饮食及营养干预对妊娠期糖尿病疾病的防治作用

王东辉

平煤神马医疗集团总医院妇产科，河南平顶山 467000

饮食及营养干预对妊娠期糖尿病疾病的防治作用

王东辉

平煤神马医疗集团总医院妇产科，河南平顶山 467000

目的研究分析饮食及营养干预措施对妊娠期高血压糖尿病的防治疗效及安全性。方法选择2012年12月—2013年12月期间在该院门诊进行检查的200例＜14周的孕妇作为临床试验研究对象，随机分为两组。实验组100例孕妇接受饮食及营养干预措施，对照组100例孕妇仅定期进行产检，不接受饮食及营养干预措施，两组孕妇均接受随访直至分娩结束，对比分析两组孕妇临产前的妊娠高血压糖尿病发生例数。结果实验组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为2例，占总比例的2.00%；对照组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为9例，占总比例的9.00%。经对比，两组孕妇的妊娠期高血压糖尿病疾病发病比例具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇给予科学有效的饮食及营养干预措施能够有效改善孕妇的自身营养情况，促进母婴身心健康发展，并且可以有效降低妊娠期糖尿病疾病的发病率，值得临床中广泛应用。

饮食及营养干预措施；妊娠期糖尿病疾病；防治效果；安全性

妊娠期高血压糖尿病是孕妇在妊娠期较为常见的一种特有疾病，在我国的临床发病率约在10%左右，但发病患者多为轻度，并不会为产妇带来太大的负面影响。然而，如若妊娠期高血压没有及时诊断并治疗，大多会促进病情恶化，预后效果则非常不理想。经相关调查研究显示，积极有效的饮食及营养干预措施可以有效改善孕妇妊娠期高血压糖尿病的发病情况，是一种有效的干预措施。为了降低妊娠期高血压糖尿病的发病率，我们在临床工作中对孕妇应用了饮食及营养干预措施，现分析2012年12月—2013年12月期间在该院门诊进行检查的200例＜14周孕妇的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院门诊进行检查的200例＜14周的孕妇作为临床试验研究对象，随机分为两组。其中，实验组100例孕妇，平均年龄为（28.65±4.32）岁，平均体重为（65.03±8.55）kg；对照组100例孕妇，平均年龄为（29.64±5.12）岁，平均体重为（64.81±7.65）kg。所有患者均为初产妇，且为单胎妊娠。参与试验研究的孕妇均在妊娠早期测量第1次血压作为基础血压。排除标准：①慢性高血压史者；②心脏病史者；③糖尿病史者；④肝肾疾病史者；⑤血液系统疾病者。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组干预措施对照组100例孕妇仅定期进行产检，不接受饮食及营养干预措施。

1.2.2 实验组干预措施实验组100例孕妇接受饮食及营养干预措施，具体实施措施如下：①护理人员应当接受营养学培训，转变传统护理理念。饮食可谓是帮助孕妇社区营养的首要途径。护理人员应当对孕妇强调饮食营养的重要性，对孕妇与其家属开展营养知识宣传讲座，让孕妇与其家属理解合理饮食对于母婴健康的重要作用。②护理人员需要依照孕妇的不同身体情况进行正确合理的干预措施，当孕妇达到妊娠中期以后，将科学合理的饮食知识以及日均所需摄入量印制成小册子，发给每一名孕妇。这种方式非常适合定期复查，以此记录孕妇每日摄入的营养饮食情况。③护理人员应当为孕妇制定的具体食谱如下：鲜牛奶或者酸奶、羊奶、豆浆含量为：250～500 mL/d，米、面以及杂粮等谷类含量为：400～500g/d，以此来供给孕妇所需的蛋白质、维生素以及钙质。瘦肉与禽类或鱼类的含量为150～200g/d，蛋类1～2个/d，以此来补充孕妇需要的矿物质、蛋白质以及维生素。新鲜蔬菜以及水果的含量为200～500g/d，以此来供给孕妇所需的矿物质、维生素、叶酸、膳食纤维。紫菜、虾皮以及海带等海产品的含量为1～2g/d，以此补充孕妇所需的钙剂和碘等所需物质。④护理人员需要指导孕妇整体饮食方面应当减少脂肪摄入以及食盐摄入，需要适量补充增加富含维生素、蛋白质、钙质以及铁质等众多微量元素的食物。自孕妇妊娠期20周开始，每日适量补钙2g能够有效降低孕妇发生妊娠期高血压的几率。其饮食摄入应当以清淡为主，少食多餐为宜[1-2]。

1.3 观察指标

护理人员观察并记录临产妊娠期糖尿病疾病患者的发生例数，并且对比分析两组患者的发生率情况。妊娠期高血压的诊断以及分类标准完全参照乐杰所编著的《妇产科学》

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）进行表示，进行χ2检验，计量资料采用均数±平均数（±s）进行表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两组患者随访后的收缩压与舒张压的变化比较

实验组孕妇的舒张压及收缩压明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者随访后的收缩压与舒张压的变化比较[mmHg，（±s）]

表1 两组患者随访后的收缩压与舒张压的变化比较[mmHg，（±s）]

注：*与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别实验组（n=100）对照组（n=100）收缩压舒张压（113.80±18.90）* 143.06±21.40（85.03±8.70）* 113.85±12.40

2.2 两组孕妇临产前发生妊娠期糖尿病疾病的例数比较

实验组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为2例，占总比例的2.00%；对照组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为9例，占总比例的9.00%。经对比，两组孕妇的妊娠期糖尿病疾病发病比例，差异有统计学意义（χ2=4.713.P=0.029，P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病疾病可谓是孕妇妊娠期的特有疾病，更是致使孕产妇以及围生儿死亡率增加的重要因素之一。据相关调查研究资料显示，全世界每年由于子痫致死的妇女约为5万人，而仅美国每年因为妊娠期糖尿病疾病而导致死亡的孕产妇已经占据孕产妇死亡总数的18%左右，乃是导致孕产妇死亡的第二大因素[3-4]。然而，迄今为止，医疗界仍然未曾探索到妊娠期糖尿病疾病的发病机理。但经过多种临床实践证明，妊娠期高血压的发病原因很可能同营养不良有关，通过对孕妇进行有效的饮食及营养干预，能够有效降低妊娠期糖尿病疾病的发病率，是一种较为理想的控制措施[5-6]。

经该组实验调查研究可知，实验组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为2例，占总比例的2.00%；对照组发生妊娠期糖尿病疾病的例数为9例，占总比例的9.00%。经对比，两组孕妇的妊娠期糖尿病疾病发病比例，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对孕妇应用饮食及营养干预措施能够有效降低妊娠期高血压的发病率，且效果显著。国外有诸多文献资料认为，妊娠期糖尿病疾病的发生及发展均同孕妇营养缺乏有关。苏琦枫发现我国的妊娠期高血压综合征患者其钙质、蛋白质、维生素的摄入量均低于正常孕妇，所以孕期有效补充这些物质，会降低疾病的发生率。故此，在该组实验研究中，作者在制定其营养食谱上，着重对上述营养元素进行了补充，以此降低孕妇的发病率。

综上所述，对孕妇给予科学有效的饮食及营养干预措施能够有效改善孕妇的自身营养情况，促进母婴身心健康发展，并且可以有效降低妊娠期糖尿病疾病的发病率，值得临床中广泛应用。

[1]苏琦枫.妊高征与正常孕妇的营养状况病例对照研究[J].上海医学，2009,18（8）：453-455.

[2]Ding heart,Huang Xinghua.Pregnancy induced hypertension syndrome and the relationship between nutrition[J].Chinese Journal of perinatal medicine,2011,6(1):51-54.

[3]宋瑰琦，陈桂榴.动态心电监测38例重度妊娠期糖尿病疾病患者护理干预[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009,12(4):361-362.

[4]Lopez JP.Prevention of preeclam psia with calcium supplem entation and its relation with the L-arginine Nitric oxide pathway[J].Braz JMed Biol Res,2011,26(6):731-741.

[5]Wang Jiuli,Qin Xiaojuan.Magnesium and sulfate combined with nifedipine treatment of syndrome of 84 cases[J].Journal of aerospace medicine, pregnancy high blood 2011,22(1):89.

[6]Li Xiaonan,Zhang Jinnong.The community comprehensive intervention effects(J)in patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function and quality of life[J].Journal of physical medicine and rehabilitation,2013,25(2):105.

Preventive and Therapeutic Effect of Diet and Nutrition Intervention on Gestational Diabetes Mellitus

WANG Donghui
Department of Obstetrics and Gynecology,Pingmei Shenma Medical Group General Hospital,Pingdingshan,Henan Province, 467000,China

ObjectiveTo study and analyze the preventive and therapeutic effect and safety of diet and nutrition intervention measures in the treatment ofgestational diabetes mellitus with hypertension.Methods200 pregnant women with＜14gestational weeks underwent examination in the clinic of our hospital from December 2012 to December 2013 were selected as the subjects of clinical trials and divided into twogroups randomly.100 pregnant women in the experimentalgroup weregiven diet and nutrition intervention measures,while 100 pregnant women in the controlgroup were not and they only underwent regularly prenatal examination.The twogroups of pregnant women were followed up until the end of delivery.The number of pregnant women withgestational diabetes mellitus and hypertension before the labor in the twogroups were compared and analyzed.ResultsIn the experimentalgroup,there were 2 cases hadgestational diabetes mellitus,which accounted for 2.00%of the total cases;in the controlgroup,there were 9 cases hadgestational diabetes mellitus,which accounted for 9.00%of the total cases,the comparison showed that the difference in the incidence ofgestational diabetes mellitus between the twogroups was statistically significant,P＜0.05. Conclusion For pregnant women,scientific and effective diet and nutrition intervention measures can efficaciously improve the pregnant women’s own nutrition condition,promote the healthy development of maternal and infant body and mind and reduce the incidence ofgestational diabetes mellitus,so it is worthy of wide clinical application.

Diet and nutrition intervention measures;Gestational diabetes mellitus;Preventive and therapeutic effect;Safety

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0013-02

2014-10-13）