数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床价值

张绍慧

数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床价值

张绍慧

目的 对数字化成像在静脉尿路造影诊断过程中的临床价值进行探讨。方法 选取2010-07—2013-07收治的102例需行静脉尿路造影患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组和对照组，各51例，对照组患者给予多功能数字化透视系统进行造影，观察组患者给予数字化X线成像造影，对比两组的诊断效率和成像质量。结果 观察组的正确诊断率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 在静脉尿路造影诊断中应用数字化X线成像，能够清晰观察到患者泌尿系统的结构，提高正确诊断率，可在临床范围内推广。

静脉尿路造影；数字化X线成像；诊断；临床价值

临床对泌尿系统进行检查主要采用腹部平片和静脉尿路造影。以往运用的X线摄片不能清晰的将泌尿系统结构和病变情况显示出来。数字化X线成像为新型的成像技术，诊断效果优于传统X线成像[1]。对我院收治的51例需行静脉尿路造影的患者给予数字化X线成像诊断，取得较好诊断效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010-07—2013-07收治的102例需行静脉尿路造影患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组和对照组，各51例，其中，观察组：男34例，女17例，年龄19～75岁，平均年龄(46.9±19.7)岁；对照组：男33例，女18例，年龄20～76岁，平均年龄(47.2±19.9)岁；所有患者均不同程度伴有尿急、尿频、血尿等症状。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对患者进行检查前，首先对患者肠道进行清洁，并对患者进行碘过敏试验，排除过敏的患者。对照组患者给予多功能数字化透视系统，运用平板数字化X线多功能透视摄影系统(北京万东医疗装备股份有限公司生产，F52-8C型)，嘱咐患者造影当日上午禁食，取其仰卧位，拍摄腹部平片；然后对患者静脉注射50 mL非离子型造影剂，2～3 min内注射完毕；腹部加压，在透视下对患者的肾盏、肾盂、膀胱、输尿管等显影情况、运动功能进行观察，确保肾盏、肾盂、输尿管情况良好后，摄片；观察组患者给予数字X线静脉尿路造影，使用X线仪器(上海西门子医疗器械有限公司生产，MD型)，首先对患者灌肠进行清洁，并拍摄一张腹部平片，常规加压腹部，约2～3 min后，对其静脉注射50 mL非离子型造影剂；待肾盂、肾盏充盈满意后，第二次摄片；解除负压后，根据输尿管蠕动情况，造影剂充盈输尿管后，第三次进行摄片；取患者平卧位，膀胱内造影剂减少后，对膀胱进行摄片；造影剂充盈膀胱后，对腹部进行摄片。

1.3 观察指标 对比两组的成像质量和诊断正确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的成像质量对比 观察组：23例甲级片，25例乙级片，2例丙级片，1例废片；对照组：10例甲级片，15例乙级片，20例丙级片，6例废片；观察组患者的甲级片与乙级片张数多于对照组(P＜0.05)；丙级片和废片的张数明显少于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组的诊断效率对比 观察组正确诊断45例，诊断正确率为88.2%；对照组正确诊断32例，诊断正确率为62.7%；观察组的正确诊断率明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

受到患者腹腔内脏器、内容物、骨盆以及脊柱等方面的干扰，以往运用X线摄片对泌尿系统解剖结构、病变情况进行检查时，不能清晰检查，且受到系统自身摄片质量影响，也会给患者泌尿系统结构和病变情况的清晰度产生影响，进而给泌尿系统疾病的诊断结果产生影响[2]。在具体的临床实践过程中，为有效提高泌尿系统疾病的诊断标准，在条件允许情况下，要为患者选择最佳静脉尿路造影成像系统。静脉尿路造影是对泌尿系统疾病进行X线检查中的一种常用方法，能够对患者泌尿系统的功能、形态、行程等方面进行严密观察[3]。

数字X线摄影技术的核心为平板探测器，目前，从种类上进行区分，主流平板探测器主要包括直接转换型、间接转换型，从功能上进行区分，主要包括动态刷新与静态刷新。目前，临床中对静脉尿路造影运用数字化X线成像诊断的报道较少，熟练掌握运用数字化X线成像对静脉尿路造影进行诊断的特点、优点，能够为临床诊断泌尿系统疾病提供重要依据[4]。其主要具备以下几个优点：①摄影动态范围较广泛，即使部分部位曝光条件较差，那么也能够得到良好的图像曝光结果，能够有效提高摄影成功率。②与常规X线摄影相比，其辐射剂量较低，能够大大减少给患者带来的伤害。③具备连续性、即时性的优点，其中，连续性指的是其能够对数据进行连续的采集和存储，能够对造影剂的充盈情况、动态变化情况进行实时观察；即时性指的是能够即时采集、确认数据，并对病变显影情况进行准确判断。④具有图像清晰、分辨率高的优点，医生根据需要处理图像，能够得到正确诊断信息，并准确判断[5]。本组结果表明，观察组患者的甲级片与乙级片张数多于对照组(P＜0.05)；丙级片和废片的张数明显少于对照组(P＜0.05)；观察组的正确诊断率明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，在静脉尿路造影诊断中应用数字化X线成像，能够清晰观察到患者泌尿系统的结构，并提高正确诊断率。

[1]孙高宏.数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，1(5)：990-992.

[2]曹学胜，杨健，王丽娜.浅谈移动DR系统在静脉尿路造影中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11(2)：222-223.

[3]薛红坚.数字化X线成像(DR)在静脉尿路造影诊断中的应用探析[J].中国民族民间医药，2013，22(8)：78.

[4]纪国学.数字X线机(RF)在静脉尿路造影中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2012，10(8)：169-170.

[5]耿敬标，胡东，贾绪银，等.X线数字断层融合技术在泌尿系统结石中的应用[J].实用医学杂志，2011，27(20)：3742-3744.

2014-11-25)

1005-619X(2015)06-0587-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.013

133700 吉林省敦化市医院放射线科