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冠心病治疗的常用中成药种类及与西药配伍的药师告诫

2015-01-21张春艳

关键词:冠心丹参滴丸中成药

张春艳

(黑龙江省绥芬河市中医院药剂科,黑龙江 绥芬河 157399)

冠心病治疗的常用中成药种类及与西药配伍的药师告诫

张春艳

(黑龙江省绥芬河市中医院药剂科,黑龙江 绥芬河 157399)

目的 冠心病治疗的常用中成药种类及与西药配伍的药师告诫。方法 对治疗冠心病的常用中成药复方丹参滴丸、银杏叶片、活心丸、冠心苏合丸、乐脉冲剂与西药配伍情况予以分析。结果 中成药复方丹参滴丸、银杏叶片、活心丸、冠心苏合丸、乐脉冲剂与西药配伍存在着一些禁忌,因为影响因素各不相同,导致其疗效降低程度以及毒副作用也不相同。结论 治疗冠心病常用的中成药种类较多,与西药配伍存在禁忌,需要慎重使用。

冠心病;中成药;配伍禁忌

冠心病是一种临床多发疾病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称[1]。早期发现此病时给予有效的治疗,可以确保患者的生命安全,对患者尽快康复有着积极意义。在临床治疗中,中成药由于其疗效确切、不良反应少、使用便捷等优势,使其在在临床中得到了广泛应用。随着西医的不断发展,中西医结合治疗在临床中具有很高的应用价值,值得深入探讨。

1 复方丹参滴丸

复方丹参滴丸成份主要有:冰片、丹参、三七,具有理气、止痛、活血化瘀、开窍的功效,在临床中用于心绞痛、胸中憋闷的治疗[2]。因为此中成药中含有丹参,在和西药进行配伍的时候,需要注意以下禁忌:①避免和抗酸药物共同使用,如三硅酸镁、胃舒平、氧化镁合剂等,由于丹参中含有丹参酮成份,能够与部分金属离子发生反应,从而生成螯合物,降低药物疗效,导致疗效不佳。②避免和阿托品药物一起服用,由于阿托品属于胆碱受体拮抗剂,会对迷走神经的抑制作用予以消除,导致心率加快,如果这两种药物一起服用,就会削弱丹参的降压效果。③避免和抗肿瘤药物一起服用,如喜树碱、环磷酰胺、环乙亚硝脲等,由于丹参具有活血的功效,对肿瘤细胞的分裂与生长有着一定的促进作用,所以,在和肿瘤药物一起服用时会导致肿瘤转移,不利于患者治疗。

2 银杏叶片

银杏叶片主要成份是银杏叶浸膏,具有通脉舒络、活血化瘀的功效,在临床中主要对半身不遂、胸痹心痛、心绞痛等进行防治[3]。因为此中成药中含有黄酮物质,在和西药予以配伍的过程中,存在以下禁忌:①不要和止血抗凝血药物、消炎药物等共同服用,由于银杏具有抑制血小板止血的作用,会引发内出血等并发症。②不要和抗癫痫类药物共同服用,否则会极大的增加发病率。

3 活心丸

活心丸主要是由麝香、牛黄、熊胆、蟾酥、珍珠等构成,具有益气强心、活血化瘀的功效,在临床中主要用于冠心病的防治[4]。因为此中成药中含有珍珠,在和西药进行配伍的时候,存在一些禁忌:①不要和黄连素共同服用,由于珍珠中含有蛋白质、氨基酸,其会与黄连素发生拮抗作用,导致药效下降。②避免和洋地黄类药物一起服用,因为钙离子可以加强心肌收缩力,对ATR酶活性有着抑制作用,在两者一起服用的情况下,会提高洋地黄类药物的毒性,不利于患者治疗。

4 冠心苏合丸

冠心苏合丸成份主要有:苏合香油、青木香、冰片、檀香、乳香、朱砂,具有理气、止痛、开窍的功效,在临床治疗中,主要适合应用于心脉不通造成的胸痹、伴有胸闷的心绞痛与冠心病[5]。因为此药物中含有朱砂,在进行西药配伍的时候,一定要加以注意:①不适合与含有碘化物、溴化物、亚硝酸钾等药物配伍。由于朱砂主要是由硫化汞构成,所以,在与上述物质药物共同服用的时候,就会出现化学反应,产生碘化汞、溴化汞、硝酸汞,使患者出现药源性肠炎等汞中毒症状。②避免和解热止痛、抗菌类药物一起服用,不然就会导致患者胃肠受到损伤,出现胃肠道出血,甚至穿孔等副作用。

5 乐脉冲剂

乐脉冲剂主要是由丹参、山楂、川芎等构成,具有养血通脉、解郁化瘀、行气活血的功效,是临床防治冠心病的一种有效药物[6]。因为此中成药中含有丹参,其配伍禁忌和复方丹参滴丸一样。此外,此中成药中含有山楂,在进行配伍时存在以下禁忌:①不要与磺胺类药物共同服用,由于山楂酸性成分会提高磺胺的乙酰化率,对磺胺类药物的疗效产生影响,甚至出现尿道堵塞、血尿等情况。②避免和红霉素一起服用,因为有机酸会加快红霉素分解,导致其失去抗菌作用。

6 结 论

总而言之,治疗冠心病常用的中成药种类非常多,如复方丹参滴丸、银杏叶片、活心丸、冠心苏合丸、乐脉冲剂,这些中成药在和西药进行配伍时,存在着一些禁忌,需要慎重使用,严格按照医嘱指导患者服药,保证患者的用药安全,促使患者早日康复。

[1] 杨淑敏.基于临床视角的中西药配伍禁忌及相互作用研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(05):2778-2779.

[2] 赵文光,詹若挺,杨 昱,等.基于临床用药的中成药分类探究[J].世界科学技术-中医药现代化,2012,14(02):1357-1362.

[3] 商志儒.防治冠心病的常用中成药与西药合用配伍禁忌[J].时珍国医国药,2011,22(02):520-521.

[4] 詹亚梅,聂浩鸿,陈 琦,等.临床药师需重视的中西药配伍禁忌浅析[J].贵阳中医学院学报,2014,36(01):110-111.

[5] 王 侠,凌晓华,吴焕林,等.冠心病非手术病人中西医结合临床路径实施效果评价[J].南方医科大学学报,2010,30(08):1986-1987.

[6] 谷志彬.中成药在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的合理应用[J].社区医学杂志,2012,10(03):17-18.

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ISSN.2095-6681.2015.08.016.02

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