控制小组在手术室护理管理中的应用效果

闫平

吉林省长春市双阳区医院手术室，吉林长春 130600

医院主要的目的就是将医疗质量尽可能提高，只有具有完善的质量管理结构，才能更好的控制质量的影响原因，使工作人员能够在规范下实施工作，依据质量标准将工作完成。该院在近几年来设置了控制质量结构，这样就可以有效的管理护理工作，即使该院频繁的调换护理人员，可护理的质量还是在逐渐提高。此研究主要就是将控制小组在手术室护理学中应用，以下是具体的研究结果，希望能够给所有医院手术室的控制提供依据，使各医院能应用控制小组来提高手术室中护理管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院是二级甲等医院，大约有500 张的病床，有手术部1 个，手术间10 个。

1.2 方法

①构建控制质量小组，根据本院每个季度对相关内容进行制定，手术室将人员均分成控制质量小组共6个，其中有教学小组、检查质量小组、压疮小组、消毒小组、五常小组、文书小组。安排二到三名的控制员在每个小组内，科室有四个体系分别为专科护士长、护士长、质控员、专科组长。对质量的控制即全面又具体，其中每个小组主要责任为：教学小组：检查所有计划的护理培训、监督计划的实施状况、安排学习的任务计划，并对其进行相应的检查；检查质量小组：检查科室中的规章条例、工作程序、岗位责任、应急备案等；压疮小组：负责评估压疮、预防压疮、记录压疮等；消毒小组：对手术室中的所有物品进行布置、检查卫生、监督技术操作；五常小组：将手术室中的区域进行划分、环境进行管理、将标签进行布置；文书小组：对手术室中应该要注意的问题进行记录与核实[1]。

②控制质量标准的制定首先护士长要对质控员进行安排，其次安排专科组织对质量进行检查，最后将所有科室的特点进行综合，将此小组控制质量的评价标准进行制定。有众多的指标包含在控制质量标准中，本院具体手术室中的文书评价标准如下：

首先对表的外观进行检查。对应的分值为10 分，检查的方法为检查病房病例，检查的质量内容为：检查外观是否整洁、字迹是否清晰、字迹是否有涂改、用笔是否按要求、患者资料是否全面，其评分的标准为外观不整洁或是由损坏都要扣除1 分；如果两样都有出现，不得分；字迹出现不清晰或涂改处为一到二处要减0.5 分，如果有三到四处扣除1 分，出现四处以上不给分：如果用笔不是规定的笔得分为0；患者填写的资料不全处为一到两项减1 分，三到五项减2 分，超出五项给0 分。

其次对手术文件护理记录进行检查，对应分值为70 分，检查方法为病房病历，检查内容包括：手术中填写的内容是否符合患者的实际情况、手术中记录的内容是否符合麻醉记录、是否应用了医学语言、书写是否正确、描述是否恰当、签名和签名时间是否规范。对应的评分标准为：如果手术中填写的内容有一到两处与患者的实际情况不符要相应的减去1 分，有三到五处不符就要减2 分，如果不符处超出了五处得分为0；如果手术中记录的内容不符合麻醉记录处有一到两处减2 分，有三到五处不符就要减4 分，如果不符处超出5 处得分为0；应用的语言、描述、签名和签名时间的扣除分值都为，有一到两项不符减2 分，有三到五项不符扣4 分，超出五项不给分[2]。

最后对医嘱项目进行检查，对应分值为20 分，检查方法是应用电脑执行，质量检查内容为对医嘱的签名与签名时间的执行要及时，其评分标准为签名漏签一到二项扣5 分；三到四项扣9 分；超出四项不给分。

1.3 评价中规定的指标

对控制质量进行评分时要依据上述的评分标准。

1.4 统计方法

应用统计学中的SPSS 17.0 软件，计量资料的表示形式为()，应用t 检验，用χ2来检验计数资料，P＜0.05差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比控制质量小组管理前后不良状况的出现次数

控制质量小组在手术室护理中应用的前后出现的不良事件的数量比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 控制质量小组管理前后不良事件发生情况

2.2 对比质量控制小组实施前后的季度所有项检查的平均分

根据上述中的评分标准，控制质量小组管理前后季度检查的得分所具有的差异具备统计学的意义(P＜0.01)[4]。见表2。

表2 控制质量小组管理前后的平均分比较()

表2 控制质量小组管理前后的平均分比较()

3 讨论

以往的手术室只有护士长对质量进行管理，这样在一定程度上就会掺杂主管因素，如护士长的文化水平、专业素质等等，以往在进行实际的评论时，结果经常会因为各种原因的影响而变得不公平，人们经常会觉得是护士长控制全局。现在的手术室，有一系列的管理控制程序，其中有科室护士、护士长、控制员和专科组长，其管理体系更加公平、更公正、更客观，这样就会得出具有说服力的结果[5]。所以，在进行控制质量的实际评价时，要应用上述管理。在手术室建立控制质量小组，这样团队精神就会更好的体现，并将团队中的业务能力也会增强，还会把科室中的互动进行相应增加[6]。

此研究的主体指标为：比较控制质量小组前发生的不良情况和管理后控制小组所得平均分，结果表明：控制管理后的有关手术器具与实际计划的数量有出入，还有机械丢失的情况、有外漏药物的现象、有的医疗器械受到破损、还有的手术患者有压疮的现象等出现的几率在质量控制之后都减少，将两者进行比较，其差异有着相应统计学的意义(P＜0.05)；在质量控制管理实施前后的得分也具有统计学的差异意义(P＜0.01)[7]。

总之，控制质量小组的构建可以将手术室中的护理管理更加标准、更有制度、更规范等等，也在一定程度上使管理效果得到了提高，专业发展更具有活力。

[1]伊学珉,朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学,2013(11)：140-141.

[2]别逢桂,李柳英,王文平，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7)：596-597

[3]张俏霞,吴卫娟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价[J].中国伤残医学,2013(9)：411-412.

[4]王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛,2014(9)：94-95.

[5]曲洪翠,阚学巧,孙霞，等.质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014(29)：99-101.

[6]张宁.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(20)：121-122.

[7]杨晓兰.品质圈管理在外科手术切口感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2014(23)：145.