47例糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床治疗

高志军

黑龙江省青冈县中医医院普外科，黑龙江青冈 151600

47例糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床治疗

高志军

黑龙江省青冈县中医医院普外科，黑龙江青冈 151600

目的观察糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床治疗效果。方法选自2013年11月—2014年10月，位于该院治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症的47例患者，给其采取降糖类药物、抗甲状腺药物治疗。观察患者的血糖、TSH、FT3、FT4等情况。结果糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者经过治疗后，可以观察出患者的血糖、FT3、FT4情况有所下降，TSH情况有所上升，故此，患者对比治疗之前和治疗之后各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病合并甲状腺机能亢进症的患者，需要尽快采取治疗手段，才能真正达到治疗的有效性。

糖尿病；甲状腺机能亢进症；治疗；效果

近年来，糖尿病合并甲状腺机能亢进症的发展越来越猖獗，此病严重者将可能致死[1]。该研究当中，旨在寻求一种更加及时、有效的方式，来治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症疾病，取得的临床成效是非常可观的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年11月—2014年10月，位于该院治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症的47例患者，其中男性患者占26例、女性患者占21例，年龄32～70岁之间、平均年龄（53.27±10.38）岁，病程时间6个月～38个月之间、平均时间（19.23±2.51）个月。糖尿病情况：患者测试空腹血糖平均（12.59±2.27）mmol/L、餐后2 h血糖平均（18.74±2.31）mmol/L；甲状腺机能亢进症情况：患者的血清促甲状腺素（TSH）呈现下降趋势，患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）呈现上升趋势。

1.2 方法

给所有患者都采取降糖类药物、抗甲状腺药物治疗方式。先诊断出患者为糖尿病的治疗方式：第一，给患者使用胰岛素进行治疗，直到稳定患者的血糖；第二，根据其甲状腺机能亢进症的情况，加大用药0.25～1倍，将患者血糖控制在正常水平；第三，治疗患者的甲状腺机能亢进症，给患者使用他巴唑口服方式治疗，同时胰岛素用药减少。

先诊断出患者为甲状腺机能亢进症的治疗方式：第一，给患者使用他巴唑进行治疗，直到患者体重减轻；第二，使用胰岛素进行治疗，降低患者血糖，改善患者甲状腺机能亢进症；第三，在患者的血样没有明显改变的情况下，给患者加大胰岛素用药，直到稳定患者的血糖。

1.3 观察指标

观察糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者的血糖情况，患者的TSH、FT3、FT4情况，以此作为观察指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者的治疗情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验其治疗结果，以P＜0.05代表患者在治疗之前，治疗之后的各项观察指标对比存在差异。

2 结果

糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者经过治疗后，可以观察出患者的血糖情况有所下降，TSH情况呈现上升趋势，FT3、FT4情况呈现下降趋势，故此，患者对比治疗之前和治疗之后各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：

表1 糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者治疗前后情况对比

3 讨论

随着我国生活节奏不断加快，人们的日常健康意识却在下降，导致一些疾病也随之而来。受各类因素影响，糖尿病合并甲状腺机能亢进症的发病率也不断升高，该病病程时间长，需要进行长时间的控制和治疗。可能引起糖尿病合并甲状腺机能亢进症疾病的原因主要是受家族遗传、病毒感染、免疫系统异常、情绪波动大、饮食不规律、周边环境等影响[2]。

糖尿病是一种慢性疾病，主要导致糖尿病的原因是体内缺乏胰岛素或者抵抗胰岛素，糖尿病患者通常表现为血糖上升，眼、心、肾等重要器官受损。甲状腺机能亢进症，该疾病是由于大量分泌的甲状腺激素引起血液循环系统失调，从而导致兴奋性上升、代谢性亢进等情况发生而引发的疾病形成[3]。糖尿病合并甲状腺机能亢进症，是属于高代谢的消耗性疾病，针对此疾病需要尽快采取治疗手段，如若治疗不当，严重者将会有生命危险。糖尿病、甲状腺机能亢进症两种疾病的临床表现类似，患者都会表现为多饮水，多饮食，出汗多，心率上升，体重下降等，为了更加有效的避免漏诊这两种疾病，当患者的临床表现出现可疑情况时，就需要对其进行全面的检查，在确诊之后，就要予以积极的治疗手段[4]。在该研究中，可以观察出患者的血糖、FT3、FT4情况有所下降，TSH情况有所上升，患者病情得以有效控制。

综上所述，针对糖尿病合并甲状腺机能亢进症的患者，需要尽快采取治疗手段，及时调节患者的血糖平衡、改善患者的甲状腺机能亢进症情况，才能真正达到治疗的有效性。

[1]王丽娟,纪立农.国际专家委员会关于糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的作用的报告[J].中国糖尿病杂志,2009,17(8):563-568.

[2]栗华,朱俊卿,谢晨,等.自我监测血糖在糖尿病自我管理中的作用与推广障碍[J].现代预防医学,2012,39(10):2486-2489.

[3]杨丽娟,沈飞霞,郑景晨,等.甲状腺机能亢进症患者不同部位的骨密度变化研究[J].中国全科医学,2012,15(19):2173-2176.

[4]郑玉平,严佳斌,潘巨龙,等.甲状腺机能亢进症和血糖代谢关系的研究[J].中国血液流变学杂志,2012,22(2):323-325,366.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0132-01

2014-12-17）