同型半胱氨酸及血管内皮功能检测对于脑梗死的价值分析

彭卫红 贺春辉 贺 兰 江西省新余市新钢中心医院检验科 338000

同型半胱氨酸及血管内皮功能检测对于脑梗死的价值分析

彭卫红 贺春辉 贺 兰 江西省新余市新钢中心医院检验科 338000

目的：探讨同型半胱氨酸及血管内皮功能检测对于脑梗死的价值。方法：选取2012年3月－2014年11月我院收治的确诊为脑梗死的患者63例作为观察组，选取同时期来我院进行健康体检的自愿者63例为对照组。取所有观察者空腹静脉血，测定Hcy、NO、ET－1、VEGF并进行观察对比。结果：观察组患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平显著高于对照组，NO水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者同型半胱氨酸及血管内皮因子显著异于正常人群，临床可检测血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平对机体脑梗死病变情况进行预测。

同型半胱氨酸 血管内皮功能检测 脑梗死价值

脑梗死是一种具有较高致残率的疾病，临床较为常见，是一种多发病。现阶段研究认为，引起脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，而造成其发病的病理基础则是栓塞，伴有不同程度的血管内皮受损[1］。同型半胱氨酸（Hcy）及血管内皮生长因子（VEGF）有一定的相关性，临床可通过检测Hcy和VEGF对脑梗死进行预测[2］。现将我院在该方面的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月－2014年11月我院收治的确诊为脑梗死的患者63例作为观察组，经头颅CT确诊。排除脑出血、癫痫等情况。选取同时期来我院进行健康体检的自愿者63例为对照组。观察组：男41例，女22例；年龄44～73岁，平均年龄为（50.85±6.14）岁。对照组：男40例，女23例；年龄43～73岁，平均年龄为（51.02±5.22）岁。经统计学分析，两组在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 取所有观察者空腹静脉血5ml，分离血清，测定Hcy、NO、ET－1、VEGF。Hcy测量方法为循环酶法，NO测定方法为硝酸盐还原酶法，ET－1、VEGF测定方法为酶联免疫吸附试验。所有操作均严格按照试剂操作说明进行。

1.3 观察指标 观察两组患者血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，经t检验、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清NO水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平比较

3 讨论

脑梗死也叫做缺血性脑卒中，因局部脑组织血液循环障碍所致。脑梗死有较高的发病率和致残、致死率[3］。研究Hcy、血管内皮因子同脑梗死的关系，对预测和治疗脑梗死具有重要意义。Hcy作为一种含硫氨基酸，是腺苷酸酶水解后的重要产物。研究认为，Hcy能够引发脑梗死的发生。通过产生氧自由基，使血管内皮细胞受损，刺激血管平滑肌增殖，使得体内血栓形成[4～6］。

内皮素是一种内源性物质，有着强烈的血管收缩功能，NO是体内的舒血管活性物质，二者联合调节血管舒缩。NOET－1可以维持血管舒缩功能[7］。本文结果显示，观察组患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清NO水平与显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此，脑梗死患者同型半胱氨酸及血管内皮因子显著异于正常人群，临床可检测血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平对机体脑梗死病变情况进行预测。

[1]王艾，聂万锋，谭博，等.二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察〔J〕.现代中西医结合杂志，2015，7（2）：115－117.

[2]付磊，卢祖能.中青年人脑梗死同型半胱氨酸及血脂水平与颈动脉粥样硬化的关系〔J〕.卒中与神经疾病，2013，9（6）：365－ 367.

[3]邓远琼，邓远琪，刘伯胜，等.高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响〔J〕.临床神经病学杂志，2013，8（6）：411－414.

[4]利定建，孟丽琴，梁健.依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响〔J〕.当代医学，2014，5（16）：124－126.

[5]宋文娟，吴俊.叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的影响〔J〕.中国脑血管病杂志，2014，11（9）：466－469.

[6]李欣，马寿宏，顼志兵，等.血府逐瘀汤对冠心病高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能影响的临床随机对照研究〔J〕.上海中医药杂志，2014，6（9）：41－43.

[7]张琦，耿洁，赵建国，等.急性脑梗死患者血浆Hcy、hs－CRP、vWF检测的临床意义〔J〕.国际检验医学杂志，2014，5（18）：2444－2445.

（编辑杨阳）

R446

B

1001－7585（2015）19－2683－02

2015－01－27