老年糖尿病并发肺炎的护理研究

关庆玲蔡相娥

1.青州市邵庄卫生院，山东青州 262500；2.青州市人民医院，山东青州，262500

老年糖尿病并发肺炎的护理研究

关庆玲1蔡相娥2

1.青州市邵庄卫生院，山东青州 262500；2.青州市人民医院，山东青州，262500

目的探讨老年糖尿病并发肺炎的护理方法和临床效果，以供参考。方法将该院2012年7月—2014年6月收治的老年糖尿病并发肺炎患者80例纳入该研究，根据随机数字表法分组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施人性化护理。对比两组患者并发症发生率、护理质量等方面的差异性。结果与对照组对比，研究组患者并发症发生率较低，护理质量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年糖尿病并发肺炎患者实施人性化护理，有利于减少并发症，提高护理质量，值得推广。

人性化护理；老年；糖尿病并发肺炎；临床效果

老年患者由于身体机能下降，容易合并多种疾病，其中，老年糖尿病并发肺炎患者尤为常见，糖尿病控制不良，加上肺炎病情迁延反复[1]，在短时间内可进入危险状态，病情恶化可导致呼吸衰竭而死亡，因此需要加强临床护理。为探讨老年糖尿病并发肺炎的护理方法和临床效果，现分析2012年7月—2014年6月间该院收治的老年糖尿病并发肿炎患者80例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的老年糖尿病并发肺炎患者80例纳入该研究，并剔除合并严重心、肝、肾功能障碍、精神疾病、智力低下、意识障碍、严重听力和语言障碍、其他原因不能配合该研究者。其中男性患者48例，女性患者32例；年龄60～80岁，平均年龄（67.38±3.45）岁；体重45～75 kg，平均体重（63.56±11.48）kg；文化程度包括本科4例、大专12例、高中30例、初中24例、小学10例。将其按照随机数字表法分为两组，每组40例。对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。所有患者均符合糖尿病诊断标准[2]，经病理和影像诊断合并肺炎，临床表现为发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有喘鸣音，影像学检查显示肺部有斑片状阴影或纹理增粗等。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规护理干预：①严密观察病情变化，记录生命体征、意识、呼吸频率、脉搏、心率、痰量等。如发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。吸痰操作时严格执行无菌操作规程。定期帮助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽，以促进痰液排出。定时检查氧气流量，保证达到准确给氧，及时向湿化瓶中添加蒸馏水。②密切监测血糖水平值变化，根据医嘱按时给予患者进行药物治疗。教会患者正确使用血糖仪，每次监测后要求其准确记录，以备医生参考。给予患者饮食干预和运动干预。

研究组患者在此基础上加强人性化护理：①营造舒适的治疗环境。保持病房安静、整洁、光线柔和。根据患者需求调节病房的温度和湿度，定期消毒地面、空气，定时开窗通风。在使用消毒剂拖洗地面后及时通风换气，以消除病房内强烈的刺激性气味。尽量将护理操作集中进行，以免影响患者的睡眠和休息，指导呼吸困难者取侧卧或半侧卧位。在身体条件允许的情况下鼓励患者进行户外锻炼，以呼吸新鲜空气、增强体质。指导患者加强膈肌运动、呼吸功能锻炼。②经常与患者沟通交流，在此过程中了解其心理状态，对存在的抑郁、焦虑等不良情绪及时予以疏导。告知患者只要积极配合治疗，一般均可获得良好的预后。在沟通过程中对患者使用尊称，切忌直呼其名或床号。对反应迟钝、言语啰嗦的老年患者给予足够的耐心，不随意打断话题，仓促结束谈话。与患者家属进行沟通交流，指导其在生活上和精神上做好支持工作。③帮助患者按摩皮肤受压处，指导患者在床上活动肢体，以促进血液循环，防止压疮、褥疮、下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。指导家属及时帮助患者更换汗湿的衣物，每日做好口腔护理、会阴护理等[3]。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准有效期（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

与对照组对比，研究组患者并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 护理质量比较

与对照组对比，研究组患者护理质量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理质量比较（±s）

表2 两组患者护理质量比较（±s）

组别工作质量护理技术水平健康教育应急护理研究组（n=40）对照组（n=40）tP 96.14±0.41 85.26±0.33 8.847 0.005 6 93.35±0.32 70.26±0.27 19.052 0.000 18 92.42±0.54 80.23±0.41 11.091 0.007 2 91.23±0.45 78.34±0.34 17.114 0.000 34

3 讨论

老年糖尿病并发肺炎患者病程较长，迁延难愈，给患者及其家属造成了巨大的身心痛苦[4]。在住院治疗期间护理人员应以严谨的工作态度和优质的护理服务，使患者达到身心的最大舒适度[5]。

在该研究中，对所有患者实施常规护理，主要是从糖尿病的病情监测、用药指导和肺炎的基本护理方面来体现，而研究组患者在此基础上增加了人性化护理干预，人性化护理从治疗环境、心理疏导、并发症预防等多个环节加强干预，在护理过程中监测病情变化，主动与患者交流以消除不良情绪，并积极防止并发症的发生。人性化护理模式有利于老年糖尿病并发肺炎患者疾病的转归，并减少并发症引起的额外痛苦，经过护理，研究组并发症发生率仅为2.5%，远远低于对照组的17.5%。在这一过程中，老年糖尿病并发肺炎患者获得良好的照护，病情得到缓解和控制，对护理工作质量的满意程度也大大提升，从结果来看，研究组对护理人员工作质量、护理技术水平、健康教育和应急护理的评分均显著高于对照组。

综上所述，对老年糖尿病并发肺炎患者实施人性化护理，有利于减少并发症，提高护理质量，值得推广。

[1]李娟.老年性糖尿病并发肺炎护理体会[J].中国实用医药,2011,6(21): 226-227.

[2]韦艳清.老年糖尿病并发肺炎的护理[J].中国医药科学,2012,2(11):117, 119.

[3]刘洪云.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32 (19):152-153.

[4]Bitsch MS,Foss NB,Kristensen BB.Acute cognitive dysfunction after hip fracture:frequency and risk factors in an optimized,multimodal,rehabilitation program[J].Acta Anaesthesiologica Scandinavica,2012(4):428-436.

[5]钟倩娴.老年性糖尿病并发肺炎的护理[J].按摩与康复医学,2013(1): 153-154.

Study on the Nursing for Elderly Patients with Diabetes Complicated by Pneumonia

GUAN Qingling1CAI Xiang’e2
1.Qingzhou Shaozhuang Health Center,Qingzhou,Shandong Province,262500,China;2.Qingzhou People’s Hospital,Qingzhou, Shandong Province,262500,China

ObjectiveTo investigate the nursing methods for elderly patients with diabetes complicated by pneumonia and the clinical effect for reference.Methods80 elderly patients with diabetes complicated by pneumonia admitted in our hospital from July 2012 to June 2014 were included in this study andgrouped in accordance with the random number table.Patients in the controlgroup weregiven the conventional nursing,while patients in the studygroup weregiven the humanistic nursing.And the incidence of complications,nursing quality and other aspects were compared between the twogroups.ResultsCompared with the controlgroup,the incidence of complications in the studygroup was lower,the nursing quality was higher,the differences between the twogroups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes complicated by pneumonia, humanistic nursing is conducive to reducing the complications and improving the nursing quality,so it is worth promoting.

Humanistic nursing;The elderly;Diabetes complicated by pneumonia;Clinical effect

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0007-02

2014-10-15）

关庆玲（1978.2-），女，山东青州人，大学，护理专业，现从事护理工作。