神经内科细节护理管理的效果评价

程素琴

·效果评估·

神经内科细节护理管理的效果评价

程素琴

目的分析细节管理在神经内科护理管理中应用的效果，总结临床护理经验。方法选取我院神经内科收治的560例住院患者为研究对象，将其随机分为观察组（实施细节护理管理）与对照组（实施常规护理管理）各280例，比较两组护理管理效果。结果观察组护理质量各项评分都优于对照组（P＜0．001），有统计学意义。结论细节管理在神经内科护理管理中应用的效果显著，可有效改善神经内科护理质量，提高护理管理水平，减少医患纠纷，应予广泛应用。

细节管理；神经内科；护理管理

神经内科是医院重要组成部分，具有危重患者多、护理风险高、护理任务重以及护理综合技术强等特点。细节管理是一种现代化管理模式，主要是针对科室工作中的细节问题给予针对性护理管理干预，从而改善护理质量。我院为分析了细节管理在神经内科护理管理中应用的效果，对近3个月来的护理细节管理做了一些研究分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月～2015年3月我院神经内科收治的住院患者560例，将其随机分为观察组与对照组各280例。观察组男151例，女129例，年龄47～78岁，平均（59.5±3.5）岁；对照组男148例，女132例，年龄48～80岁，平均（60.1±3.7）岁。所有患者均诊断确诊为神经内科疾病，两组患者年龄、性别等一般资料方面比较，无明显差异（P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用内科常规护理管理模式进行管理，观察组在常规护理管理模式基础上实施细节护理管理，主要内容如下：（1）培养护理人员细节管理意识。科内成立专门的细节管理小组，护士长担任小组长，晨会时通过回顾总结和晨间床头交接等方式分析在日常护理管理中存在的主要问题，分析、讨论问题存在的原因，总结护理工作中存在的细节问题，实施针对性护理技能培训，增加护理人员细节思维意识，提高细节护理能力。（2）制定规范化的细节管理制度。在神经内科管理工作中，要求根据完善的细节管理流程开展护理管理工作，严格规范细节护理中每一项护理技术、护理服务中的细节问题，制定全面的护理工作手册。如预防患者跌倒、压疮及走失等细节护理；并制定完善的护理人员交接班制度、核对制度以及应急预案等，实现流程化、制度化、规范化的细节管理，降低各种差错事件发生率。（3）突出护理工作重点。在神经内科中，由于危重症的中老年患者较多，例如大面积脑梗死患者及脑出血患者等，安全事故发生几率大，护理风险较高，因此晨间床头交接班时，需将危重症患者作为护理工作的重点护理对象，加强安全监管，每天查看病人每一寸皮肤完整性，进一步细化细节管理流程，减少护理事故发生。

1.3 观察指标[1]

由医院护理管理部门根据《护理质量评价标准》对护理质量进行评价，主要根据医院相关护理评价标准对包括病房管理、安全防护、护理文书、护理操作等方面进行量化评分。并在患者出院前1天采用医院自制好护理满意度调查表对本次护理工作进行评价，满分为100分，得分越高，表示护理满意度越好。

1.4 统计学分析

所有数据选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；P＜0.001表示有非常显著统计学意义。

2 结果

观察组病房管理评分、安全防护评分、护理文书评分、护理操作评分及护理满意度评分均高于对照组（P＜0.001），有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者护理质量比较［（±s），n=280，例］

表1 两组患者护理质量比较［（±s），n=280，例］

组别 病房管理评分 安全防护评分 护理文书评分 护理操作评分 护理满意度评分观察组 21.1±2.3 22.5±1.7 20.5±2.9 26.4±3.3 95.4±2.3对照组 17.5±2.2 18.9±1.6 16.1±1.9 17.5±2.9 90.8±4.4 t 33.024 25.125 36.827 41.491 8.921 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

现阶段，人们的健康意识、法律意识及自我保护意识不断增强，对医院医疗护理质量也提出了更高要求。神经内科住院患者以中老年人为主，具有病情复杂、疾病发展快的特点，且部分患者伴有不同程度的精神认知障碍、意识障碍及运动障碍等，因此护理风险较高，护理难度较大[2]。细节护理是现代医疗体制改革下的产物，体现了“以人为本”的新型护理理念，在护理工作中，以患者为护理工作中心，从而全面改善护理质量，提升患方护理满意度[3]。

在本次研究中，我科对观察组实施细节护理管理，对照组实施常规护理管理，观察组病房管理评分、安全防护评分、护理文书评分、护理操作评分及护理满意度评分等方面与对照组比较，均优于对照组，差异有非常显著的统计学意义（P＜0.001），显示细节管理在神经内科护理管理中应用的效果显著，这主要归功于我科细节护理管理实施中以较高的细节化意识、合理的细节管理制度实施护理工作，并在护理工作中突出护理重点，从而全面改善神经内科护理质量，提高整体护理管理水平，有效降低医患纠纷发生率，给患者提供舒适安全的就医环境。

[1]何燕燕.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：127-128．

[2]肖玉娟.神经护理风险管理与防范[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：391．

[3]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30（9）：54-76．

Effect Evaluation of Detail Nursing Management in Application of Neural Department of Internal Medicine

CHENG Suqin, Department of Internal Medicine, Dafeng City People's Hospital, Dafeng 224100, China

ObjectiveAnalysis on application effect of detail management in nursing management in the Department of internal medicine, summarize the clinical nursing experience.MethodsSelect the neurological department of internal medicine of our hospital 560 cases of hospitalized patients, randomly divided into observation group (nursing management implementation details) and control group (routine nursing management) in all 280 cases, compared two groups of nursing management.ResultsThe nursing quality scores of the observation group were significantly better than the control group (P＜0.001), there was statistical significance.ConclusionApplication of detail management in nursing management in Department of internal medicine in a significant effect, can effectively improve neurological department of internal medicine nursing quality, improve the nursing management level, reduce medical disputes, should be widely applied.

The details of management, Department of internal medicine, Nursing management

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0230-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．191

224100 江苏省大丰市人民医院神经内科