冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析

陈思

商丘市第一人民医院检验科，河南商丘 476100

冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析

陈思

商丘市第一人民医院检验科，河南商丘 476100

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床效果。方法选取该院2012年1月—2013年6月60例糖尿病患者，其中糖尿病组为单纯糖尿病患者（30例），合并组为糖尿病合并冠心病患者（30例），并选取同时期60例健康体检者作为对照组，分析对比3组血脂结果。结果合并组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平对比单纯糖尿病组均明显上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)差异无统计学意义(P＞0．05)。两组患者6种血脂指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论糖尿病合并冠心病者血脂水平存在较为显著异常性，对其予以合理检测，能够有效评估冠心病发生风险。

冠心病；糖尿病；血脂检验

临床研究发现，糖尿病为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种独立危险因素[1]。有报道称，75%糖尿病患者因心血管疾病而死亡[2]，心血管疾病最重要的危险因素为血脂异常。该研究2012年1月—2013年6月间选取60例糖尿病患者，分析冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验指标特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例糖尿病患者，其中糖尿病组为单纯糖尿病患者（30例），合并组为糖尿病合并冠心病患者（30例），所有患者均符合糖尿病诊断标准[3]。其中男37例，女23例，年龄40～81岁，平均年龄（56.9±3.8）岁。并选取同时期60例健康体检者作为对照组，其中男39例，女21例，年龄45～82岁，平均年龄（57.3±4.0）岁。

表13 组患者血脂检验结果对比（±s）

表13 组患者血脂检验结果对比（±s）

注：与对照组比较，＃P＜0.05；与糖尿病组对比，*P＜0.05。

组别TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoA1（g/L）ApoB（g/L）对照组糖尿病组合并组4.48±0.85（5.02±1.19）＃（5.49±1.38）＃*1.20±0.68（2.08±0.75）＃（2.53±1.26）＃*1.22±0.32（1.01±0.13）＃（1.09±0.35）＃2.50±0.78（3.46±1.29）＃（3.96±1.28）＃*1.25±0.23（1.14±0.29）＃（1.16±0.32）＃0.79±0.34（1.07±0.20）＃（1.20±0.22）＃*

1.2 方法

3组受检者均在检验前一晚8点开始禁食，晨起空腹采集静脉血3 mL，注入干燥试管，且于1 h内检测分析血清，标本无溶血现象，2 h后采用Olympus 5400全自动化生化仪对其检测。TC、TG应用上海长征试剂盒检测，HDL-C、LDL-C)应用日本株式会社试剂盒检测，ApoA1、ApoB应用免疫比浊法检测。

1.3 统计方法

所有数据均应用SPSS17.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并组TC、TG、LDL-C、ApoB与糖尿病组对比均明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C、ApoA1差异无统计学意义(P＞0．05)。见表1。

3 讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化，在冠心病患者出现糖尿病症状时，其一些临床症状遭到掩盖或发现数据推迟，因此需临床医生予以重视。由于糖尿病性神经病变极易可能累及神经系统中任一部分，尤其神经末梢，在患者出现神经末梢受损症状时，痛阈上升，患者即便出现较为严重心肌缺血症状，也通常不会出现严重疼痛导致无典型性[4]，有的患者并不会出现心绞痛症状，由此无痛性心肌梗死具有较高发生率，产生较多休克、心力衰竭、猝死等严重并发症，预后质量差。所以糖尿病患者需经医生合理指导，对血糖进行有效控制，定期心脏检查，合理饮食，积极锻炼，减少冠心病出现几率，促使患者生存质量上升。因糖尿病对患者血管壁上皮细胞所造成的危害与冠心病具有较高一致性，而且极易引发动脉粥样硬化。若存在早发冠心病家族史，极有可能患者本人基因存在缺陷，血管内壁功能具有天生不理想性，而且极易可能引发高血脂[5]。

糖尿病患者需积极对高血糖、高血脂、高血压进行有效预防控制，以便合理控制冠心病发生率，冠心病也是引发糖尿病患者出现死亡的一个重要因素，血脂6项（TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB）对于冠心病合并糖尿病检测具有重要价值[6]。经该研究研究可知，合并冠心病患者、单纯糖尿病患者血脂6项检测结果与健康对照组差异有统计学意义（P＜0.05），而且合并冠心病患者、单纯糖尿病患者在TC、TG、LDL-C、ApoB检测水平方面差异有统计学意义（P＜0.05。配合其他的辅助检查。综上，对血脂6项指标进行检测可以及早发现冠心病合并糖尿病患者，由此可以明显改善患者预后。

[1]叶新华，沈默宇，杜云峰，等．冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉的CT特点[J]．中国老年学杂志，2012，32(24)：5376-5378．

[2]李亚霞．冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J]．中国社区医师：医学专业，2O12，14(28)：238．

[3]毛林浩，蓝光军．2型糖尿病住院患者死闲分析[J]．广东医学，201l(12)：1592-1594．

[4]刘静,赵冬.低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的前瞻性研究田.中华心血管病杂志，2011，29（9）：561-565.

[5]张雪梅.冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1296-1298

[6]陈慧谊，黄俊杰，黎永祥，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].检验医学与临床，2014，11（6）：829-830

Clinical Analysis of the Six Items of Blood Lipid Tests in Patients with Coronary Heart Disease and Diabetes

CHEN Si
Clinical Laboratory,Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the clinical results of six items of blood lipid tests in patients with coronary heart disease and diabetes.MethodsSixty cases with diabetes admitted in our hospital from January 2012 to June 2013 were selected and divided into two groups,the diabetes group(30 cases)and the combined group(30 cases).Patients in the diabetes group had only diabetes, while those in the combined group had diabetes complicated by coronary heart disease.And 60 people underwent health examination during the same period were selected as the control group.And the results of blood lipid tests of the three groups were analyzed and compared.ResultsCompared with the diabetes group,the levels of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C),apolipoprotein B(ApoB)of the combined group were much higher,the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05),while the differences in the levels of high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)and apolipoprotein A1(ApoA1)were not statistically significant(P＞0.05).The differences in the results of the six items of blood lipid tests of the diabetes group and the combined group with those of the control group were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe blood lipid of patients with diabetes and coronary artery disease are significant abnormal,so reasonable detection in the patients can effectively evaluate the occurrence risk of coronary heart disease.

Coronary heart disease;Diabetes;Blood lipid test

R5

A

1672-4062（2015）02（b）-0009-02

2014-11-02）

陈思(1987-)，女，河南商丘人，本科，主管检验师，研究方向：临床医学检验。