门诊西药房效期药品管理的应对措施

2015-01-10刘涛张玉艳

中国卫生产业 2015年16期

刘涛，张玉艳

吉林省白山市中医院药剂科，吉林白山 134300

药品作为一种特殊的产品，它有一定的使用寿命，过期药品不仅不能治疗疾病，反而会对患者的健康造成一定的不良影响。因此，在药品生产和存储阶段对效期药品进行管理十分重要。西药都有一定的有效期限，在药品的有效期内若是不能够对药品进行正当的存储而导致药品变质，患者服用变质药品就有可能产生一定的不良反应。因此，需要对门诊西药房效期药品进行有效管理。文章将选取2014年2月—2015年2月期间，该院门诊西药的报损金额和出库金额进行分析，分析该院药品报损的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2015年2月期间，该院门诊西药的报损金额和出库金额等资料作为此次研究的一般资料。

1.2 方法

利用相应的公式对门诊西药的报损率进行相应的计算。某一时间段的药品报损率的计算公式为：药品报损的金额与药品总的出库金额的比值。

2 结果

通过对2014年2月—2015年2月期间，该院门诊西药的报损金额和出库金额进行收集之后发现，这一时间段该院门诊部西药报损为药品质量原因导致的报损占所有药品报损的0.05‰，由于更换药品的生产单位而产生的药品报损现象占0.04‰，而由于药品过期而导致的药品报损则占据0.2‰。说明该院要加强对门诊西药房效期药品的管理力度，以便能够减少药品报损损失。见表1。

表1 药品报损现象的原因比较

3 讨论

3.1 门诊西药房效期药品的原因

门诊西药出现质量问题通常有很多原因，不管是什么样的原因最终导致的结果就是药品的变质、失效[1]。引起门诊西药房药品变质的主要原因有很多，首先，药品在储藏的过程中，由于储存条件温度低且潮湿，并且西药的每一种药品的储藏方式并不相同，这就使得在储藏条件有限的情况下，药品极易受到储藏环境的影响，导致药品变质。由于西药品的配置方法不尽相同，有些药品的成分中填有生物制剂，这样就很有可能造成药品蛋白质变性现象产生，进而出现药品变质现象；其次，人为因素的影响，药房中一些管理人员的素质相对不高，他们在工作中没有足够的耐心，且很多人不具备专业的药品储藏知识，这就使得他们相应的领药计划并不周全。在日常的工作中就很容易出现错误，以至于使得很多西药品都出现了不同程度的变质现象；最后，由于门诊西药房效期药品储藏的数量没有一个十分明确的规定，这就使得一些不经常使用的药品会出现积压的现象，接近有效期的药品不能够及时的卖出，一些接近有效期的产品就会出现过期现象，而最终在对药品进行盘点时，才发现很多药品已经超过有效期。

此外，导致门诊西药房效期药品变质现象的产生还有一些其他的原因，在临床治疗期间，有时为了满足临床治疗的一些特殊需求，药房会进购一些适应临床治疗的药品，而一旦接受此项治疗的患者减少，就会使这些药品严重积压，另外，药房会有一些散装的药品，药房工作人员对于这部分药品的管理相对不够完善，经常会将很多有效期不同的药品放在一起，这就使得相关人员在售卖药品的过程中，会将不同有效期的药品同时进行售卖，在这个过程中，与可能会出现将接近有效期的药品滞留，导致了药品过期现象的产生[2]。

3.2 门诊西药房效期药品管理的应对措施

3.2.1 正确认识门诊西药房效期药品药品的有效期指的是药品所能够使用的最后期限，通常在这个期限之前会将药品进行售卖，这样不仅能够保证患者购买的药品一定是有效期内的，还能够尽量减少医院的损失。因此，我院的门诊西药房的药品的有效期在6 个月以下的统统不能够进库进行验收，有效期在1 个月之内的药品也要进行下架处理，尽管这样的做法会造成一定程度上的资源浪费，但是为了保证患者的身体健康和生命安全，这是一项可行策略。药品正常的储藏过程中未出现潮湿等情况，且仍在保质期的药品则不属于过期、变质药品[3]。

3.2.2 严格控制进购药品数量及规格鉴于很多药品过期现象的出现都是由于进购的药品的数量过多而造成的，因此，在进购药品的过程中，一定要严格控制药品的进购数量，以免出现药品积压而导致的过期现象发生[4]。这就要求门诊西药房的相关工作人员在药品进购的过程中要对进购药品的数量和规格进行详细的统计，并能够根据气候和季节的变化对药品的库存数量进行调整，在夏季潮湿干燥的天气里，就要尽量减少药品的库存数量，这样就能够有效避免由于气候因素所造成的药品变质现象的出现，实现了对门诊西药房效期药品的有效管理。

3.2.3 对门诊西药房药品的台账进行有效管理针对门诊西药房效期药品变质现象常发的现象，我院加强了对门诊西药房效期药品台账的管理力度。在日常的药品管理的过程中，对药品的台账进行查看，就能够随时发现一些接近有效期的药品，这样就能够为工作人员带来预警，让他们能够对即将过期的药品有一个准确的把握。对于一些有效期在6 个月的药品一定要禁止入库进行保存，急救药品的有效期在3 个月以上才能够入库保存。将药品的电子台账按照药品的有效期的由近及远的顺序进行打印，以便能够将接近有效期的药品就近进行储存[5]。

3.2.4 对药品的请领制度进行必要的完善在对门诊西药房药品进行管理时，要派专业的人员对药房药品进行合理管理，相关工作人员要针对门诊药房的实际药品使用量进行确认，这样就能够有效的减少有效期近的药品存储量，进而从根本上避免药品的积压；此外，工作人员在进行药品清点时，要注意增加药品清点的次数而减少药品清点的一次性数量；同时，工作人员在药品清点时要对在6 个月有效期之内的药品建立相应的预警目录，对这样的药品要尽量在有效期内将其使用完，加强与临床上的沟通，对于那些临床沟通之后没有起到作用的药品，就要积极与药库之间进行联系，尽量将临近有效期的药品退还药品公司，这样不仅能够有效的解决药品过期问题，还能够最大限度的帮助医院降低损失。