对新财务会计制度下医院成本核算的探讨

于秀梅

摘要：随着市场竞争的加剧，各医院对财务管理尤为重视，成本核算作为其中的重要内容，作用日益突出。结合实例分析了新财务会计制度下成本核算中存在的问题，然后提出了相应的解决措施。

关键词：新财务会计制度 成本核算 信息化水平

医院开展任何活动都要消耗一定的成本，为合理规划医院财务支出，必须采用科学的方法对各部门的人工、设备、医药、科研等成本费用进行核算，然后结合经济收益做好医院财务管理工作。大致流程分为方法选择、收集资料、核算过程及报表分析几个环节。2011年相关部门对国内原有的财务会计制度加以改进，增添革新了许多新内容，对成本核算也颇为关注。在此新制度下，如何提高成本核算水平是各医院当前考虑的重点。

一、实际案例分析

某医院属于二级甲等，建于1996年，经多年努力，现规模已扩大至55060m2，全体职工842人。医院先后增设了10余个新科室，形成了现在的结构，共有普通科、神经科、外科、骨科等科室35个。近些年来，医院因高质量、讲信誉、优质服务赢得了好口碑，就诊人数越来越多。同时许多难治之病也多次出现。为容纳更多患者，并全力维护其生命健康，医院决定明年将进一步扩大规模，不但吸收社会人才，还应重视内部科研，培养优秀人才。另外还需引进一批新设备和新技术。考虑到成本投入是个大数目，领导层对成本核算相当重视，召开多次会议，对当前成本核算中存在的问题进行总结分析，并制定了相应的解决方案。

二、新财务会计制度下的成本核算

（一）新成本核算

新制度强调了医院的公益性，财会制度也应体现这一点，这就要求医院在获取经济利益时，还应考虑社会效益。政府对医院也采取了新政策，如财政补贴、政府监督等。而这些都必须根据明确真实的成本分析后再做决策。总之，成本核算在提高竞争力、提高社会经济效益方面发挥着重要作用。根据新财务制度规定，制度的适用范围发生了变化，即多用于公司医院，而不是基层医疗机构。同时，收支项目方面与以前先比，多了科教支出、累计折旧等新元素。此外，成本核算体系也进一步完善，如将医疗收入和药品收入合并，不再分开。

（二）存在的问题

结合医院成本核算现状分析，存在的问题主要有意识不足、认识错误、过于盲目、方法不当、信息化水平低、综合素质有待提升等。不少职工认为成本核算都与自身无关，其实并非如此。职工在工作中的每一项花费都要计入成本，所以医院要节约成本，全体员工均应配合，提高设备利用率，减少不必要的开支。但该医院部分员工甚至少数领导都缺少成本核算意识，没有意识到成本核算的作用。或存在认知上的偏差，将成本核算与个人绩效相挂钩。其实成本核算是医院成本管理的重要工作，强调的是整体管理；而绩效和奖金分配只是一种激励手段。管理体系不健全，信息化管理水平较低，虽然工作效率比以前有明显提高，但依旧存在着很多漏洞，常出现数据丢失、账簿报假等行为，为核算提供的信息失真，给企业带来严重的经济损失。内部各部门缺少交流，加上各科室的开支项目不同，并没有统一的标准，且容易出现重复计算的情况，难以体现应有的效果。管理方法不当，往往是事后控制，不能及时发现问题，也就无法防范。部分核算人员的职业道德、工作态度等素质偏低，存在以公谋私现象，导致大量资金流失。

三、加强医院成本核算控制的措施

（一）强化认识，改善方法

成本核算的作用不言而喻，应贯穿于医院整个经营过程，且应长期坚持，才能促进医院长期发展。在此过程中，需要全体职工共同努力，领导必须正确理解成本核算，明确其意义，并积极宣传相关知识，确保内部员工都能树立起成本核算意识。可通过组织活动、开展培训、召开会议等方式来实现。各部门应加强交流，使财务部门能够及时掌握有效信息，避免出现重复计算的现象。同时，核算方法及管理方式应根据实际情况而选择，确保核算的及时性、精确性和全面性。

（二）建立健全的成本核算体系

在不违反国家法律法规的前提下，根据医院自身状况建立规范化、流程化的全成本核算体系，将每一项活动都纳入成本核算。同时结合预算管理，以最低成本提供最优质服务。为起到较好的效果，首先应制定适宜的管理制度，和科学规范的流程，确保各项活动有秩序地开展。其次要保证所获信息的真实，实现自动化采集，仔细分析影响成本变动的原因，并采取防范措施。

（三）提高现代化信息化水平

信息化管理是当前的主流趋势，医院应积极引进先进技术，加强成本核算管理的现代化、自动化，及时更新完善信息管理系统，将会计业务和成本核算相连接，确保核算结果符合实际。计算机技术是信息化管理的基础，医院应根据自身结构、实力等研发适用的成本核算软件，并注重其功能的延伸，通过不断地更新改进，对各部门进行有效控制，以提高核算效率和质量，进而提高总效益。

（四）提高财务人员综合素质

引入专业且能够尽快适应医院的高素质会计人才，缓解专业人员匮乏的局面，有利于建立起新的核算体系。聘请专家开展员工培训，鼓励支持在职员工深入学习，加大此方面的资金设备投入。积极参与外部交流，借鉴先进的经验，拓展思路，提高员工的整体素质。

四、结束语

成本核算直接关乎医院经济利益及未来发展，具有重大意义，应受到领导及全体职工的重视。信财务会计制度对其有了新的规定，医院应根据制度实时调整战略，采取相应的方法，做好成本核算工作。

参考文献：

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