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氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果分析

2015-01-16山西省长治市精神卫生中心046000

医学理论与实践 2015年19期
关键词:阴性精神分裂症病情

弓 剑 山西省长治市精神卫生中心 046000

氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果分析

弓 剑 山西省长治市精神卫生中心 046000

目的:探讨氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果。方法:选取2011年4月-2014年4月我中心收治的2型精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取氨磺必利药物治疗,对照组采取奥氮平药物治疗。分析比较两组治疗效果以及生活质量改善情况。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,且患者生活质量改善率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果显著,且安全性较高,值得临床推荐应用。

氨磺必利 2型精神分裂症 病情缓解 生活质量 奥氮平 治疗效果

药物治疗是精神分裂症患者选择的有效、经济的重要治疗方法,以往,众多治疗精神分裂症的药物效果均不佳,或是治疗效果有限、毒副作用较大,或是患者病情的危害性等原因,使得精神分裂症的治疗成为临床关注的重点[1]。目前,随着氨磺必利的兴起,在治疗精神分裂症疾病方面有着不容忽视的作用。为此,我院选取40例精神分裂症患者运用该药进行治疗,并取得一定的成果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月-2014年4月我中心收治的2型精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均经临床明确诊断为2型精神分裂症患者,排除严重器质疾病。观察组男21例,女19例;年龄29~72岁,平均年龄(56±2.1)岁,平均病程(10±3.6)年,对照组男22例,女18例,年龄30~73岁,平均年龄(57±2.7)岁;平均病程(11±4.2)年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组:采用氨磺必利药物治疗。由齐鲁制药有限公司提供,国药准字号为H20113230,50mg片。起始口服剂量为50mgd,逐渐调整至100mgd,根据患者的个体情况调整至最小有效维持剂量。若患者以阳性和阴性症状混合,应以控制阳性症状为主,剂量可为400~800mgd;若以阴性症状为主,推荐剂量为50~300mgd。疗程为6个月。

1.2.2 对照组:采用奥氮平药物治疗。由常州华生制药有限公司提供,国药准字号为H20030512,5mg片。常规剂量为10mgd,根据病情状况进行调整剂量。疗程为6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定:选定阳性和阴性症状量表(PANSS)评估,该量表包括阳性和阴性量表各7项及一般精神病理表16项,另加3项评定攻击危险性的补充。评分后,计算PANSS减分率进行疗效评定,显效≥60%,有效30%~59%,无效<30%。总有效率=(显效+有效)总例数×100%。

1.3.2 生活质量改善率:世界卫生组织提出的生活质量量表,是由生活质量研究协作中心制定,已经得到WHO的认可,该量表的内容包括生理、心理、独立性、社会关系、周围环境、宗教信仰和精神寄托等6个领域,每个领域均有4个方面,每个方面有4个角度包含强度、频度、能力和评价。另外,加上总的健康状况4个条目总共100个条目。得分越高,表示生活质量越好。每个条目包含5个答案,依次从1分到5分,满分为60分,生活质量极差<20分,差21~30分,一般31~40分,较好41~50分,良好51~60分。生存质量改善率=(生活质量良好+较好)总例例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者生活质量改善率比较 观察组患者生活质量改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果分析比较(n=40)

表2 两组患者生活质量改善情况比较(n=40)

3 讨论

3.1 精神分裂症 它是我国常见的一种精神性疾病。其临床分型有多种,单根据疾病所处的病期和预后就可分为:精神分裂症后抑郁、精神分裂症缓解期、精神分裂症残留期、慢性精神分裂症和精神分裂症衰退期[2]。精神分裂症的表现涉及多方面,不同患者表现不尽相同。绝大部分患者属于慢性起病,起始可表现为情趣冷淡、注意力不集中、对外界事物缺乏兴趣、与人疏远等改变。随着病情的逐渐加重,患者出现思维联想障碍、妄想、幻觉等现象,甚至出现伤害自己或他人的行为,造成严重的社会功能障碍[3]。因而,安全有效的治疗方法迫切需要。

3.2 氨磺必利 近年来,治疗精神分裂症的相关药物种类繁多,但治疗效果均不是很理想[4]。如本研究中的奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物,主要用于治疗精神分裂症的阳性症状。因而,对于阴性症状为主的精神分裂症患者治疗存在一定的局限性。氨磺必利是一种新型的非典型性抗精神分裂症药物,对于阳性症状和(或)阴性症状的急性或慢性精神分裂症均具有一定的治疗作用。与奥氮平相比较,其更具选择性地与边缘系统的D2、D3多巴胺能受体结合[5]。与纹状体相比,高剂量氨磺必利主要阻断边缘系统中部的多巴胺能神经元,从而更好地抑制精神作用;而低剂量的氨磺必利主要阻断突触前D2、D3多巴胺能受体,进而控制阴性症状。本文结果表明,观察组治疗总有效率以及生活质量改善率均优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。

综上所述,氨磺必利对2型精神分裂症病情缓解和生活质量改善效果优越,更为安全、有效,明显提高精神分裂症患者生活质量,减轻家庭及社会的负担,适合临床推广应用。

[1]赵新苗,胡拴萍.氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍35例临床观察〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12):1536.

[2]黄素培,张瑞岭,王来海,等.氨磺必利的药理学进展与临床应用评价〔J〕.中国医院用药评价与分析,2011,11(8):679-681.

[3]戴梅竹,张新风,刘长成,等.氨磺必利和喹硫平对老年精神分裂症的疗效和认知功能的影响〔J〕.精神医学杂志,2014,27(3):197-200.

[4]王体宾,孔德荣,张岩滨,等.齐拉西酮与氯氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢影响的对照研究〔J〕.中国实用神经疾病杂志,2011,14(12):1-3.

[5]刘顺发,毛希祥,柏彩云,等.氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂症患者的对照研究〔J〕.广西医科大学学报,2013,30(6):923.

(编辑杨阳)

R749.3

B

1001-7585(2015)19-2623-03

2015-01-08

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