普林格尔仪联合手法按摩对产后腹部形体恢复效果的观察

吕丽清 韦瑞敏

537000广西壮族自治区玉林市妇幼保健院妇女保健科

普林格尔仪联合手法按摩对产后腹部形体恢复效果的观察

吕丽清 韦瑞敏

537000广西壮族自治区玉林市妇幼保健院妇女保健科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.102

目的：观察普林格尔仪联合手法按摩对产后腹部形体恢复的效果。方法：将120例产妇分为两组各60例，观察组于产后42～90 d采用普林格尔仪联合手法腹部按摩治疗1个疗程，对照组自然恢复。结果：观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：用普林格尔仪联合手法按摩对产后腹部形体恢复疗效显著。

普林格尔仪；产后；手法按摩；腹部形体恢复

产后腹部形体的恢复越来越受到现代妇女的关注。我科自2012年1-4月运用国际上较先进的普林格尔产后康复治疗仪联合手法按摩对产后腹壁松弛的妇女进行康复治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

选择2015年1-4月来我院产后康复中心进行产后42 d后复查的产妇120例，年龄20～40岁，其中初产妇82例，经产妇38例；阴道分娩42例，剖宫产18例；知情同意。接受腹部形体恢复治疗的产妇60例，为观察组，按开始接受治疗时间段分为产后42～60 d产妇35例和61～90 d产妇25例，每疗程15次，隔天做1次；同期自然恢复者60例，为对照组。两组产妇年龄、身高、体重、孕产次、分娩方式及新生儿体重比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。排除有产后恶露异常、严重抑郁、心脑血管疾病等并发症者。

方法：①检查腹围：测量方法：脐围-直立位正常呼吸时绕肚脐水平1周；脐下围-直立位正常呼吸时绕脐下最突出的部位一周[1]。②仪器使用：使用普林格尔治疗仪，使用前检查治疗仪的电源。操作方法：产妇平卧位，操作者将3对腹部专用极片均匀涂抹耦合剂，分别置于产妇脐上、脐下各1对，脐外方1对，并用腹带固定好，开机，按菜单选择“形体恢复-腹部塑形”，选择时间为30min，调节能量增大键，能量越大，效果越明显，但以产妇可耐受的最大强度为止，治疗过程中要与产妇沟通，询问有无不适及其他感受。③腹部按摩：用普林格尔仪治疗后进行下一步的腹部手法按摩，产妇仰卧，操作者站产妇右侧，取适量按摩油均匀涂于掌心，分为8个操作步骤，如下：a.压摩腹部：双手掌顺时针压摩腹壁10次。b.提拉腹部：两手掌放于腰部一侧，交替提拉腰部至腹部10次，同法做对侧。c.环摩腹部(运八卦)：用左右手全掌从神阙穴开始顺时针方向，向左上腹，至右上腹，再回顾到神阙穴，做环形摩动，再由神阙穴顺时针方向做10次。每两个步骤之间均可进行此运八卦动作10次。d.腹部点穴：用双手拇指交替点按上脘、中脘、下脘、神阙、气海、关元、中极、曲骨和会阴穴位6遍，放松腹部。e.推抚腹部：单手掌推抚同步骤4的穴位10次，放松腹部。f.滚动腹部：用右手小鱼际肌沿左侧腹股沟螺旋向上，再由上至下10次。g.抖动腹部：全手掌抓捏腹部脂肪，按脐抖腹10次。h.温热腹部：双手互搓发热后按压神阙穴3～5遍。以上按摩腹部时间不少于10min，手法柔和，用力均匀。⑷日灸肌沙筋应用：按摩腹部完毕，用预热好的日灸肌沙筋按摩腹部5min。

评估：用统一的卷尺，分别在康复前(第1次)、第5次、第10次、第15次(最后1次)测量脐围、脐下围，并做好记录。对照组不进行治疗，只与观察组同期进行腹部围度测量。

统计学处理：应用SPSS 14.0统计软件进行数据处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

产妇分娩后的形体有一个自然恢复的过程，本研究中两组产妇产后42～90 d腹围均有所减少，但观察组比对照组更明显，差异均有统计学意义(P均＜0.01)，见表1和表2。

表1 产后42～60 d两组产妇腹围恢复情况比较(±s，cm)

表1 产后42～60 d两组产妇腹围恢复情况比较(±s，cm)

组别 例数 治疗前 治疗后脐围 脐下围 脐围 脐下围观察组 3 5 8 8 . 2 6 ± 6 . 3 3 9 3 . 6 2 ± 6 . 6 0 8 0 . 5 1 ± 5 . 3 7 8 4 . 2 7 ± 5 . 1 9对照组 3 5 8 8 . 2 3 ± 6 . 3 0 9 3 . 5 9 ± 6 . 5 7 8 6 . 8 8 ± 5 . 0 2 9 1 . 4 2 ± 5 . 2 6 t 0 . 0 1 9 9 0 . 0 1 9 1 5 . 1 2 6 6 5 . 7 2 4 4 P 0 . 4 9 2 1 0 . 9 8 4 9 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0

表2 产后61～90 d两组产妇腹围恢复情况比较(±s，cm)

表2 产后61～90 d两组产妇腹围恢复情况比较(±s，cm)

组别 例数 治疗前 治疗后脐围 脐下围 脐围 脐下围观察组 25 86.59±5.03 91.35±5.31 80.36±6.21 83.69±6.30对照组 25 86.53±4.96 91.30±5.29 85.06±5.20 88.61±5.07 t 0.042 5 0.033 4 2.901 4 3.042 0 P 0.966 3 0.973 5 0.005 6 0.003 8

讨论

普林格尔产后康复治疗仪是针对产妇产后这一特殊的生理时期，在电脑控制下，采用智化电磁能透射并调节人体电解质，在最深层次智能排序人体细胞，深度可至皮下10 cm，应人体电解系数的变化而相应改变[2]。使松弛的腹壁肌肉和衰弱的结缔组织产生滚动、旋转、拧紧等一系列的运动收缩，以促进体内脂肪分子的分解，抵制其在体内的吸收和堆积，使肌体细胞活化，逐步使损伤细胞自动修复。另一方面，还可以加速肠蠕动，肠蠕动增加了，肠吸收也就相对减少，起到消除脂肪的作用。产后康复按摩是一项无放射、无创伤、无副作用的自然保健方法，通过疏通经络，调和气血，理筋整复，缓解拘急，扶正祛邪达到活血祛瘀止痛的显著效果，能增加韧带的弹性和解除肌肉疲劳，提高肌肉工作能力与耐力，从而促进产后各系统、器官的恢复及预防产后并发症[3]。产后康复按摩根据经络的走向，刺激相应穴位，采用中医的点、按、揉、拨、滚等按摩手法，手法要柔和渗透、均匀有力，达到疏通经络，增强局部血液循环，加速肠蠕动，促进体内水分排泄和加快身体新陈代谢，减少脂肪堆积，从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。日灸肌沙筋(腹推子)是利用陶瓷正阻系数阻抗原理，结合远红外线的理疗技术，可以达到温经散寒，行气通络，扶阳固脱，升阳举陷，拔毒泄热等功效。

妇女妊娠分娩后盆底神经、肌肉、筋膜及韧带松弛或有不同程度的损伤，这种损伤在产后早期会有一定程度的恢复，但很难完全恢复到孕前水平[4]。本文资料说明，产后42 d以后接受治疗时间越早，效果越明显。因此，我们应大力宣传产后形体恢复，让更多的产妇接受并从中受益。

[1]王志琼,肖文娟,任洁,等.应用普林格尔-多系统治疗仪治疗产后腹部变形[J].中国妇幼保健,2010,25(21)∶3051-3052.

[2]石英,彭振耀,张颖,等.产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨[J].中国妇幼保健,2009,24(23)∶3210-3211.

[3]张万红.产后康复按摩技术在产科中的应用[J].中国社区医师,2007,9(17)∶81.

[4]王玉珍,杨萍.盆底器官脱垂及其病因学研究进展[J].西北国防医学杂志,2006,27 (3)∶216-218.

Observation on the effect of postpartum abdom inal body recovery by treated with pringle apparatus com bined with manualm assage

Lv Liqing,WeiRuimin
DepartmentofWomen's Health Care,the Maternal and Child Health Hospital ofYulin City,Guangxi Zhuang Autonomous Region 537000

Objective∶To observe the effect of pringle apparatus combined with manualmassage on the recovery of postpartum abdominal body.Methods∶120 pregnantwomen were randomly divided into the two groupswith 60 cases in each,the observation group were given pringle apparatus combined with manualmassage during the 42th～90th days after delivery as a course of treatment,while in the control group with spontaneous recovery.Results∶The curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion∶Pringle apparatus combined with manualmassage has significantly effecton the recovery ofpostpartum abdominalbody.

Pringleapparatus;Postpartum;Manualmassage;Abdominalbody recovery