滞动针治疗顽固性面瘫43例疗效观察

李晓瑜

达州市中心医院门诊康复科，四川达州 635000



滞动针治疗顽固性面瘫43例疗效观察

李晓瑜

达州市中心医院门诊康复科，四川达州 635000

周围性面瘫经过合理治疗大多预后良好，但仍有少数患者由于失治误治，导致较长时间得不到良好恢复，给患者身心健康带来较大影响。笔者自2012年3月—2015年1月运用李振全老师研发的滞动针疗法治疗顽固性面瘫43例，并与普通针刺治疗的43例作比较，取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组86例病例均为本院门诊康复科患者，将其随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组，其中男22例，女21例；年龄最小28岁，最大63岁，平均年龄(43.31±7.36)岁；病程最短2个月，最长8个月，平均病程(4.25±1.26)个月。对照组，其中男24例，女19例；年龄最小24岁，最大60岁，平均年龄(42.65±7.25)岁；病程最短2月，最长9个月，平均病程(4.52±1.32)个月。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

86例患者均符合《内科疾病诊断标准》[1]中周围性面瘫的诊断标准及《中医内科疾病诊疗规范》[2]中“口僻”的诊断依据，同时病程在2个月以上，年龄24～63岁，入选病例均自愿加入本疗法。

1.3 治疗方法

治疗组：①取阳白、颧髎、颊车、地仓、医风、牵正、足三里穴；②患者取仰卧位；③针刺部位皮肤使用75%酒精常规消毒；④选用李振华老师研制的0.45 mm×50.00 mm滞动针(针身有细微凹槽，专利号：2010200432322)，用左手拇指及食指绷紧进针部位皮肤，右手持针，快速进针刺入皮肤，视其部位或斜刺或直刺，刺入深度0.5～2.0寸，得气后快速向左或向右单方向捻转针柄90°～180°，使肌纤维缠绕针体，针体呈扎而不进、拨而不出的状态(即滞针)，手指振颤针柄6～10 s即可出针；⑤ 3 d治疗1次，10次为1个疗程。1个疗程后评定疗效。

对照组取穴与治疗组相同，针刺局部皮肤常规消毒后，选用0.5～2.0寸一次性针灸针，足三里直刺1.5寸，地仓透颊车，进针2寸，其他穴位均浅刺，针刺捻转幅度宜大，进针得气后接通G6805-Ⅰ型电针仪，针感以患者能承受为度，留针30 min。7 d为1个疗程，疗程之间休息3 d进行下1个疗程，3个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准

根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]中“周围性面瘫”的疗效标准拟定。痊愈：临床症状全部消失，闭眼正常，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿均正常；有效：主要临床症状明显好转，额纹及两侧鼻唇沟基本对称，闭眼及鼓腮、露齿轻微异常；无效：主要症状与治疗前对比无明显改变，额纹及两侧鼻唇沟明显不对称，闭眼、鼓腮、露齿明显障碍。总有效率=[(痊愈+好转)例数/总例数]×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组痊愈39例(90.70%)，好转3例(6.98%)，无效1例(2.32%)，总有效率为97.68%；对照组痊愈28例(65.12%)，好转4例(9.30%)，无效11例(25.58%)，总有效率为74.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较(n=43，例，%)

与对照组比较*P<0.05

3 讨论

顽固性面瘫由于病程较长，面神经的炎性水肿、渗出，导致面神经管口周围组织粘连严重，面神经在神经出口处受压，从而使其功能难以尽早恢复[4]。该类患者初期大都接受过多次常规针刺治疗，肌肉疲劳，反应迟钝，针感下降，因此普通针刺方法在后期疗效不尽人意。笔者认为本病迁延日久，多因患者正气虚弱无力御邪外出，久而导致气血痹阻，面瘫更加难愈。滞动针由于其针身特殊的凹槽结构，在行针过程中，针体缠绕粘连处的肌纤维，通过捻转活动滞动针可以较大程度地松解局部病理性粘连组织，从而松筋解结，“宛陈则除之”，缓解肌痉挛，解除神经血管卡迫，扩张周围血管，改善微循环，活血通络，从而达到快速治疗顽固性面瘫的目的。而远端配伍足三里穴，有助调理后天之本，以利气血生化之源，也可以明显缩短病程。本研究结果显示，治疗组总有效率显著高于对照组，同时，滞动针疗法治疗顽固性面瘫方法简便，易于操作，“即针即出”，不留针，完成一次治疗时间短，进针、滞针、动针、出针，每个部位治疗1次只需5～10 s，患者痛苦小，无后遗症，无不良反应，治愈率高，值得临床推广应用。

[1] 贝政平.内科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，2001：813.

[2] 朱文峰.中医内科疾病诊疗规范[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：225.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：112.

[4] 朱汉章.针刀医学原理[M].北京：人民卫生出版社，2002：91-93.

10.3969/j.issn.1674-4616.2015.04.013

2015-06-13)