小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症43例临床护理体会

刘璇 陈建玲

【摘 要】 目的：探讨小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点与护理方法。方法：选取小儿肺炎支原体感染患儿83例，将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结。结果：83例患儿肺外并发症发生43例，占51.8%;通过积极治疗与精心护理，83例患儿均治愈出院。结论：小儿肺炎支原体感染易引发肺外并发症，临床应给予足够重视，早期确诊、正确治疗、加强护理能够有效提高治疗效果，阻碍病情发展，值得临床应用与推广。

【关键词】 小儿肺炎支原体感染;肺外并发症;临床特点;护理方法

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0115-01

小儿肺炎支原体感染又被称为原发非典型性肺炎，在儿科临床上是较常见疾病类型，其是由于肺炎支原体引发的肺间质或肺实质部位急性感染所致[1]。患儿临床症状表现不一，易引发全身多器官病变，若不能给予及时治疗，则会危及患儿生命[2]。本文选取小儿肺炎支原体感染患儿83例，将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月至2013年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿83例，其中：男49例，女34例;年龄在0.3～12岁，平均年龄为（4.6±1.8）岁;病程在2～6天，平均病程为（3.2±0.6）天。

1.2 方法 治療方法：对于5岁以下患儿采用红霉素静滴治疗;对于5岁以上患儿采用阿奇霉素静滴治疗;对于并发传染单核细胞增多患儿，给予昔洛韦行抗病毒治疗;对于并发心肌损害患儿，给予丙种球蛋白+果糖+维生素C治疗，促进其心肌代谢;对于并发肝脏损害患儿，给予保肝疗法治疗;对于并发脑炎患儿，给予脑活素、胞二磷胆碱治疗，促进其脑细胞代谢;对于并发过敏紫癜患儿，给予肾上腺皮质激素治疗。

1.3 护理方法 ①心理护理，患儿年龄较小，害怕护理操作，加之患儿家长过度焦虑，均会增加患儿的恐惧心理。护理人员首先要与患儿家长进行沟通，向其讲解疾病治疗原则及预后效果，缓解其焦虑情绪，使之能够更好配合临床护理，对于患儿要逐渐与之接触，消除其陌生心理，增加其安全感。②预防交叉感染，由于患儿免疫功能紊乱，易发生继发性感染。因此，应保持病房内适宜的温度与湿度，加强室内消毒管理，减少探视人员，以预防交叉感染发生。③药物应用时护理，红霉素与阿奇霉素均可引起局部疼痛、胃肠道不适症状，在患儿用药期间，应注意滴速不要过快，以减轻其胃部不适感;药物浓度不可过高，以预防血管疼痛与静脉炎发生。④并发症护理，对于并发消化系统疾病患儿，在输液前，指导其进食含碱性食物或使用热敷腹部方法，减少患儿的胃部不适感;对于合并心血管系统疾病患儿，指导其进食富含粗纤维、低盐、易消化饮食，限制其体力与心理活动，给予患儿心电监测，必要时及时给予患儿吸氧;对于神经系统损害患儿，当其抽搐发作时，要保持患儿呼吸道通畅，垫上牙垫，及时遵医嘱给予镇静类药物，尽量为患儿营建一个安静舒适的休息环境，减少各种刺激;对于关节病变患儿，指导其进行功能锻炼，以预防关节僵硬的发生。

2 结果

并发症发生43例（占51.8%）。具体类型分为：心肌损害发生12例，占14.5%; 单核细胞增多发生11例，占13.3%;肝脏损害发生8例，占9.6%;中枢神经系统损害发生7例，占8.4%;过敏性紫癜发生3例，占3.6%;关节病变发生1例，占1.2%;粒细胞减少发生1例，占1.2% 。护理后83例患儿均治愈出院。

3 讨论

肺炎支原体属病原微生物，其介于细菌与病毒之间，是目前已知的最小能够独立存活的病原微生物，无细胞壁，但含有RNA与DNA[3]。肺炎支原体能够引发小儿呼吸道感染，也可导致血液、脑、胃肠道、肾、肝、心等多器官受累，其发病机制与免疫损害及毒性直接作用有关[4]。从本次研究结果可以看出，83例患儿肺外并发症发生43例，发生率为51.8%，肺外并发症发生类型以心肌损害、单核细胞增多、肝脏损害、中枢神经系统损害居多。由此可见，小儿肺炎支原体感染后，能够导致其免疫功能紊乱，引发肺外多脏器损害。肺炎支原体感染后因肺外并发症的表现，导致患儿病情比较复杂，当临床给予合理用药后，科学、有效的护理干预显得非常重要，护理人员应根据患儿心理特点，并针对患儿病情，制定出切实可行的护理方案，多层次、全方面给予患儿实施临床护理，其对提高治疗效果有重要意义。

参考文献

[1]郭红英.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（09）：27-29.

[2]郝凤芹.小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析[J].中国全科医学，2010，13（15）：112-113.

[3]庞学问.小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析[J].中国妇幼保健，2012，27（6）：206.

[4]董晓艳，陆权.小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：57.

（收稿日期：2014.05.06）