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房颤伴快速心室率的药物治疗方案及疗效初步分析

2015-01-03

关键词:心室洛尔房颤

吴 静

(黑龙江省牡丹江市先锋医院内科,黑龙江 牡丹江 157000)

房颤伴快速心室率的药物治疗方案及疗效初步分析

吴 静

(黑龙江省牡丹江市先锋医院内科,黑龙江 牡丹江 157000)

目的探讨选择美托洛尔+地高辛对房颤合并快速心室率患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月-2015年12月收治的房颤合并快速心室率患者92例作为实验的研究对象。研究中通过开展随机分组进行,主要利用随机数表法完成分组。对46例观察组患者选择美托洛尔+地高辛进行治疗;对46例对照组患者选择美托洛尔进行治疗;观察对比治疗效果以及治疗总时间等方面存在的差异。结果观察对比临床治疗效果发现,观察组明显优于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05);观察对比心电图检查结果表现正常时间以及临床治疗总时间发现,观察组明显短于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05)。结论对于房颤合并快速心室率患者,临床采用美托洛尔+地高辛实施治疗,可以将治疗时间显著缩短,为房颤合并快速心室率患者生活质量的提高做出保障。

房颤;快速心室率;美托洛尔;地高辛

患者出现心房颤动同患者出现心房扑动具有密切的关系,疾病症状主要体现为快速房性异位心律症状,作为持续性心律失常疾病的一种,属于医院心脏内科较为普遍的一种疾病[1]。为了探讨采用美托洛尔+地高辛对房颤合并快速心室率进行治疗的临床价值,本文主要我院2013年12月-2015年12月收治的房颤合并快速心室率患者92例作为实验的研究对象。研究中通过开展随机分组进行,对分组后的观察组患者,临床采用美托洛尔+地高辛联合方法进行治疗,最终患者的治疗时间缩短程度明显,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年12月~2015年12月收治的房颤合并快速心室率患者92例作为实验的研究对象。研究中通过开展随机分组进行,主要利用随机数表法完成分组。观察组基本资料:男25例,女21例;年龄分布范围为25岁~76岁,平均年龄为(45.7 2.1)岁;患者的患病时间为2个月~19个月,患者的平均时间为(4.2 0.6)个月;对照组基本资料:男26例,女20例;年龄分布范围为26岁~77岁,平均年龄为(45.5 2.6)岁;患者的患病时间为2个月~17个月,患者的平均时间为(4.5 0.7)个月;观察对比两组房颤合并快速心室率患者的性别、平均年龄以及平均患病时间发现,未发现显著差异,存在均衡性(P>0.05)。

1.2 选择标准[2]

①患者存在显著的房颤病史;②对患者实施疾病诊断,最终确诊为患者出现了快速心室率的情况;③患者的年龄范围为25岁~77岁。④患者的患病时间小于2年;⑤将合并存在其他心血管疾病患者进行排除;⑥将疾病表现不稳定,存在生命危险的患者排除;⑦将可以积极配合治疗并且可以遵守医嘱的患者排除;⑧患者全部自愿参加本次实验研究。

1.3 排除标准[3]

①患者的房颤病史未有效明确;②患者所患疾病未确诊为快速心室率疾病;③患者的年龄小于20岁或者大于80岁;④患者的患病时间超过2年;⑤患者合并存在其他心血管疾病;⑥患者疾病情况不稳定,对患者的生命安全会造成威胁;⑦患者无法积极配合临床治疗,无法按照医嘱参加本次研究;⑧患者对此次研究持有拒绝态度。

1.4 方法

1.4.1 对照组方法

对对照组房颤合并快速心室率患者,临床选择美托洛尔进行治疗,用药剂量为6.25 mg/次,1次/d,对患者不间断治疗1个月。

1.4.2 治疗组方法

对观察组房颤合并快速心室率患者,临床选择美托洛尔+地高辛进行治疗。对于美托洛尔的用药剂量同对照组患者,与此同时,选择地高辛进行口服治疗,用药剂量为0.25毫克/次,1次/天,对患者不间断治疗1个月。

1.5 判断标准

显效:对患者用药治疗后,患者的持续性房颤症状获得有效改变,最终转变为窦性心律;有效:对患者用药治疗后,患者的持续性房颤症状未发生任何改变,患者的每分钟房颤心室率获得一定程度的降低,小于100次;无效:对患者用药治疗,不满足显效以及有效任何一项标准,患者甚至出现了疾病恶化的情况。

1.6 统计学方法

对于所有房颤合并快速心室率患者,临床使用统计学软件SPSS 13.0展开所有数据的临床分析,治疗效果等计数资料凭借x2检验以%形式表示,临床治疗时间等计量资料凭借t检验以“±s”形式表示,当P<0.05为不存在均衡性,存在显著差异,具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察对比临床治疗效果发现,观察组明显优于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05),具体如表1。

表1 两组房颤合并快速心室率患者的临床数据对比(n,%)

2.2 治疗总时间

观察组心电图检查结果表现正常时间为(7.05 1.85)天;对照组为(10.86 2.15)天;观察组治疗总时间为(11.29 2.13)天;对照组为(14.39 2.35)天;观察对比心电图检查结果表现正常时间以及临床治疗总时间发现,观察组明显短于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05)。

3 讨论

选择地高辛对房颤合并快速心室率疾病进行治疗,针对患者静息状态下的心室率可以有效控制,但是单独选择此种方法治疗后,无法对患者运动过后的心室率进行控制。并且针对老年患者,会导致其交感神经张力水平出现增加的现象,从而对患者的治疗效果造成影响。

选择美托洛尔对房颤合并快速心室率疾病进行治疗,可以将房室结有效不应期、AH间期以及功能不应期显著延长。将房室传导速度有效减慢,发挥显著的控制效果。

对于此次研究,观察对比临床治疗效果发现,观察组明显优于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05);观察对比心电图检查结果表现正常时间以及临床治疗总时间发现,观察组明显短于对照组房颤合并快速心室率患者(P<0.05)。有效证明美托洛尔联合地高辛对患者治疗后的效果。

综上所述,对于房颤合并快速心室率患者,临床治疗药物选择美托洛尔+地高辛,可以获得显著干预效果,为房颤合并快速心室率患者生活质量的提高奠定标准。

[1]郭宝亮,李晓娜.胺碘酮对老年急性心肌梗死并快室率房颤的疗效探讨[J].实用医学杂志,2014,5(9):1476-1478.

[2]温小兰.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(16):1747-1748.

[3]赵志强,李广平,李飞雪等.老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察[J].天津医药,2012,40(11):1157-1159.

本文编辑:吴 卫

R541.7

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ISSN.2095-6681.2015.33.090.02

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