辽宁省农村地区避孕套使用及知晓情况调查

冯文霄++++++金瑛

[摘要] 目的 了解农村地区育龄妇女使用避孕套及其对避孕套相关知识的掌握情况。 方法 由调查员对育龄妇女进行避孕套使用情况的问卷调查，分析避孕套使用情况。 结果 辽宁省农村育龄妇女避孕套持续使用率很低，为11.96%；已婚人群较未婚人群对避孕套的知晓率高；育龄妇女获得避孕套的途径主要是通过计划生育部门。 结论 应积极开展有针对性的避孕套相关健康教育和行为干预，提高避孕套的使用率。

[关键词] 避孕套；育龄妇女；使用；知晓

[中图分类号] R715.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0156-03

避孕套作为一种避孕方法既能有效避孕，又有预防疾病的作用，即在性病的预防中可以发挥重要作用。本研究通过调查辽宁省农村地区育龄人群的避孕套使用情况和对避孕套相关知识的掌握情况，为避孕套技术在本省农村的可持续开展提供基础数据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年11～12月，在辽宁省农村适宜技术5个项目县（庄河市、本溪县、阜蒙县、建平县、西丰县）中的190个村中，采用整群随机抽样方法在每个村随机抽取50名育龄妇女进行调查，共调查9500名育龄妇女，经过审核后合格问卷共计9355份。

1.2 调查方法及内容

调查员经过统一培训后进行入户询问调查。调查内容包括育龄人群的一般情况、婚育状况、避孕套相关情况等。

1.3 统计学处理

调查表经回收后由专人进行审核，然后采用Epidata 3.0建立数据库，数据采用SPSS 17.0统计软件分析，进行描述性统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 已婚育龄妇女人口学特征

被调查的9355名育龄妇女年龄最小18岁，最大45岁，30～40岁占43.90%；学历为初中和高中的育龄妇女所占比例最大，共6970例，占74.5%；职业主要以务农为主5725例，占61.20%，其丈夫为农民工的共1220例，占13.04%；婚姻情况为已婚的8514例，占91.01%，未婚的841例，占8.99%（表1）。

2.2 避孕套使用情况

5县9355名育龄妇女中，未用过避孕套者5293名（56.58%），过去用现在不用避孕套者2699名（28.85%），现在使用但是曾经中断过244名（2.61%），一直使用避孕套者1119名（11.96%）（表2）。

2.3 已婚和未婚育龄妇女对避孕套知晓情况的对比

在被调查的育龄妇女中，没有听说过避孕套可以用来避孕的共计476名（5.09%），知道的8879名（94.91%）；其中未婚知晓率为68.01%，已婚知晓率为97.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。知道避孕套可防性病传播的育龄妇女共8383名（89.61%），不知道的972名（10.39%）；其中未婚知晓率为55.29%，已婚知晓率为93.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4 育龄妇女获得避孕套的途径

5年之内使用过避孕套者获得途径的结果显示，5县获得避孕套途径的排序依次为计生服务、妇幼保健、药店、私人诊所、自动售货机，所占比例分别为92.5%、11.9%、4.3%、0.5%、0.1%（表4）。

3 讨论

据调查显示，因避孕失败导致的妊娠占45.20%～54.40%，未采取任何避孕措施导致妊娠基本在30%以上[1-3]。我国育龄夫妇所采取的主要避孕措施有：宫内节育环、口服避孕药、男用避孕套、体外排精、安全期法等[4-5]，其中避孕套从经济、有效、方便、安全的综合角度考虑，仍不失为一种优点多、缺点少、可为广大育龄人群优先考虑的避孕方法[6]。大量调查结果表明，使用避孕套进行避孕的失败率和不良反应发生率要低于其他避孕方法[7-8]。此外，避孕套除了可以有效避孕外，还被广泛应用于治疗生殖道感染和预防性病、艾滋病等，因此具有避孕和预防疾病双重功效[9-11]。生殖道感染是一个严重的公共卫生问题，是发病率较高的主要流行病之一，也是影响育龄妇女身心健康的主要病因[12]。另外，随着HIV感染者的急剧上升，性病/艾滋病从城市向农村扩散，卫生政策部门应及时掌握农村育龄妇女这个特殊群体使用和接受避孕套的情况，进而采取有效预防疾病的措施。本调查显示，农村育龄人群避孕套的使用率非常低，仅有11.96%的人群一直使用避孕套作为避孕手段，大多数育龄妇女还是采用宫内节育器等其他避孕方法。其他地区的调查结果也显示避孕套的使用率低[13]。造成避孕套使用率低的可能原因：①由于育龄妇女主要避孕方法均为宫内节育器；②育龄妇女认为农村性病发病率低，对经性途径传播疾病缺乏认识，不知道或认为没有必要在性生活时使用避孕套预防或怀有侥幸心理不能被感染疾病而不使用避孕套；③农村地区现行的计生药具发放只针对已婚人群，未婚人群不好意思等原因而不向工作人员索要避孕套，因此造成未婚人群很难获得需要的服务，从而放弃了使用避孕套这种避孕方法。本研究还发现，未婚人群对避孕套的了解非常少，有相当一部分未婚人群不知道避孕套可以用来预防疾病的传播。未婚同居现象在农村地区已经很普遍，建议相关部门应加强对这部分人群的监督管理工作，积极向其宣传使用避孕套的优点，以提高避孕套的使用率。有调查显示，避孕套获取途径来自计划生育服务站、超市和药店等[14-15]，本调查结果与其他地区的结果相似。

综上所述，各级计划生育部门要尽快培养造就一支深受育龄群众欢迎的合格的计划生育服务队伍，加大宣传使用避孕套的优点和便捷，主动向育龄人群提供有针对性的服务方式，只有这样才能做好避孕套的宣传和发放工作，提高避孕套在育龄人群中的使用率；加强技术人员的业务素质培训，提高技术人员的业务水平，着重提高技术人员的避孕服务质量和生殖健康理念，进而将艾滋病防治、性传播疾病和生殖道感染的预防与避孕套的使用有机结合起来；向育龄人群普及有关避孕的各种知识，重点强化避孕套的双重保护作用和使用优点，只有持续、正确的使用避孕套，才能达到不仅可以避孕，还可以降低感染疾病的风险的目的。同时，应通过多种途径提高避孕套的可获得性，使育龄人群感到使用避孕套避孕是非常方便而又有效，只有这样才能提高避孕套在农村地区的使用率。endprint