蒙药通拉嘎—5的临床应用及实验研究进展

道尼亚尔

【摘 要】 对蒙药通拉嘎-5的近年来相关临床应用、药理作用、含量测定等现代研究方面进行了文献综述，为蒙药的进一步深入研究和推广及开发应用提供参考。

【关键词】 蒙药通拉嘎-5;临床应用;实验研究

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0005-01

蒙药通拉嘎-5味丸是临床上最常用的治疗消化系统疾病方剂之一，本方出自《至高要方》又名为（当玛-5），是按蒙药“药味、药性、药力、药效”组方为原则，配伍组合而成，由石榴、荜拨、豆蔻、红花五味药组成，已被载入《中国药典》[1]。主要功能：温胃益火，化滞除湿，温通脉道，使精华得以正常转化畅行，揭开隐热掩热。主治：精华不消化，巴达干粘液阻于脉道，食物不能转化精华，寒热合并，胃火衰退等症。蒙医经典著作《四部医典》[2]中记载了通拉嘎-5，剂型为散剂。《中国医学百科全书·（蒙药分册）》[3]中详细记载了该药的功能、主治、给药方式等，剂型为散剂。近年来学者们对“通拉嘎-5”的临床应用、药理作用、含量测定等方面进行了研究，认为该药具有促进葡萄糖摄取功能以及治疗脂肪肝、乙型肝炎，抑制胃溃疡等作用。本文记述了该蒙药的临床、药理等方面的文献研究综述，为该方药的进一步深入研究与推广开发应用提供参考。

1 临床应用研究

1.1 治疗消化性溃疡 那仁毕力格[4]等用通拉嘎-5并配合其他几种蒙药，如伊和汤、伊和哈日-12、阿木日-6加如达-6、壮西-21等药为主方治疗消化性溃疡取得较好的临床疗效。乌兰其其格[5]用通拉嘎-5并配合几种蒙药治疗消化性溃疡取得明显的效果。

1.2 治疗脂肪肝 范旭怡[6]等用蒙药通拉嘎-5味和辛伐他汀的降脂疗效，结果蒙药通拉嘎-5味降脂疗效优于辛伐他汀。李英[7]等用蒙药通拉嘎-5、红花-13味丸结合治疗脂肪肝总有效率93.64%，蒙药治疗脂肪肝疗效优于西药治疗。

1.3 治疗乙型肝炎 张士来[8]按蒙医理论把乙型肝炎辨证分型，其中对巴达干型乙型肝炎用通拉嘎-5味丸并配合其他几种蒙药治疗乙型肝炎得到了很好的疗效，总有效率为93.8%。

2 实验研究

2.1 药理作用研究

2.1.1 促进胰岛素葡萄糖摄取功能 陈刘[9]等用“通拉嘎-5”作用于3T3-L1脂肪细胞24h和48h后，再用3H标记的2-脱氧-葡萄糖（[3H]2-DG）示踪检测胰岛素介导的3T3-L1脂肪细胞摄取葡萄糖的方法。通拉嘎-5”能促进胰岛素介导的3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖摄取，能明显上调3T3-L1脂肪细胞和LXRα基因和蛋白表达。通拉嘎-5能促进胰岛素介导的葡萄糖摄取功能，改善胰岛素抵抗。

2.1.2 抑制慢性胃溃疡 袁辉[10]等观察了当玛-5胶囊对实验动物醋酸型慢性溃疡的影响及镇痛作用。结果表明：当玛-5胶囊可抑制醋酸型慢性溃疡的发生，中剂量（172mg/kg）的药物可明显降低小鼠的扭体次数可能有镇痛作用。云彩麟[11]等用幽门结扎的方法，当玛-5胶囊能明显抑制试验大鼠幽门结扎型溃疡，降低胃液PH值，抑制胃酸分泌，降低胃游离酸及总酸度。

2.2 含量测定 王立军[12]等 采用高效液相色谱法测定蒙药当玛-5中胡椒碱的含量。宝贵荣[13]等采用 C18ODS色谱柱，测定蒙药通拉嘎-5中胡椒碱和荜茇宁的含量。冯国庆[14]等用反相高效液相色谱法对蒙成药当玛-5中胡椒碱进行定量。高磊[15]等采用薄层扫描法测定熊果酸的含量。萨嘎拉[16]等利用电感耦合等离子体原子发射光谱法（ICP-AES）分别对拉嘎-5等五种蒙药样品测定了镁、铝、钙等17种无机元素的含量。

3 综上所述

蒙药通拉嘎-5是临床上最常用的治疗消化系统疾病的方剂之一，方由石榴四味散加红花组成，方中石榴味酸，性热，能温胃增火，祛除巴达干，为主药;红花清肝热，增强体质，为辅药;荜拨消食，调理体素;肉桂祛除巴达干寒邪，益胃火;豆蔻消食，均为佐使药。各药合用，不但祛除巴达干，又不生热，平衡体内寒热，使精华七素安置复位，使该制剂具有综合调节作用。本文文献综述了蒙药通拉嘎-5的临床、药理等方面的研究，为该蒙药进一步开发利用成为质量稳定，疗效可靠，服用方便的临床用药提供参考。

参考文献

[1]国家药典委员会编，《中国药典》（2005版）[S].北京： 化学工业出版社，2005： 163，366.

[2]内蒙古自治区中蒙医研究所.四部医典[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1023.

[3]蒙医学编委会. 中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社，1992， 245.

[4]那仁毕力格.胃宝日病治疗体会[J].蒙医药，2004，18（2）：18.

[5]乌兰其其格.试述胃溃疡的治疗[J].中国蒙医药，2006，1（3）：59.

[6]范旭怡.蒙药通拉嘎-5味与辛伐他汀降脂疗效比较[J].中国民族医药杂志，2010，1：8-10.

[7]李英.蒙药治疗脂肪肝110例临床观察[J].中国民族医药杂志，2012，3：7-8.

[8]张士来.蒙医辨证分型乙型肝炎[J].中国民族医药杂志，2004，3：5-6.

[9]陈刘，王慧，姜友昭，等.蒙药“通拉嘎-5”对脂肪细胞葡萄糖摄取的影响及其机制研究[J].第三军医大学学报，2011，33（7）：683-689.

[10]袁辉，云彩麟.蒙药当玛-5胶囊对实验动物醋酸型慢性溃疡的影响[J].中国民族医药杂志，2004，3：27-28.

[11]云彩麟，杜振平.蒙药当玛-5胶囊对实验动物大鼠幽门结扎型溃疡及胃液的影响[J].中国民族医药杂志，2004，3：26-27.

[12]王立军，孙树.HPLC法测定蒙药当玛-5中胡椒碱的含量[J].中国民族民间医药，2011，3：5-6.

[13]宝贵荣， 孟和.HPLC 法同时测定蒙药通拉嘎-5中胡椒碱和荜茇宁的含量[J].国际药学研究杂志，2013，40（1）：108-110.

[14]冯国庆， 赵阳. RP-HPLC法测定蒙成药当玛-5中胡椒碱含量[J]. 内蒙古科技与经济，2012，252（2）：120-122.

[15]高磊， 旭红. 当玛-5胶囊含量测定方法的研究[J].中国民族医药杂志，2002，8（4）44.

[16]萨嘎拉.高压密封微波消解-ICP-AES法测定五种蒙药中无机元素[J].光谱学与光谱分析，2008，28（7）：1645-1648.

（收稿日期：2014.04.29）endprint