2型糖尿病患者的内科护理临床探讨

钟会琼

云南省普洱市中医医院，云南普洱 665000

2型糖尿病患者的内科护理临床探讨

钟会琼

云南省普洱市中医医院，云南普洱 665000

目的探讨糖尿病患者的内科护理方法及临床效果。方法随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗2型糖尿病患者248例，分成观察组与对照组，其中，观察组患者128例，行针对性护理措施，对照组患者120例，给予常规护理，对比护理前后的血糖水平、血糖控制率等指标。结果观察组的血糖控制率为90.6%，明显高于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病患者，给予内科护理，可提高血糖控制率及患者生活质量，值得在临床护理中推广应用。

糖尿病；内科护理；临床；血糖

糖尿病是一种临床常见病，其发病率呈现上升趋势，是由于内分泌代谢紊乱而诱发的一种疾病，可产生多种并发症，临床表现为多尿、消瘦及多饮等，对患者的生活质量有很大的影响[1]。该研究随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗的糖尿病患者248例，探讨内科护理的对控制血糖的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院治疗的糖尿病患者248例，分成观察组和对照组，其中，观察组128例，男性68例，女性60例，年龄45～76岁，平均年龄（62.3±3.5）岁，病程5个月～18年，平均病程（7.0± 2.8）年，空腹血糖水平位12～24 mmol/L。对照组患者120例，男性65例，女性55例，年龄46～78岁，平均年龄（57.4±2.9）岁，病程6个月～20年，平均病程（8.4±3.6）年，空腹血糖水平为11.6～22 mmol/L。两组患者在年龄、性别、病程及临床表现上，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 诊断标准

按照世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准进行判断：糖尿病的典型临床症状为多食、多尿和多饮，且体重下降，空腹血糖水平超过7.0 mmol/L。该研究纳入的248例患者均符合上述症状。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上，给予内科护理，包括以下几个方面。

1.3.1 饮食护理内科护理的基础为饮食护理，这对于恢复和治疗有重要作用。护理人员应按照患者的病情、年龄、生活习惯及体质量等，准确计算所需的热量，制定科学的饮食方案。热量根据每餐1/3的比例给予。在护理期间，严禁患者饮酒、吸烟，以提高护理效果[2]。

1.3.2 心理护理心理护理是内科护理的重要内容，对于提高治疗效果也很有帮助。由于糖尿病属于终身性疾病，不少患者伴有恐惧、焦虑等心理。因此，护理人员应多与病人沟通交流，3～5次/ d，根据患者心理特点，进行有针对性的心理护理，确保患者情绪稳定，积极配合治疗[3]。

1.3.3 运动护理患者每天需进行适度活动，活动项目及时间，根据患者的年龄、体质情况等确定，一般超过30 min，并要求患者长期坚持锻炼。对于体弱的患者，可每天坚持散步，并适当延长散步的时间。

1.3.4 生活护理患者每天淋浴一次，水温控制在37～38°，每次15～20 min，用于调整植物神经系统功能，提高新陈代谢能力，降低血糖水平。注意病房通风，保持室内空气清新，并及时更换床上用品，严格控制室内温度及湿度等。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖值测定对比

观察组及对照组患者的血糖值测定，护理后的血糖值均明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖值测定结果对比),mmol/L]

表1 两组患者血糖值测定结果对比),mmol/L]

组别例数护理前血糖值护理后血糖值观察组男性观察组女性对照组男性对照组女性68 60 65 55 14.5±1.6 14.9±1.3 14.9±1.5 15.2±1.6 6.8±1.2 6.9±1.4 10.9±1.2 9.9±1.5

2.2 30 d后血糖测试，评定护理效果

观察组128例患者中，116例空腹血糖值恢复正常，占比为90.6%。对照组120例患者，63例空腹血糖值恢复正常，占比为52.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病史威胁人类健康、仅次于癌症的第二大杀手，对人体的危害非常大。我国是全球糖尿病发病的“重灾区”，且发病率呈现出上升和年轻化的趋势。该病由于机体内胰岛功能受损为导致的一系列代谢紊乱综合征，是一种终身伴随疾病，可诱发多种并发症，对患者的生活质量会产生较大的影响[4]。对于糖尿病的判定，可从血脂的变化情况来判断，常见的并发症包括眼病、脑病、心脏病、性病和皮肤病等。这些并发症也是患者致死的主要因素。胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，有效、快速降低血糖。普通胰岛素是指动物胰岛素，而常用注射用胰岛素为重组人胰岛素，具有纯度高、不良反应少及用量少等优点，在临床上具有广泛应用。但由于患者对胰岛素具有恐惧心理，往往不接受注射治疗，在护理中可向患者介绍胰岛素性质、功效，以及治疗案例，消除患者恐惧心理。

由于糖尿病是一种心身疾病，加强内科护理，显得尤为必要。通过内科护理，使患者改变以往的不良生活习惯，转变消极的心理观念，培养良好的生活习惯，对于改善病情，提高治疗效果，具有重要的作用。当前，由于国内的医疗水平有限，加上经济条件的限制，患者及其家属均缺乏这方面的知识和技能，不注意控制饮食，养成良好的生活习惯等，长期下来就会严重影响病情。该研究随机选取在该院治疗的糖尿病患者248例，采用了两种护理方法，对照组给予常规护理，观察组给予内科护理，研究结果发现，两组患者在护理干预后，30 d后血糖值均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血糖控制率90.6%明显高于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明内科护理的效果显著。经分析，原因主要包括以下几个方面：一是控制患者的饮食，血糖值在正常范围内，机体所需热量得以充分保障；二是实施了心理干预，消除了患者的心理负担，患者心理状态良好，有助于提高治疗效果；三是加强了运动护理，患者机体内的糖代谢加快，避免了过于肥胖，降低了动脉粥样硬化的负担。

综上所述，对糖尿病患者进行内科护理干预，收到了良好的效果。在护理工作中，护理人员应熟练掌握护理技能及护理理论，综合采用各种护理手段，提高护理满意度和患者的生活质量。笔者认为，内科护理值得在临床护理中推广应用。

[1]魏永棠，张传军，顾宁，等.烟台地区体检人群糖尿病及空腹血糖受损患者患病率的调查分析[J].中国疗养医学，2011,20（9）：849-851.

[2]蔡映云，贝政平.糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理[J].中华护理杂志，2010,35（9）：533-534.

[3]刘爱萍，曹桂林，徐永芬，等.社区健康教育对糖尿病人遵医行为的影响[J].护理管理杂志，2010,16（8）：35-36.

[4]闫丹丹，刘媛媛，孙滨路.重庆社区居民糖尿病危险因素分析[J].社区医学杂志，2011,19（9）：46-48.

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1672-4062（2015）02（b）-0218-02

2014-11-28）

钟会琼（1967.4-），女，云南普洱人，大专，主管护师，主要从事内科护理。