心力衰竭并心律失常患者胺碘酮的应用效果观察

雷娜

心力衰竭并心律失常患者胺碘酮的应用效果观察

雷娜

目的研究探讨对心力衰竭合并心律失常患者应用胺碘酮的临床疗效。方法选择我院心内科自2013年1月～2015年1月收治的80例心力衰竭合并心律失常的患者作为研究对象，所有患者均予以胺碘酮进行治疗，对其临床效果进行回顾性分析。结果经胺碘酮治疗研究患者的总有效率为90．0%，不良反应发生率为8．7%，且心脏功能较治疗前改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论在临床中应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者具有有效率高及不良反应率低等优点，并且可显著改善患者的心脏功能。

心力衰竭；心律失常；胺碘酮；临床疗效

心力衰竭是临床心脏疾病发展的末端，是由多种原因导致的心肌收缩力下降或心室负荷增加从而引起心脏排血量骤减进而造成机体重要脏器的严重灌血不足，心律失常的发生往往加重患者病情致使死亡率的升高，因此积极的抗心律失常治疗对于心力衰竭治愈率的提高具有重要价值[1]。本文就应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果进行探讨，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院心内科自2013年1月～2015年1月收治的80例心力衰竭合并心律失常的患者作为研究对象，其中包括男性患者49例，女性患者31例，年龄分布为45～75岁，平均为（50.6±1.4）岁，病程分布为10个月～9年，平均病程（3.6±0.4）年。研究患者的心律失常合并类型包括心肌梗死15例，高血压14例。缺血性心脏病13例，风湿性心脏病10例，其他4例。

1.2 一般方法

在对研究患者实施常规药物治疗的基础上给予其胺碘酮注射治疗，最开始的用药剂量为将150 mg胺碘酮混入20 ml生理盐水中，后进行8 分钟静脉注射，随后进行静脉滴注，滴注速度为1.0～1.5 mg/min，待患者症状好转后将静滴速度减少为0.5～1.0 mg/min，每日滴入药物1 000 mg，连续进行治疗3天，根据患者的临床表现和实际情况调整药物的应用剂量[2]。

1.3 疗效评判标准

参考临床权威评价标准进行评估如下，（1）显效指标：频发性室性早搏的发生次数下降幅度≥90%、短阵性室性心动过速的发生次数下降≥90%、成对频发性室性早搏的发生次数下降≥80%，心功能改善达到1级或者2级以上；（2）有效指标：频发性室性早搏的发生下降幅度≥80%、成对频发性室性早搏的发生次数下降≥70%，心功能改善达到1级或未达到；（3）无效指标：患者经药物治疗均尚未达到上述标准。总有效率=［（显效人数+有效人数）/总人数］×100%[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对本研究的结果进行系统性统计分析，计量资料应用t检验分析，应用χ2检验进行计数资料分析。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

80例心力衰竭合并心律失常患者经药物治疗的总有效率为90.0%，不良反应发生率为8.7%，具体临床疗效详细情况见表1。

表1 80例研究对象临床治疗效果（n,%）

2.2 心功能改善情况

80例心力衰竭合并心律失常患者经药物治疗前后的心功能情况，详见表2。

表2 80例研究对象的心功能改善情况

3 讨论

在临床中心力衰竭合并心律失常属于一种较为常见的急危重症，心力衰竭是由多种原因导致的心肌收缩力下降或心室负荷增加从而引起心脏排血量骤减进而造成机体重要脏器的严重灌血不足，心律失常往往发生于心力衰竭的晚期，其发生往往预示患者病情已进入较危急状态，本文就胺碘酮对此类患者的治疗效果进行了深入探讨。

胺碘酮为苯比呋喃类衍化物，对钙、钠及钾离子的吸收均具有一定程度的阻滞作用， 因此，胺碘酮可通过增加折返波长来抑制或终止机体的室性心动过速，与此同时此药物也可起到β受体阻滞剂以及抗心律失常的功效，并且可以有效降低心脏后负荷，可在一定的程度上降低因为心律失常导致的患者死亡率[4]。

本实验可得出，应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常具有有效率高及不良反应率低等优点，并且可显著改善患者的心脏功能。

[1]宋淑芬，徐涛，史萍，等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药，2014(30)：59-60．

[2]陶先涛，李晓宝.胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(6)：76-77，79．

[3]陈星羽.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者效果观察[J]．医学信息，2014(35)：330．

[4]袁燕勤.胺碘酮治疗心力衰竭室性快速性心律失常的效果观察[J].社区医学杂志，2014，12(1)：43，46．

Application Effect of Amiodarone on Patients With Congestive Heart Failure and Arrhythmias

LEI Na, the 2nd People's Hospital, Zhoukou 466000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy in patien ts with heart failure, arrhythmia amiodarone.MethodsHospital Cardiology from 80 cases of patients with heart failure with cardiac arrhythmia from January 2013 to January 2015 admitted to the study, all patients were to be treated with amiodarone were retrospectively analyzed clinical results.ResultsAmiodarone therapy in patients with total effective rate was 90.0% incidence of adverse reactions was 8.7%, and heart function was significantly improved compared with before treatment (P＜0.05), a statistically significant difference.ConclusionThe clinical application of amiodarone treatment of heart arrhythmia the patient has high efficiency and low adverse reaction rate, etc., and can significantly improve the patient's cardiac function.

Heart failure, Arrhythmias, Amiodarone, Clinical efficacy

R541．7

B

1674-9308（2015）15-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．102

466000 河南省周口市第二人民医院