运动锻炼治疗痛经的生物学机制研究

王赵静，李可峰，董贵俊，许静静

（山东体育学院，山东 济南 250000）

痛经是指女性在月经来潮前后或经期其下腹和腰部出现胀痛和坠痛，严重时甚至会出现恶心、呕吐、四肢冰冷等症状，对患者的生活、学习和工作造成了严重的影响。有关调查数据显示，我国痛经的发病率约为33.19%。本次研究选取2014 年1～12 月在山东体育学院体检的50 例痛经患者作为研究对象，将其设置为观察组，进行瑜伽锻炼，另选取同期进行体检的50 例痛经患者作为对照组研究对象，进行健身走锻炼，通过对比2 种运动锻炼方法的治疗效果，以探讨有针对性的运动锻炼治疗痛经的临床治疗效果，为痛经的防治提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014 年1～12 月在山东体育学院体检的50 例痛经患者作为训练对象，将其设置为观察组。另选取同期进行体检的50 例痛经患者作为对照，将其设置为对照组。所有患者均为未婚女性，均符合痛经的诊断标准，其经期及经期前后腰腹部均出现明显的痉挛性疼痛，经B 超检 查，其盆腔内均未出现器质性的病变。排除由盆腔内的生殖器官器质性病变引发的痛经患者。所有患者在研究前均对研究方法有所了解，并自愿选择治疗方法，且均已签署知情同意书。

对照组中，患者的年龄在17～25 岁之间，平均年龄为（22.46±2.03）岁；患病时间在1～4 个月内，平均为（2.42±0.87）个月。观察组中，患者的年龄在17～26 岁，平均年龄为（22.52±2.11）岁；患病时间在1～4 个月内，平均为（2.37±0.83）个月。

对照组患者和观察组患者在平均年龄、体重、患病时间等方面进行比较，差异无显著性（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 研究方法

观察组患者进行有针对性的运动锻炼 治疗，运动锻炼以瑜伽为主。瑜伽锻炼方案由专业的瑜伽教师制订，主要动作包括鱼式、猫式、青蛙式、蛇式、猴式、蝴蝶式、兔式、上弓式等。每次练习30min，每天练习1 次。在经期可根据患者的具体情况减少一些动作幅度大的瑜伽动作。

对照组患者未进行有针对性的运动锻 炼治疗，仅进行适当的健身走锻炼。每天晚餐后进行健身走锻炼，每次20min，每分钟行走125～145 步。结束后进行放松的散步。

1.3 观察指标及评价方法

治疗4 个月后，对观察组和对照组患者进行调查问卷，采用VAS 评分对患者的疼痛情况进行评估，VAS 满分为10 分，分值越高，代表患者疼痛程度越严重。

观察患者痛经症状的改善情况，可分为显效、有效及无效：显效，即患者的疼痛症状消失，2 个月后月经情况恢复正常；有效，即患者的疼痛得到缓解，疼痛时间变短，疼痛程度减轻；无效，即患者的疼痛未得到缓解。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

表1 治疗前、后VAS 评分对比

表1 治疗前、后VAS 评分对比

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，△P＜0.05。

组别 时间VAS 评分7.85±0.71 2.97±0.45*7.84±0.72 1.19±0.23*△对照组观察组治疗前治疗后治疗前治疗后

表2 临床治疗效果对比[n（%）]

1.4 统计学方法

将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS 17.0 统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用x2检验，使用[n（%）]表示，计量资料采用t 检验，使用（±s）表示。当P 值小于0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前、后VAS 评分

与治疗前相比，治疗后对照组患者和观察组患者的疼痛均得到有效的改善（P＜0.05），观察组患者的疼痛改善程度较对照组明显更为显著（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 临床治疗效果

对照组患者的临床治疗总有效率为78%，观察组患者的临床治疗总有效率为96%，观察组患者较对照组的临床效果明显更为显著（P＜0.05）。详情见表2。

3 讨 论

痛经是一种常见的妇科疾病，痛经患者在经期及经期前后往往会出现腰腹部疼痛，以胀痛、坠痛、酸痛为主，严重者会累及外阴、大腿内侧以及腰骶部，甚至会发生晕厥。按照痛经对工作、生活的影响程度以及其疼痛程度是否在耐受范围内，临床上将痛经分为轻度痛经、中度痛经以及重度痛经，轻度痛经患者可正常进行学习和工作，其疼痛较为轻微，几乎不需要使用止痛药物；中度痛经患者其疼痛对工作和睡眠产生了一定的影响，使用止痛药进行镇痛后可正常工作和休息；重度痛经患者其疼痛超出患者的耐受范围，对患者的工作和生活造成了严重的影响，患者夜不能寐，需卧床并使用强效止痛药进行镇痛。在临床上痛经又可分为原发性痛经和 继发性痛经，原发性痛经多发于未婚女 性，其盆腔内未发现明显的生殖器官器质性病变；继发性痛经主要由盆腔内的生殖器官器质性病变引发。我国女性的痛经发病率约为33.19%，其中36.06%的痛经发生于未婚女性，属于原发性痛经；13.55%的痛经属于重度痛经，对患者的生活和工作造成了严重的影响。因此，在临床上应对痛经予以重视，积极寻求一种有效的方法治疗痛经，对减轻广大女性的身心痛苦具有十分重要的意义。

在临床上，治疗痛经多采取药物治疗、针灸治疗、饮食疗法等。但药物治疗痛经可能会出现不同程度的不良反应，严重时甚至会引发阴道流血；针灸治疗起效慢，患者往往无法坚持进行治疗；饮食疗法尽管无明显的不良反应，但其治疗效果会因患者的个体差异而受到影响，存在着较大的不确定因素。因此，有学者提出，可在专业化的运动方案下督促痛经患者进行适当的运动锻炼，能够有效缓解疼痛。

运动锻炼治疗痛经的生物学机制为：（1）运动锻炼能够有效扩大人体中的血容量，提高胶体渗透压，有效改善微循环，从而增加子宫处动脉的血流量，能够有效缓解患者子宫的缺血情况，从而加快子宫的收缩，缓解疼痛。（2）运动锻炼能够有效增强患者骨盆处韧带的力量，改善子宫平滑肌的收缩功能，减轻子宫周围神经受到的压迫，使宫内经血能够更加顺利且彻底地排出体外。（3）患者的心理状态和其感受到的疼痛之间存在着较为紧密的关联，在不良情绪下，患者对疼痛的敏感度较高，感受到的疼痛程度较为剧烈。运动锻炼能够使患者适当地放松心情，分散患者对疼痛的注意力，进而降低机体对疼痛的敏感度。

本次研究中，对照组患者未进行有针对性的运动锻炼，观察组采取瑜伽的方式进行有针对性的运动锻炼。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后对照组患者和观察组患者的疼痛均得到有效的改善（P＜0.05），观察组患者的疼痛改善程度较对照组更为显著（P＜0.05）。这说明有针对性的运动锻炼治疗痛经，能够有效缓解患者的疼痛。对照组患者的临床治疗总有效率为78%，观察组患者的临床治疗总有效率为96%，观察组患者较对照组的临床效果更为显著（P＜0.05）。这说明对痛经患者采取有针对性的运动锻炼，能够提高患者的临床治疗效果。这主要是因为瑜伽锻炼方案是根据患者的具体情况而制定的，较健身走锻炼更具有针对性和特异 性，且瑜伽锻炼更加系统化，有利于构建一个良好的机体内结构。

综上所述，对痛经患者采取有针对性的运动锻炼治疗，能够有效减轻患者的疼痛，有效改善痛经症状，有利于提高患者的生活质量。

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