护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床观察

刘晨琛

商丘市第一人民医院老年病科，河南商丘 476100

护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床观察

刘晨琛

商丘市第一人民医院老年病科，河南商丘 476100

目的探讨综合护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法选取60例老年糖尿病合并高血压患者，将患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组则在此基础上实施综合护理干预，观察对比两组患者干预前后血糖、血压水平的变化情况。结果经护理干预后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压及舒张压水平均有所改善，观察组的改善程度明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论老年糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预效果显著，能有助于患者血糖与血压的控制，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

护理干预；老年；糖尿病；高血压

糖尿病是一种终身性慢性疾病，老年糖尿病患者通常是指60岁以上的糖尿病患者，而合并高血压是老年糖尿病患者中最为常见的并发症[1]。高血压会加速糖尿病病情的恶化，并增加心血管疾病的发生风险，患者预后较差，严重降低患者的生活质量。因此，临床上除了加强药物治疗，还应施以有效的护理干预，以预防病情发展及其他并发症的发生，并改善患者的生活质量[2]。该院2011年1月—2013年1月间以60例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象，探讨综合护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果，取得较为满意的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例老年糖尿病合并高血压患者，其中男33例，女27例，年龄61～83岁，平均年龄（71.7±3.6）岁。所有患者糖尿病均符合WHO制定的糖尿病的诊断标准[3]，高血压则符合2009年《中国高血压防治指南》的诊断标准[3]，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90 mmHg，将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组男17例，女13例，年龄61～81岁，平均年龄（71.5±3.5）岁；观察组男16例，女14例，年龄62～83岁，平均年龄（71.8±3.7）岁。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组则在此基础上实施综合护理干预，具体护理要点如下。

1.2.1 健康教育向患者详细讲解与糖尿病合并高血压的相关知识，包括疾病特点、治疗方法、用药可能出现的不良反应等，使患者能充分了解自己的病情，提高疾病的知晓率。

1.2.2 用药护理糖尿病合并高血压患者多需要坚持长期有规律地服药，嘱咐患者要严格遵医嘱服药，不能随意增减药物剂量或停药，同时要随时观察患者血糖、血压的变化，以有效控制血糖、血压水平[4]。

1.2.3 心理护理糖尿病合并高血压是慢性病，病程较长且严重降低了老年人的生活质量，难免会增加患者的心理负担，因此护理人员要对患者的心理状态进行评估，并有针对性地进行疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.4 饮食干预为患者制定合理的饮食计划，指导患者应以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主，多食粗粮、蔬菜，少食辛辣、刺激的食物，同时要严格控制进食的时间，以免因用药与进食时间不确定而导致血糖浮动。

1.2.5 运动指导指导患者适量进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，前3个月应以低强度运动为主，随后根据患者病情逐渐增加运动量，30 min/次，3～5次/周。

1.3 观察指标

观察对比两组患者干预前后血糖、血压水平的变化情况，包括：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过均数±标准差（±s）表示，并采用t检验。

2 结果

经护理干预后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压及舒张压水平均有所改善，观察组的改善程度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后的血糖、血压水平对比（±s）

表1 两组患者干预前后的血糖、血压水平对比（±s）

注：*表示较干预后对照组，P＜0.05。

组别时间FBG(mmol/L)2 hPBG (mmol/L)SBP(mmHg)DBP (mmHg)观察组（n=30）对照组（n=30）干预前干预后干预前干预后12.4±2.6 (6.1±1.3)* 12.6±3.4 8.3±2.6 16.4±2.8 (7.7±2.2)* 16.3±2.9 9.3±3.2 163.4±15.1 (133.5±8.8)* 162.9±13.5 142.6±8.3 98.3±7.8 (82.7±6.2)* 99.4±6.9 90.7±9.5

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的代谢紊乱性疾病，目前据数据统计显示该病的发病率呈逐年上升的趋势，而糖尿病合并高血压作为糖尿病患者中最为常见的并发症，其发病率亦明显增加[6]。两组疾病相互影响，会严重降低患者的生活质量，而要全面控制糖尿病合并高血压病情单靠药物是无法达到效果的，辅以积极的护理干预是十分必要的。该研究通过健康教育、用药护理、心理护理、饮食干预及运动指导等手段对60例老年糖尿病合并高血压患者展开护理，效果满意。结果显示经护理干预后，综合护理干预组患者的血糖、血压控制情况较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预效果显著，能有助于患者血糖与血压的控制，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

[1]潘华秀.老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析[J].中国社区医师，2014，30(14):116-118.

[2]吴迪，刘先毅，刘磊.老年糖尿病合并高血压96例的综合护理对策[J].糖尿病新世界，2014，4(7):69.

[3]方立君，戎群燕.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J].中国基层医药，2013，20(19):3034-3035.

[4]段一锋.探讨社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13):2017-2018.

[5]苗立军.52例老年糖尿病合并高血压病人的护理[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2013，13(9):370，373.

[6]赵学梅.老年糖尿病合并高血压病46例护理观察[J].中国医药指南，2013，11(21):731-732.

Clinical Observation of the Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Diabetes and Hypertension

LIU Chenchen
Department of Geriatrics,Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of comprehensive nursing intervention on elderly diabetic patients with hypertension.MethodsSixty elderly diabetic patients with hypertension were selected and randomly divided into control group and observation group,30 cases in each.Conventional nursing was given to the two groups of patients,in addition,the observation group was given comprehensive nursing intervention.And the levels of blood glucose and blood pressure of the two groups before and after nursing intervention were observed and compared.ResultsAfter the nursing intervention,the levels of fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose,systolic and diastolic blood pressure of both groups improved,but the improvement of the observation group was much better than that of the control group,the differences between the two groups was significant(P＜0.05). Conclusion For elderly patients with diabetes and hypertension,the comprehensive nursing intervention has significant effect, which is conducive to controlling the blood glucose and blood pressure and improving the quality of life of the patients,so it is worthy of clinical application and promotion.

Nursing intervention;The elderly;Diabetes;Hypertension

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0011-02

2014-11-07）

刘晨琛（1986-），女，河南商丘人，本科，护师，研究方向：临床护理。