海螵蛸的临床应用体会

孟胜利

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.7

关键词 海螵蛸 褥疮 胃肠溃疡 功能性子宫出血

海螵蛸俗称乌贼骨、墨鱼骨，在我国东南沿海地区随处可见，随手可得。然而就是这样一味寻常的中药，却在临床上发挥着不寻常的功用。现将本人近年来对该药的应用体会总计如下。

收敛生肌的作用

清楚地记得，儿时由于家庭条件所限，每每遇到摔、刮、擦破皮肤，没有无菌消毒、包扎，更不会用抗生素，只是用清水冲洗、擦干，母亲总是用乌贼骨粉小心地敷上，一般不包，2～3天多能痊愈。2013年春节期间，本人为岳母治疗因摔伤卧床日久至骶尾部形成的褥疮，每天1次双氧水消毒、生理盐水冲洗，干棉签擦拭干燥，敷上乌贼骨粉，然后无菌纱布包扎。1周后，原有5cm×4cm面积大小的褥疮愈合了。治疗期间未使用抗生素及其他伤药，只是令其侧卧勿再挤压创面，每天按时服用降压片硝苯地平缓释片10mg/次，2次/日。另外本人还利用乌贼骨粉治疗因电击伤所致的皮损；糖尿病人外伤后创口久不愈合，西医无菌处理加抗生素治疗效果不佳，在控制好血糖的前提下使用乌贼骨粉外敷治疗，皆起效明显。

制酸止痛的作用

俗话说“十人九胃”意即胃病发病率极高，处于社会转型期的人们，多见的不再是单纯性的慢性浅表性胃炎。由于生活不规律、饮食无节制、工作压力大，大量胃肠溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂患者出现。而此类患者临床表现多相似：烧心、反酸、恶心、上腹胀痛等症状。治疗时辨寒、热、温、凉、虚、实，然后给予相应用药施治。但都少不了海螵蛸，一般用15～30g/帖，取其制酸止痛，促进胃黏膜愈合之功能。胃酸多者可配以煅瓦楞子20～30g/帖，宜先煎。对溃疡、糜烂面大者无论有无出血，都可配以白及10～15g/帖。而中药治疗期间一律停用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类药：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等药。总之，海螵蛸是胃肠溃疡及糜烂治疗的基础药、核心药。

收涩止血的作用

2009年底，本人曾治疗过一位青春期功能性子宫出血患者，此前已在省市县多家医院经多位中西医医生治疗，前后有1年半时间，无论中西药治疗，治疗期间都能止血，药停则血复出。本人初始治疗依据《中医妇科学》崩漏一节，气血亏虚型用固本止崩汤加减，1周后复诊未见明显好转；既然辨证无误，为何见效甚微，查阅相关书籍文献，觉得固冲汤加减更适合，在前方的基础上每帖加海螵蛸20g、五倍子15g、山茱萸15g，7剂后复诊、诉血止。随访至今，无再出血，患者现在某高校就读。

讨 论

海螵蛸在《素问》中称乌贼骨，可见应用历史之久。该药性咸、微温，归肝肾经，功能除湿，制酸，止血，敛疮。治疗女性崩漏在《千金方》、《圣惠方》、《本经》、《药性论》、《日华子本草》等书早有记载；而《现代应用中药》直接将其归为制酸药类；辽宁《中草药新医疗法资料选编》明确记载以海螵蛸外用治疗外伤出血。而在1965年《浙江中医》就有海螵蛸治疗下肢溃疡的报道。说明海螵蛸的药用价值早为人们掌握并应用到实践，本人进一步验证了前人的认识，与同道共享。