天麻素治疗眩晕的临床效果观察

张锋民 河南省内黄县第二人民医院药剂科 456300

天麻素治疗眩晕的临床效果观察

张锋民 河南省内黄县第二人民医院药剂科 456300

目的：对天麻素治疗眩晕的临床效果进行观察和分析。方法：选择80例眩晕患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者中，基本治愈21例，显效9例，有效6例，无效4例，临床总有效率为90.00%。对照组患者中，基本治愈12例，显效10例，有效8例，无效10例，临床总有效率为75.00%。治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：天麻素治疗眩晕有显著的治疗效果，值得临床推广。

天麻素 眩晕 临床效果

眩晕是机体对空间关系的定向感觉和平衡感觉出现障碍而产生的位置和运动错觉，自觉周围环境晃动、旋转、摇摆，导致患者不能站立，甚至昏倒等，并伴有恶心、呕吐、出汗等，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1］。我国的医学技术水平快速发展，对眩晕的临床研究不断深入，笔者对我院收治的80例眩晕患者作为对象进行了治疗，结果发现天麻素治疗眩晕有显著的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2012年2月－2014年8月收治的80例眩晕患者，均符合WHO关于眩晕的相关诊断标准。将患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组：男21例，女19例，年龄27～69岁，平均年龄（48±21）岁，病程4个月～2年，平均病程（14±10）个月；对照组：男23例，女17例，年龄28～71岁，平均年龄（49.5± 21.5）岁，病程6个月～2年，平均病程（15±9）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予川芎注射液240mg加5%葡萄糖250ml，静滴，1次d，7d为1个疗程。治疗组用天麻素注射液0.6g加5%葡萄糖250ml，静滴，1次d，7d为1个疗程。对两组患者的临床症状及体征情况进行观察。

1.3 疗效判定[1］基本治愈：眩晕等症状消失，可以进行日常生活和工作。显效：眩晕等症状明显减轻，仅有轻微的头晕。有效：症状及体征有所减轻，有轻度眩晕，发作次数减少。无效：症状及体征无变化，有严重眩晕感。以基本治愈、显效和有效计算总有效率。

1.4 统计学分析 所有数据由SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较〔n（%）〕

3 讨论

眩晕是神经内科较常见的疾病，主要是由于脑部供血出现障碍或者是支配前庭器官的交感神经功能受损，进而扩大了内淋巴腔，极大地增高了内淋巴系的压力，膜迷路出现水肿，内耳末梢器出现缺氧，最终出现眩晕。主要包括前庭神经病变引起的系统性眩晕和前庭以外的病变引起的非系统性眩晕。患者一般只出现平衡障碍，并无意识障碍。临床上患者以头晕为主症，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、记忆力减退、胸闷气短、口干、心烦。患病较轻的闭眼休息片刻就会缓解，严重的不能站立，出现昏倒的状况，严重影响患者的日常生活和工作。经过积极有效的治疗，眩晕预后较好[2］。

祖国医学认为眼前发黑或者出现眼花为眩，感觉周边环境旋转或者感觉头晕称之为晕，两者同时出现，则为眩晕。主要是由于年高肾衰、病后体虚、饮食不节、情志不遂或跌扑损伤所导致的淤血内阻引起眩晕。眩晕的病位在头窍，病变脏腑多与心、肝、脾、肾有关。肾为先天之本，主骨生髓，脑为髓海，年高肾亏，肾精亏虚，髓海失充，清窍失养，则发病；情志不畅，肝失调达，肝气郁结，气郁化火，清窍被扰，则发病；脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，气血乏源，气虚清阳不升，血虚清窍失养，则发病；饮食不节，损伤脾胃，痰浊内生，痰阻中焦，清阳不升，清窍被扰，则发病；跌扑损伤，淤血停留经脉，头目失去气血濡养，清窍失养，则发病。总之，眩晕发病以气血亏虚、肝肾不足、髓海空虚所导致的虚证为主，风火痰淤为实。治疗时应注重调整阴阳、补虚泻实的原则。

中药天麻具有平肝潜阳、熄风止痉、通络止痛的作用，天麻素是从名贵的中药材天麻中提取的有效单体，进入到人体后分解为天麻甙元，然后通过血脑屏障与γ－氨基丁酸苯二氮卓CL受体结合，所形成的抑制性神经介质受体开始发挥效应，抑制神经冲动向前庭外侧突触神经元传导，导致脑干网状结构上行的启动系统被阻断，中枢抑制效应和前庭反射被切断[3］。天麻素可以稳定因缺血再灌注损伤的细胞膜，在缺氧的情况下促进细胞能量代谢。现代医学研究表明，天麻素舒张中央和外周血管，加快心脑血管流量，改善脑部血液循环，降低脑血管阻力，具有扩血管、增加动脉供血、改善循环、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力、改善心肌缺氧的作用。同时天麻素具有镇静、镇痛、安神、抗惊厥等作用，可有效地缓解患者的眩晕状况[1］。本文结果表明，治疗组患者的临床总有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，天麻素治疗眩晕有显著的临床效果，安全可靠，值得推广。

[1]王耀，李光布，朱启云.天麻素治疗椎－基底动脉供血不足疗效观察〔J〕.中华全科医学，2014，12（2）：326－327.

[2]陈继承.天麻素联合利多卡因治疗眩晕疗效观察〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2012，15（20）：81－84.

[3]封臻，廉全荣.天麻素联合苦碟子注射液治疗后循环缺血性眩晕40例〔J〕.陕西中医，2014，35（2）：161－162.

（编辑雅文）

R255.3

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1001－7585（2015）19－2626－02

2015－01－04