腹腔镜手术在高龄胆结石治疗中的安全性分析

贺建功

腹腔镜手术在高龄胆结石治疗中的安全性分析

贺建功

目的探讨对高龄胆结石患者采用腹腔镜手术进行治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2010年7月～2014年7月在我院接受治疗的高龄胆结石患者80例，根据治疗方法分为两组，每组40例，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组的手术指标及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肠胃功能恢复时间等均优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0．05），差异显著。结论对高龄胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，效果显著，机体创伤小，安全有效，利于患者术后恢复。

腹腔镜；高龄胆结石；安全性

胆结石疾病在临床上具有较高的发病率，且多发结石比较多，严重降低了患者的生活质量[1]。临床治疗胆结石常用的方法是手术治疗，一般为开腹手术或者腹腔镜手术，高龄胆结石患者耐受力比较差，选择合适的手术方式能够有效改善患者的预后。为了探讨对高龄胆结石患者采用腹腔镜手术进行治疗的安全性[2]，本文选择2010年7月～2014年7月在我院接受治疗的高龄胆结石患者80例进行分析，现报道如下。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选择2010年7月～2014年7月在我院接受治疗的高龄胆结石患者80例，均自愿接受本次治疗并签署知情同意书。将患者根据治疗方法分为两组，各40例，观察组男25例，女20例，年龄60～80岁，平均为（68.34±4.14）岁。对照组男26例，女19例，年龄61～82岁，平均为（70.05±5.17）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法[3]

对照组实施传统开腹手术，根据常规方法操作即可。观察组实施腹腔镜下胆囊切除术，指导患者取仰卧位，并实施麻醉，采用传统三孔法或者四孔法，建立气腹并放置腹腔镜，明确组织关系的情况下分离并切除胆囊。术后给予抗生素防止感染。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用平均值±标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，χ2检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的手术各项指标

观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肠胃功能恢复时间等均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 比较两组的手术各项指标

2.2 比较两组并发症发生率

观察组术后感染1例，并发症发生率为2.5%；对照组术后腹部切口感染2例，肺部感染3例，并发症发生率为12.5%。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异显著。

3 讨论

胆结石是临床上发病率比较高的消化系统疾病，在中老年人群中具有较高发病率。对于老年患者而言，其生理机能逐渐在退化，手术耐受力比较差，且容易伴发多种系统疾病，手术风险比较高[4]。临床治疗胆结石的传统方法为开腹手术，虽然有一定疗效，但术中出血量比较大，对机体组织损伤大，且并发症比较多；采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，能够降低手术带来的创伤，且术中出血量相对较少，易于操作，患者容易接受，可有效改善患者的预后，并降低并发症发生率[5-7]。但该手术方式也有适应症，因此为高龄胆结石患者进行临床治疗时需要结合患者的具体情况[8]。此次研究结果显示，对观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术，手术指标、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

综上所述，对高龄胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，效果显著，机体创伤小，安全有效，利于患者术后恢复。

[1]梁永任，黄燕金，梁日光，等.腹腔镜手术对胆结石患者免疫球蛋白、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的影响机制研究[J].中国现代医生，2012（18）：50-52．

[2]刘俊峰，刘玉琼.腹腔镜手术及小切口手术治疗胆结石的临床效果对比分析[J].现代诊断与治疗，2014（1）：119-120．

[3]徐洋.高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较[J].医学理论与实践，2013（3）：327-328．

[4]张英杰，王勇.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨[J].中国现代医生，2014（2）：129-131．

[5]钟扬，陈建宇，秦龙.为高龄胆结石患者行开腹手术及腹腔镜手术的疗效评价[J].当代医药论丛，2014（10）：159-160．

[6]苑宪海.胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床体会[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：60-61．

[7]吴中全.腹腔镜胆囊切除术患者肝功能指标的意义[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：122-124．

[8]陈华强，陈波，陈淑，等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石对老年患者胆囊功能的影响[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：29-30．

Analysis of Safety in Elderly Gallstones in the Treatment of Laparoscopic Operation

HE Jiangong, Hospital of Chinese Medicine, Pingdingshan 467000, China

ObjectiveTalk about treatment effect and safety using laparoscopic operation for elderly patients with gallstone.MethodsRetrospective analyse 80 patients with primary breast cancer who has

treatment in our hospital from July in 2010 to 2014. According to the result, divided them into two groups and each group has 40 patients. The observe group take the use of laparoscopy operation treating, while observe group use traditional operation. Compare this two groups’ the incidence of operation index and complications.ResultsThe operation time, the amount of bleeding, length of stay and the gastrointestinal function recovery time in observe group are better than contract group. And this has satisfactory significance. And the observe group’s the occurrence rate of complications is obviously lower than observe group, and there is obviously difference.ConclusionSignificant effect on elderly patients with gallstone were treated by laparoscopic cholecystectomy, body, small trauma, safe and effective for patients with postoperative recovery.

Elderly gallstone, Laparoscopic, Safety

R575．6

B

1674-9308（2015）15-0056-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．046

467000 平顶山市中医院