对酒依赖患者采用心理治疗与家庭干预后复饮率的分析

马世发 李亚军

022150呼伦贝尔市精神卫生中心

对酒依赖患者采用心理治疗与家庭干预后复饮率的分析

马世发 李亚军

022150呼伦贝尔市精神卫生中心

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.96

目的：探讨心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响。方法：收治酒依赖患者61例，随机分为两组。对照组给予单纯药物治疗，观察组在此基础上给予心理治疗及家庭干预。出院6个月后随访，比较两组复饮率。结果：观察组复饮率25.0%，明显低于对照组的64.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对酒依赖患者在药物治疗的基础上行心理治疗及家庭干预，可以适当降低患者的复饮率。

酒依赖；心理治疗；复饮率

随着现代生活节奏的加快及生活压力的增大，酒依赖患者的数量逐年增多。在酒依赖形成过程中，生物、心理及社会因素均起着作用，尤其家庭环境是一种不可忽视的因素[1]。笔者根据多年临床治疗经验，对61例酒依赖患者进行研究，结果相对满意，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2014年7月收治酒依患者61例，随机分为观察组(31例)及对照组(30例)。观察组男17例，女14例，年龄25～43岁；大学本科以上学历3例，大专以上学历11例，高中学历5例，初中学历12例。对照组男15例，女15例，年龄27～45岁，大学本科以上学历5例，大专以上学历9例，高中学历8例，初中学历8例。经分析两组患者年龄、性别构成等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，不影响组间比较。①纳入标准：入选患者症状符合国际疾病分类法第10版中关于酒依赖综合征及戒断症的诊断标准[2]；年龄≥20周岁；患者及家属对本次研究具有知情权。②排除标准：患有严重躯体疾病的患者；精神病史患者；肝、肾功能不全患者；不同意参与本次研究的患者。

方法：对照组给予常规的阿坎酸药物治疗。观察组在此基础上给予心理治疗及家庭干预：①心理治疗：明确患者的戒酒动机，并根据患者的戒酒动机详细向患者介绍酗酒的危害，让患者充分认识到过度饮酒的危害，增强患者的戒酒决心；向患者说明戒酒后的一般戒断症状，让患者具有心理准备；列举相同患者在本院经过配合治疗后的成功戒酒的案例，给予患者成功戒酒的信心；充分关心、爱护及尊重患者的心理不适及身体变化，及时给予患者心理疏导，对戒酒过程中出现的心理变化给予充分的解释，解除患者的焦虑、不安等不良情绪；做好心理康复工作，矫正患者不良生活习惯及人生态度，培训患者应对各种突发状况，从容面对人生变化。②家庭干预：家庭的支持对患者的成功戒酒具有重要意义，开展戒酒健康知识讲座，要求患者家属中至少有一人参加；在讲座中向患者家属介绍酗酒对家庭稳定的危害及患者戒酒过程中可能出现的各种戒断症状和应对戒断症状的相应措施；患者也是家庭成员之一，所以家庭成员应给予患者积极的支持，不放弃患者，帮助患者建立重返社会的信心；向患者家属发放健康知识小手册，手册上主要包括酗酒对社会及家庭的危害、酒依赖的主要病因及治疗方法、戒酒与家庭康复环境的关系、预防复饮的方法等。

观察指标：观察两组患者出院后6个月的复饮情况，在出院6个月后，要求家属陪同患者到医院接受随访，家属向医师报告患者出院后的饮酒情况。

数据分析：将收集的数据纳入统计软件SPSS 20.0进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

在患者出院后6个月进行随访，观察组3例未到医院接受随访，对照组5例未到医院接受随访。经过心理治疗及家庭干预的观察组复饮率25.0%，单纯药物治疗的对照组复饮率64.0%，对照组患者复饮率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者复饮情况比较[n(%)]

讨论

酒依赖患者戒酒后如何控制复饮率成为研究热点。目前临床对于酒依赖多采取药物治疗，药物治疗虽然在患者住院期间具有一定的临床效果，但患者出院后，如果没有多方的监督及强大的心理支撑，较容易复饮。因此，戒酒康复治疗不仅需要一个康复的治疗程序，还需要一个有效的家庭支持系统，家庭支持在成功戒酒中具有重要意义[3]。

本论文在一般药物治疗的基础上给予加强患者戒酒决心、树立戒酒信心等心理治疗，给予家庭教育和支持的家庭干预，结果显示观察组患者的复饮率明显低于对照组，说明加强患者心理素质、充分给予家庭支持、提供良好的戒酒环境一定程度上降低了患者的复饮率。本研究结果与吕红霞等研究结果一致[4]，再次说明在常规药物治疗的基础上给予心理治疗及家庭干预可以帮助患者树立戒酒决心，帮助患者成功戒酒。

环境影响、家庭介入程度、成瘾慢性化的问题、医疗状况及生活压力等均会影响酒依赖患者的复饮率。由于时间关系，本研究只探讨心理治疗及家庭干预对酒依赖患者复饮的影响，关于影响复饮率的综合因素还有待进一步研究。综上所述，本研究结果表明对酒依赖患者在药物治疗的基础上行心理治疗及家庭干预，可以适当降低患者的复饮率，利于患者的健康。

[1]韩美芳,李遵清.酒依赖患者家属康复知识教育对降低复饮率的作用研究[J].中国药物依赖性杂志,2012,21(6)∶447-448.

[2]马效芝,彭金玲.心理治疗与家庭干预对酒依赖患者康复的影响[J].中国健康心理杂志,2006,14(5)∶519-520.

[3]胡文莉,闵海瑛.酒依赖综合征患者的临床护理干预[J].中国民康医学,2011,23(23)∶2959-2960.

[4]吕红霞,杨瑞兰,李艳芬.心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响[J].中国临床康复,2005,9(20)∶104-106.

表1 护理前后状态焦虑量表(S-AI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)变化(±s)

表1 护理前后状态焦虑量表(S-AI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)变化(±s)

不稳定性表现 生产1 d 出院前 P S-AI 43.3±6.9 37.8±3.3 ＜0.05 EPDS 10.2±4.2 6.2±3.1 ＜0.05

参考文献

[1]赵玉芳,秦瑛.对母婴分离产妇实施护理干预的管理[J].护理管理杂志,2005,5(9)∶46-47.

[2]李兆艾,王莉,傅葵,等.产后压力性尿失禁的盆底康复训练对比研究[J].实用妇产科杂志,2009,25(10)∶609-612.

[3]Chaudhuri P,Banerjee GB,Mandal A.Rectally administered misoprostol versus intravenous oxytocin infusion during cesarean delivery to reduce intraoperative and postoperative blood loss[J].International Journal of Gynecology and Obstentrics,2010,109(1)∶25-29.

[4]邹小芳,杨丽雯.母婴分离产妇的心理分析及护理[J].青海医药杂志,2007,12(7)∶72-73.

表1 两组患者1年内双眼视力达到-200°及以上的人数[n(%)]

参考文献

[1]吴晓美,株梅.青少年近视预防及日常护理的调查分析[J].中华现代医学与临床,2006, 4(7)∶127.

[2]覃斌.儿童青少年近视眼防治研究进展[J].右江民族医学院学报,2008,30(4)∶656.

[3]Yang YB,Du CX,Sheng Y.Preoperative characteristics of patient undergoing LASIK in 1997 versus 2004 at one surgical eye center in China[J].Journal of Refractive Surgery, 2006,8(11)∶703-707.

[4]CI imbel HV,Westenbrugge JA,Penno EE. Simultaneous bilateral laser in keratomileusis∶safety and efficacy[J].Ophthalmology, 1999,12(3)∶1461-1467.

[5]左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6)∶325.

[6]Lee JB,Seong GJ,Lee JH,et al.Comparison of laser epithelial ketatomilensis and photorefractive keratectomy for low tomoderatemyopia[J].J Cataract Refract Surg,2011,27(4)∶565.

Rehabilitation analysis of relapse drinking rate caused by psychological therapy and fam ily intervention treating patients with alcoho l dependence

Ma Shifa,LiYajun
Hulun BuirMentalHealth Center022150

Objective∶To explore the influence of psychological treatment and family intervention for patients with alcohol dependence on relapse drinking rate.Methods∶61 cases of patients with alcohol dependence were divided into two groups random ly.The control group was given simple drug therapy,the observation group was given psychological treatment and family intervention based on drug therapy.Follow-up for 6 months after discharged from hospital,the relapse drinking rate of the two groupswere compared.Results∶The relapse drinking rate of the observation group 25.0%was significantly lower than that of the control group 64.0%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Psychological treatment and family intervention based on drug therapy forpatients with alcoholdependence could decrease the relapse drinking rateofpatients.

Alcoholdependence;Psychological treatment;Relapse drinking rate