健康教育在食管癌术整体护理中的应用

刘岚

137100吉林省洮南市人民医院

健康教育在食管癌术整体护理中的应用

刘岚

137100吉林省洮南市人民医院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.82

目的：探究健康教育在食管癌术整体护理中的应用效果。方法：收治食管癌患者66例，随机分为试验组和对照组各33例。试验组采用计划性健康教育模式，对照组采用传统的健康教育方法，比较两组的护理效果。结果：试验组的住院天数以及并发症发生率明显少于对照组，相关知识掌握情况以及满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：健康教育不仅能够让患者多方位地学习食管癌疾病的相关知识，还能有效地促进患者术后恢复，具有良好的临床效果。

健康教育；食管癌；护理应用

健康教育路径的特点是计划性、组织性以及目的性，将患者的需求放在首位，并以各种方式向患者阐述疾病知识，对患者的活动加以示范和指导。通过采用面对面的针对性服务，让患者了解和掌握相关疾病的护理知识，提升患者的自我保健能力以及住院适应能力，减少治疗过程中不良反应的发生，增强患者战胜疾病的信心，从而达到健康教育护理工作的目的。

资料与方法

2013年12月-2014年11月收治食管癌患者66例，随机分试验组和对照组各33例。其中试验组男23例，女10例，年龄41～74岁，平均(59.61±6.51)岁；对照组男25例，女8例，年龄42～75岁，平均(60.12±7.21)岁。66例患者中，高中以上学历16例，初中学历26例，小学学历20例，文盲4例。经对比，两组患者在年龄、性别、病情程度、治疗方法以及文化程度等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：两组患者在相同的整体护理基础上，对照组采用传统的健康教育方法，试验组根据制定的计划进行健康教育。按照时间先后的顺序，健康教育护理路径表可分为4个阶段：①入院的第1天、第2天和手术前1天，需要对医院的规章制度、医院和科室的环境、饮食、各项检查和用药的目的以及注意事项、术前护理和心理护理进行掌握；②手术当天到手术后6 d，对患者手术后的情况进行监测，给患者示范排痰及深呼吸的方法，指导患者进行自我减少疼痛感以及术后的身体活动，在术后对容易出现的并发症进行讲解，同时还要给予一定的心理疏导；③手术后的第7～14天时，要对患者宣讲饮食的注意事项、休息的重要性以及常见的症状；④患者出院后，要对饮食注意事项进行讲解，还要对复查的时间和化疗的相关知识等进行耐心的指导。护理人员按照手术前中后和出院的时间，发放相应的问卷，并对路径的内容进行详细的阐述，要求患者达到目标。

疗效判定标准[1]：①根据患者掌握健康知识的情况，使用自行设计的问卷，共计12题，让患者阐述相关知识，按照患者对每个问题的回答情况，分为未掌握、部分掌握以及掌握，分值分别为1分、2分和3分，让患者在出院前完成测试，根据得分可分为差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及优(27～36 分)。②按照手术日期，可分为手术前以及手术后天数，判定住院天数。③患者发生并发症的概率。④患者对护理服务的满意度，根据患者出院前填写的满意度问卷进行调查。

结果

两组患者住院天数数据对比：两组患者在采用不同的护理手段护理后，对住院天数进行对比，试验组的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

将两组患者发生并发症的概率进行对比：两组患者在采用不同的护理手段后，将其所发生的并发症概率进行对比，试验组并发症发生概率12.1%，明显低于对照组的42.4%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者住院天数对比(±s，d)

表1 两组患者住院天数对比(±s，d)

组别 例数 手术前 手术后 合计试验组 3 3 2 . 6 7 ± 0 . 6 1 1 4 . 2 1 ± 3 . 4 6 1 6 . 8 8 ± 5 . 2 2对照组 3 3 4 . 6 9 ± 1 . 2 2 1 5 . 3 8 ± 3 . 6 9 2 0 . 0 7 ± 5 . 9 2

表2 两组患者并发症情况对比(n)

两组患者的满意度对比：两组患者在采用不同的护理手段护理后，将其满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者的满意情况对比(n)

两组患者健康知识掌握情况对比：在采用不同的护理手段后，将患者健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 两组患者健康知识掌握情况对比(n)

讨论

在实际临床护理工作过程中，传统的健康教育具有随意性大和不规范的特点，进而降低了使用健康教育的成果，已经不再满足现代医学的发展需求[2]。临床护理路径是将患者住院时间作为主线，并对何时、何种情况的某种处置做了明确规定，让患者可以享受到有规范性、有计划性、有预见性以及有针对性的服务[3]。

本研究将健康教育融入食管癌术整体护理中，通过设计食管癌根治术的围手术期健康教育护理问卷表，并将其在33例食管癌患者中使用。研究结果表明，与对照组相比，试验组患者的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者的并发症发生率12.1%，明显低于对照组的42.4%。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。将患者的满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。将患者健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用健康教育对食管癌患者进行整体护理，能够让护理工作变得更加有序、更加科学，从而保障了健康教育的有效性以及连续性，进而减少遗漏项。不仅能够让患者多方位地学习食管癌疾病的相关知识，积极地配合手术、治疗，还能有效地促进患者术后恢复，减少并发症的发生以及缩短患者住院时间，具有良好的临床效果。由于护理人员规范、系统以及有针对性的健康指导，能够对患者康复行为形成有良好的促进作用，患者和家属对护理工作的满意度有了很大的提高，同时也提高了医院的护理质量，具有临床推广价值和意义。

[1]冯曲丽,刘莉,李金波.饮食提示卡在食管癌患者围手术期健康教育中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(2)∶139-140.

[2]郝群,曾朝英.临床护理路径在食管癌手术患者42例健康教育中的应用[J].中国民康医学,2011,23(9)∶1141-1142.

[3]吴雪婷,黄婷.健康教育路径在食管癌患者围手术期的应用[J].护理实践与研究,2010, 7(4)∶38-40.

App lication of health education in holistic nursing of esophageal cancer

Liu Lan
The People'sHospitalofTaonan City,Jilin Province 137100

Objective∶To explore the application effect of health education in holistic nursing of esophageal cancer.Methods∶66 patients with esophageal cancerwere selected,theywere randomly divided into the experimentalgroup and the controlgroup with 33 cases in each.The experimental group was given planned health educationmodel,the control group was given the traditional health educationmethod,we compared the nursing effectof the two groups.Results∶In the experimentalgroup,the length ofhospital stay and the incidence of complications were significantly less than those of the control group,themaster of relevant knowledge and satisfaction were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion∶Health education can not only enable patients to learnmore about the knowledge of esophageal cancer disease,but also can effectively promote the recovery of patientsafter surgery,and ithad good clinicaleffect.

Health education;Esophagealcancer;Nursing Application