糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

薄华利

辽宁省凌源市中医院,辽宁凌源 122500

糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

薄华利

辽宁省凌源市中医院,辽宁凌源 122500

目的探讨糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法。方法对该院2012年1月—2014年1月收治的40例糖尿病合并COPD急性加重期患者,在予控制血糖和基础治疗的同时，加用痰热清注射液,观察治疗效果。结果治疗的总有效率92.50%，治疗后患者FEV1、FVC、PaO2和PaCO2改善较明显。结论对糖尿病合并COPD急性加重期患者,使用痰热清注射液,临床效果显著,具有积极意义。

慢性阻塞性肺疾病；糖尿病；痰热清

近年来,慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率在不断上升,糖尿病的发病率也在不断上升,临床上糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的患者越来越多,感染是慢性阻塞性肺疾病加重的主要诱因,合并糖尿病时,患者发生感染的机率会大大增加,现将该院于2012年1月—2014年1月收治的40例糖尿病合并COPD急性加重期患者,在基础治疗的同时，给予胰岛素或降糖药,控制饮食等控制患者血糖,加用痰热清注射液改善患者的呼吸功能，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年1月—2014年1月收治的40例合并糖尿病的COPD急性加重期患者,所有患者均经2007年慢性阻塞性肺疾病诊断指南标准[1]及WHO1999年糖尿病诊断标准确诊。其中男性26例，女性14例；年龄43～82岁，平均（63.21±7.26）岁；病程5～32年，平均（13.32±2.58）年。

1.2 治疗方法

1.2.1 糖尿病根据患者病情,给予规范使用降糖药或胰岛素,并对其进行饮食控制.

1.2.2 慢性阻塞性肺疾病给予患者吸氧，常规使用抗生素抗感染，给予支气管扩张剂、祛痰、解痉等基础治疗，加用痰热清注射液。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后血气分析、肺功能结果的变化

1.4 疗效判断

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟订。

2 结果

该组患者治疗的总有效率为92.5%,见表1。

该组患者治疗后血气分析指标PaO2比治疗前上升,PaCO2比治疗前下降,差异具有统计学意义P＜0.05,见表2。

该组患者治疗后肺功能FVC、FEV1、MMFR测定均比治疗前上升，差异具有统计学意义P＜0.05,见表3。

表2 治疗前后血气分析指标比较±s)

表2 治疗前后血气分析指标比较±s)

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表3 治疗前后肺功能比较)

表3 治疗前后肺功能比较)

例数例数FVC（L）FEV1（L）MMFR(L/S)治疗前治疗后40 40 2.24±0.65 3.23±0.47 1.14±0.49 1.91±0.32 0.79±0.23 1.17±0.28

3 讨论

COPD是常见的呼吸系统疾病，合并糖尿病对其影响极大，糖尿病有利于细菌的的生长，并使白细胞杀菌能力减弱，引发患者感染。该研究在对患者进行血糖控制和基础治疗的同时，加用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病，痰热清注射液是纯中药制剂[3]，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，黄芩，味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。熊胆粉药性与熊胆相似，味苦性寒，入心、肺、大肠经，现代药理实验证明熊胆具有解惊、解毒、抑菌、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角药性同羚羊角相近，味苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝熄风，清热解毒等作用。起到了加强清热解毒、化痰解痉的功效。金银花味甘性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用，能起到清热解毒、宣肺化痰的作用。连翘味苦性微寒，具有清热宣透的作用。该组40例患者，治疗的总有效率92.50%，临床疗效显著。患者的肺功能检测FEV1、FVC与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时检测的血气分析示PaCO2下降，患者的通气量及通气功能均有改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）说明痰热清注射液可以起到清热、解毒、化痰，改善患者呼吸功能的效果。

总之，对糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病，在积极控制血糖和基础治疗的同时，加用痰热清注射液，临床疗效显著，值得推广。

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2007,25(8):453-460.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.

[3]林育华，周超凡.从痰热清注射液看中药新药开发[J].中国中药杂志，2004,29(2):1.

R5

A

1672-4062（2015）02（b）-0113-01

2014-12-10）

薄华利（1973.6-）,男,辽宁凌源人,本科,主治中医师,研究方向:中医内科。