60～82岁。经诊断，所有患者中无肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，无房室阻滞、心动过缓、甲状腺功能紊乱、电解质紊乱、糖尿病、意识障碍等情况。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对所有患者进行常规的抗冠心病的治疗。

对照组患者在此基础上加用普罗帕酮口服治疗，150 mg/次，3次/d。

观察组患者在常规治疗上加用胺碘酮口服治疗，0.2 mg/次，3次/d，患者的病情稍微好转后改为0.2 mg/次，2次/d。2周为1个疗程。在两组患者服药期间，每天都对其进行一次心电描记，对心率、Q-T指标、ORS时限以及P-R间期进行观测，对患者的心功能进行评价，并且在疗程结束后要求患者定期复查甲状腺、肝肾功能、电解质等[3]。

1.3 疗效判断标准

显效：治疗后患者的心率不齐症状完全或者基本消失，对比治疗之前，发作次数与发作时间大幅度减少，在治疗24 h后早搏次数在10次/h，或没有出现早搏的情况。有效：患者的心率不齐症状得到了改善，与治疗之前对比，发作次数和发作时间减少一半，在治疗24 h后早搏次数大幅度减少。无效：患者的心率不齐症状完全没有得到改善，并有伴随着病情加重的现象产生，在治疗24 h后发生早搏的次数反而增多。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，组间率对比采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，对比两组患者总有效率，观察组明显优于对照组。观察组患者中显效25例（50%），有效20例（40%），无效5例（10%），总有效率为90%；对照组患者中，显效10例（20%），有效25例（50%），无效15例（30%），总有效率为70%；观察组患者出现不良反应3例，不良反应率为6%。对照组患者出现不良反应11例，不良反应率为22%，两组患者的疗效和不良反应发生率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

目前随着物质水平的提高和人口老龄化的加速，

（下转第13页）（上接第11页）

碘胺酮从80年代开始用于治疗冠心病快速心律失常，在临床上能有效地改善患者的临床症状。它的治疗原理在于阻滞钾离子和钠离子通道并对冠状动脉进行扩张，在此基础上增加血液的供给，并以此来实现治疗的效果[4]。另外胺碘酮对于患者的心肌收缩能力不会有任何的影响，同时还对患者的心肌复极有延长的功效，并有效地阻碍了患者的钾通道，有效抑制了患者心室的提前收缩[5]。碘胺酮的各项资料以及实践研究表明，针对患者心功能受损的情况，采用胺碘酮治疗，其效果要高于其他治疗抗心率不齐的药物，不良反应也较少，是一种安全可靠的药物。在各种不良反应中，最常见的现象的是心动过缓，在使用碘胺酮治疗时，碘胺酮对Q-T间期是可以起到延长作用的，在此同时Q-T的离散度不会出现明显增加。通过治疗研究结果得出，在治疗的过程中不会对Q-T产生较大的影响[3]。

综上所述，对冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗，安全有效，可靠性高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]王国敏,莫淑琴.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(9):2539-2541.

[2]李双喜,贾宝山.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(7):68.

[3]杨国龙.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常100例的疗效观察[J].中国社区医师,2014,(27):9-10.

[4]杜建平.观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效[J].现代养生B,2014,(4):148.

[5]邱 峰.应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效[J].当代医药论丛,2014,(11):198-199.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.011.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.7