阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值及不良反应分析

崔 浩

（郑州市市直机关医院内科，河南 郑州 450007）

阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值及不良反应分析

崔 浩

（郑州市市直机关医院内科，河南 郑州 450007）

目的研究阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值及不良反应。方法选取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血症患者83例为研究对象。随机数字分为传统组与他汀组。传统组行常规对症治疗；他汀组加用阿托伐他汀钙。观察指标：调脂效果；治疗前和治疗后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差异。；不良反应。结果（1）他汀组相比于传统组调脂效果更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前两组血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后他汀组相比于传统组血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者不良反应较轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值高，可有效改善血脂水平，药物安全可靠，不良反应轻微，值得推广。

阿托伐他汀钙；高脂血症；应用价值；不良反应

高脂血症是血脂超出正常范围，脂质代谢紊乱综合征，为心脑血管疾病危险因素，对高脂血进行纠正，可有效延缓动脉粥样硬化发展，避免心脑血管疾病的发生［1］。本研究对阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值及不良反应进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血症患者83例为研究对象。随机数字分为传统组与他汀组。所有患者均确诊高脂血症［2］，除外因甲状腺功能低下、肝肾功能异常或药物因素所致高脂血症，除外妊娠期、哺乳期妇女、6个月内脑血管意外、急性心肌梗死、重大创伤手术者、近2个月服用血脂调节剂者。所有患者对本次研究知情同意。他汀组42例，男23例，女性19例；年龄38～78岁，年龄年龄（56.34 5.29）岁；传统组41例，男24例，女17例；年龄37岁～76岁，年龄年龄（56.89 5.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组行常规对症治疗，包括保持良好饮食习惯，合并高血压、糖尿病者给予对症降压降糖治疗等。他汀组加用阿托伐他汀钙，20 mg/d，晚上睡前服用。

所有患者治疗1个月。治疗期间避免使用其他对血脂产生影响的药物。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标：（1）调脂效果；（2）不良反应发生率；（3）治疗前和治疗后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差异。显效：TC降低≥20%，TG降低≥40%，HDL-C升高≥0.26 mmol/L；有效：TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL-C升高0.10～0.26 mmol/L；无效：未达上述标准。调脂总效率=显效率+有效率［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者调脂效果比较

他汀组相比于传统组调脂效果更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者调脂效果比较 ［n（%）］

2.2 治疗前和治疗后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相比较

治疗前两组血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后他汀组相比于传统组血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前和治疗后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比较（±s，mmol/L）

表2 治疗前和治疗后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比较（±s，mmol/L）

注：与治疗前对比，#P＜0.05；与传统组治疗后对比，*P＜0.05

他汀组 治疗前 3.87f 0.22 0.78f 0.18 2.97f 0.72 7.37f 0.72治疗后 1.64f 0.14#*1.22f 0.59#*1.58f 0.26#*3.18f 0.21#*传统组 治疗前 3.85f 0.26 0.81f 0.19 2.85f 0.76 7.35f 0.76治疗后 2.33f 0.29#0.91f 0.94#2.08f 0.62#4.43f 0.59#

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应较轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率相比较 ［n（%）］

3 讨论

脂质代谢紊乱为动脉粥样硬化发病基础，TC超过正常值，且浓度越高，冠心病发病风险越高；TG则是冠心病发病独立危险因素，LDL-C、HDL-C比值在5以上为冠心病发病强力推动因素，因而改善脂质代谢对避免冠心病发生、停止或逆转已形成的动脉粥样硬化病变，改善患者预后非常关键［4］。

他汀类药物为临床常用调脂药物，有提高血管顺应性、改善内皮功能，降低血管硬度等多种药理作用，可降低心血管疾病风险［5］。阿托伐他汀钙为常见他汀类药物，属于HMG-CO-A还原酶抑制剂，可对胆固醇合成发挥竞争性抑制作用，增强受体活性，促进LDL清除，发挥血管内皮细胞和组织改善作用，改善血管收缩作用，减少血小板凝集，促进血流动力学的改善，对炎症反应进行抑制，稳定斑块［6］。

本研究传统组行常规对症治疗；他汀组加用阿托伐他汀钙。结果显示，他汀组相比于传统组调脂效果更高，血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更显著，不良反应较轻微，说明阿托伐他汀钙治疗高脂血症的应用价值高，可有效改善血脂水平，药物安全可靠，不良反应轻微，值得推广。

［1］陈 涛，倪美玲，朱立场，等.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较［J］.中国老年学杂志，2015，24（8）：2017-2019.

［2］韩凤波，刘 军.阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效［J］.中国综合临床，2012，28（5）：503-504.

［3］蒙 云，陆少波.可博利口服液联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症观察［J］.中外健康文摘，2012，14（40）：80-81.

［4］房 伟.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

［5］李光珠.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果分析［J］.心血管病防治知识（下半月），2015，32（11）：23-24.

［6］孙 梅.丹七粉和阿托伐他汀钙治疗高脂血症44例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：24-25.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.33.116.02