全面质量管理在护理管理中的应用探析

谢小培

南阳市中心医院肝脏普外科，河南南阳 473009

该研究旨在探讨全面质量管理在护理管理中的作用，为此分别选择2013年度及2014年度2000 例住院患者作为观察对象，探讨全面质量管理实施前后护理管理效率变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2013年度（全面质量管理前）、2014年度（全面质量管理后）2000 例住院患者，每个年度1000例，其中2013年度男512 例，女488 例，年龄8～76 岁，平均年龄（39.4±3.1）岁。2014年度男520 例，女480 例，年龄7～77 岁，平均年龄（38.9±3.0）岁。两组患者均为住院患者，且均符合相关护理标准[1]。

1.2 管理方法

全面质量管理开展前，护理人员均按照常规护理方法对患者开展护理服务工作。该院于2014年1月起在全院范围内实施全面质量管理，具体操作方法如下。

1.2.1 加强思想教育，制定完善的质量管理制度 全面质量管理活动开展前，要对护理人员加强思想教育，使其能够充分了解改进护理质量对构建医院和谐医患关系的重要性，进而在实际工作中不断突出人性化护理服务宗旨。与此同时，护理部要根据医院实际情况，制定总体护理工作计划、实施方法及开展流程。制定全面质量管理制度，如查对、差错事故上报等制度，进一步规范护理服务行为。

1.2.2 完善考核机制，明确护理工作岗位职责 全面质量管理实施过程中，要不断对相关工作人员考核机制进行完善，其绩效考核应根据护理人员工作量、工作难度、完成质量、出勤情况来进行判断，进而充分体现出相关工作人员的个人工作价值。与此同时，制定考核细则、优化岗位设置、明确岗位要求，突出每个护理人员的主要服务项目、工作流程。制定绩效考核方法，明确护理工作岗位职责，为质量控制夯实基础。

表1 全面质量管理前后患者对护理工作满意度比较[n(%)]

1.2.3 优化护理分工模式，强化全面质量控制措施 根据各个科室临床护理主要特征，经过科室成员讨论、研究，设计出具有针对性的护理工作记录单，有效减少护理人员文件书写时间，优化排班模式，减少交班次数，提高实际工作效率。同时，在实际工作中逐渐取消周评估，保证相关护理人员能够为临床提供连续性服务。加强各部门联系，要求全院科室参与到全面质量控制活动中来，并在实践过程中不断发现问题—解决问题—总结问题，为全面质量管理执行提供便利，并使其兼具科学性[2]。

1.3 指标观察

比较全面质量管理实施前后护理管理效率及住院患者满意度，并做好详细统计学分析。其中护理满意度通过问卷调查方式获得，分为非常满意、比较满意、不满意，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

将数据录入到SPSS 18.0 统计软件中，计数数据采用%表示，采用χ2检验，计量资料采用t 检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2014年度护理管理效率明显高于2013年度，两个年度差异有统计学意义（P＜0.05）；2014年所选1000 例患者对护理工作的满意度为98.6%，明显高于2013年1000 例患者满意度（89.1%），结果见表1。

3 讨论

提高医疗卫生服务质量，是提高医院医疗水平及管理能力的主要措施。该院在开展临床中诊疗活动时，不断对服务规范、质量管理进行完善，对护理管理质量持续改进创造了便利条件，也为医疗服务活动顺利执行提供了保障。对全院护理人员日常护理行为进行监控，逐渐将制度要求转变为护理人员的自觉行为，能够对全面质量管理顺利执行产生促进作用[3-5]。

全面质量管理要建立在全员参与的基础之上，并对医院医疗护理行为、质量进行改进。根据实际工作经验认为，开展全面质量管理时，要对护理服务工作存在的不足进行分析并在此基础上制定出具有针对性的质量管理措施。同时，完善考核机制，不仅可以将护理服务工作责任落实到个人，还能够使护理人员不断提高质量控制意识，并激发其工作积极性，但在具体实施过程中要注意罚赏有度。最后，各科要定期向护理部汇报护理服务满意测评结果，并对科室内护理人员工作质量进行实时监控。

该研究结果显示，全面质量控制实施后护理管理效率、患者满意度均明显高于全面质量管理前，前后差异有统计学意义（P＜0.05），与权威文献报道结果相符[5-6]。说明全面质量管理可提高医院护理管理效率，并能有效提高患者对护理工作的满意程度，对构建和谐医患关系具有重要推动作用。总之，强化全面质量管理，能够有效减少护理风险事件，进一步提高医院整体管理质量。护理人员应在不断加强自身护理技能的同时，严格执行护理质量管理制度，减少错误发生概率，最大程度预防风险事件。

[1]谢红艳,骆骏,孟红梅.全面质量管理在儿科肺炎监测项目管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(11)：803-804.

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[3]黄胜,许容芳,姚丹,等.持续质量改进在弥漫大B 细胞淋巴瘤化疗管理中的应用[J].护理管理杂志,2014(7)：488-490.

[4]刘莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].中外医疗,2014,33(30)：179-181.

[5]范庆兰,张伟艳.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(10)：45-47.

[6]余丽君,李琴,杨春娟,等.“三科两室”联合业务查房在护理质量建设中的作用[J].当代护士：专科版，2014(10)：167-168.