妊娠期糖尿病330例临床分析

臧素贤 尚丽

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市妇幼保健院，吉林白山 134300

妊娠期糖尿病330例临床分析

臧素贤 尚丽

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市妇幼保健院，吉林白山 134300

目的研究分析妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法回顾性分析2012年8月—2014年8月期间该院收治的330例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，将其作为观察组，同期正常妊娠产妇300例作为对照组，对比分析两组孕妇的临床表现。结果观察组孕妇的病理妊娠发生率、剖宫产率以及围生儿患病率均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病对母婴危害巨大，应当及早诊断、及早治疗，从而降低并发症的发生率。

妊娠；糖尿病；并发症

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，临床表现主要有多食、多饮、多尿等症状，并且伴有阴道感染，对孕妇妊娠期的生活质量有着直接影响，在增加母婴不良事件的同时，也严重威胁的母婴安全[1]。为此，对孕妇进行全面检查，及时确诊，并且给予有效治疗，严格控制孕妇血糖水平，确保孕妇的正常生产，保证母婴安全。本文主要对330例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年8月—2014年8月期间该院收治的330例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，将其作为观察组，同期正常妊娠产妇300例作为对照组。在观察组中，孕妇年龄在22～37岁之间，平均年龄为（24.9±4.8）岁；孕周在25～30周之间，平均孕周为（26.4±3.4）周；空腹血糖在6.3～7.2 mmol/L之间，平均空腹血糖为（6.6±1.2）mmol/L。在对照组中，孕妇年龄在23～35岁之间，平均年龄为（25.6±4.7）岁；孕周在24～39周之间，平均孕周为（25.4±3.5）周；空腹血糖在6.2～7.1 mmol/L之间，平均空腹血糖为（6.5±1.2）mmol/L。两组孕妇在年龄、孕周、空腹血糖等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

妊娠期糖尿病孕妇给予饮食干预、运动干预、健康教育干预。在饮食干预中，主要倡导少食多餐，并且以清淡食物为主，控制富含脂肪、糖类食物的摄入，尽量少食用油炸食物，坚持餐后散步。在运动干预中，主要以散步、体操等方式为主。在健康教育干预中，向孕妇讲解妊娠期的注意事项，并且针对有关问题，提出有效的防范对策。根据IADPSG协会的糖耐量试验，对孕妇进行75g血糖耐量试验，在试验之前，要求孕妇空腹12 h，用温开水进行冲服，分别在孕妇空腹、服糖1 h、服糖2 h各抽血1次[2]。根据IADPSG协会的诊断标准，空腹血糖不低于5.1 mmol/L，服糖1 h血糖不低于10 mmol/L，服糖2 h血糖不低于8.5 mmol/L，其中一项超出诊断标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病[3]。

1.3 统计方法

运用SPSS 16.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料表示为（n/%），进行χ2检验，计量资料表示为（s），进行t检验，对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇病理妊娠发生率对比

观察组330例孕妇中，合并高血压20例，羊水过多30例，早产15例，胎膜早破15例，产后出血10例，病理妊娠发生率为27.3%；对照组300例孕妇中，合并高血压8例，羊水过多10例，早产8例，胎膜早破6例，产后出血5例，病理妊娠发生率为12.3%，对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1所示。

表1 两组孕妇病理妊娠发生率对比[n（%）]

2.2 两组孕妇剖宫产率对比

观察组330例孕妇中，自然分娩50例，剖宫产280例，剖宫产率为84.8%；对照组300例孕妇中，自然分娩270例，剖宫产30例，剖宫产率为10.0%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表2 两组孕妇剖宫产率对比

2.3 两组围生儿患病率对比

观察组中，围生儿患病主要有巨大儿30例，低钙血症10例，低血糖15例，胎儿窘迫25例，胎儿窒息10例，围生儿患病率为27.3%；对照组中，围生儿患病主要有巨大儿10例，低钙血症8例，低血糖14例，胎儿窘迫8例，胎儿窒息6例，围生儿患病率为15.3%，对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表3所示。

表3 两组围生儿患病率对比[n（%）]

3 讨论

近些年来，通过对临床资料的调查表明，妊娠期糖尿病的发病率一直居高不下，一方面和女性缺乏预防保健意识有关，另一方面和目前人们的生活方式、饮食习惯等也有着一定的关系[4]。通常情况下，妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，在此阶段中，孕妇机体内抗胰岛素激素不断增加，削弱了胰岛素的敏感性，通过各种激素代谢情况的改变，导致孕妇病情加重。妊娠期糖尿病会导致胎儿代谢不断加快，导致耗氧量不断增加，进而非常容易出现胎儿发育缓慢的情况，进一步导致孕妇剖宫产率升高，增加了新生儿窒息率；同时，随着胰岛素的不断增加，导致胎儿发育容易出现异常，如巨大儿。除此之外，在妊娠期糖尿病发病过程中，还会引发心脑血管系统、神经系统等方面疾病，在一定程度上造成孕妇合并高血压，并且引发早产、羊水过多、产后出血、胎膜早破等不良事件，为此，加强对妊娠期糖尿病诊治的重视，增强母婴安全性，提高新生儿生存质量，在临床中具有非常重要的意义[5]。

在本组研究中，观察组孕妇的病理妊娠发生率、剖宫产率以及围生儿患病率均明显高于对照组，P＜0.05，对比差异明显,具有统计学意义。这一研究结果充分说明，妊娠期糖尿病是威胁母婴安全的重要因素，一定要予以高度重视。

在妊娠期糖尿病的发展、预后过程中，均与孕妇早期血糖控制有着一定的关系，及早发现妊娠期糖尿病，可以有效减少母婴不良事件的发生。根据有关研究显示，妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平和新生儿的体重有着一定的关系，呈现正相关关系，为此，对于妊娠期糖尿病孕妇而言，一定要重视血糖的控制，保证母婴安全，并且避免出现巨大儿。同时，根据有关研究表明，加强血糖控制，可以有效降低母婴并发症发生率，减少不良妊娠结局的发生，可以有效改善母婴预后[6]。除此之外，针对妊娠期糖尿病孕妇而言，在给予胰岛素治疗之外，还要重视饮食干预、运动干预、健康教育干预，引起孕妇的重视，强化医务人员对孕妇血糖的监测，结合孕妇的实际情况，给予有效的治疗，全面确保母婴安全。

总而言之，妊娠期糖尿病对母婴危害巨大，应当及早诊断、及早治疗，从而降低并发症的发生率。

[1]周莉,吴连方,范玲,等.妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素[J].首都医科大学学报,2012,33(2):263-267.

[2]周莉,范玲.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].中华医学杂志,2012,92(19):1334-1336.

[3]马存.妊娠期糖尿病临床分析及诊治探讨[J].中国保健营养（下旬刊）, 2013,23(3):1176-1176.

[4]郑迅风,董巨浪,杜继红,等.妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2012,8(4):372-374.

[5]张晓燕,赖放颖,甄玉瑜,等.159例妊娠期糖尿病临床分析[J].中国实用医药,2014,12(18):47-48.

[6]叶娇君,张仁英.106例妊娠期糖尿病临床分析[J].中国高等医学教育, 2013,13(4):140,146.

R59

A

1672-4062（2015）02（b）-0129-02

2014-12-21）

臧素贤（1976.9-），女，吉林白山人，主治医师，研究方向：医疗，山东人。

[作者简介]尚丽，女，主治医师，研究方向：医疗，大专。