血清hs－CRP及IL－6水平检测在冠状动脉硬化性心脑病患者诊断中的意义

高 陆 (天津市南开医院，天津 300000)

在临床中，动脉粥样硬化是一种常见病，它是一种炎性反应，而且活动性炎性反应会导致冠状动脉硬化性心脑病，给患者带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活质量［1］。hs-CRP和IL-6是机体较为敏感的炎性因子，临床中常用作冠状动脉事件的诊断指标之一。然而，关于血清hs-CRP及IL-6水平检测在冠状动脉硬化性心脑病患者诊断的研究仍比较少。本次研究，笔者选取冠状动脉硬化性心脑病患者120例，按照病的类型分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组以及急性心肌梗死(AMI)组，每组40例，同时选取同期在我院体检的健康成年人40例作为对照组，检测所有患者的血清hs-CRP及IL-6水平并进行分析比较。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年10月～2013年12月间入住我院检查并治疗的冠状动脉硬化性心脑病患者120例。其中男76例，女44例，年龄47～75岁，平均(61.2±7.3)岁，根据诊断的结果分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组以及急性心肌梗死(AMI)组，每组40例，同时选取同期在我院体检的健康成年人40例作为对照组。所有患者均无严重的精神疾病以及其他心脑血管疾病。四组患者在年龄构成、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:所有患者均在入院后的第2个清晨空腹抽取5 ml静脉血，保存于促凝管中，随后用离心机离心(3 000 r/min，10 min)，取血清并置于-80℃保存备用，采用每联免疫吸附法对血清中的hs-CRP和IL-6进行检测。

1.3 统计学分析:以SPSS 17.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

三组冠状动脉硬化性心脑病患者的血清hs-CRP及IL-6水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);而且SAP组患者的hs-CRP和IL-6水平显著低于UAP组和AMI组，差异具有统计学意义(P＜0.05);UAP组和AMI组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者的血清hs-CRP与IL-6水平呈正相关。详细结果见表1。

表1 四周患者血清中hs-CRP及IL-6水平比较(±s)

表1 四周患者血清中hs-CRP及IL-6水平比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05;与SAP组比较，②P＜0.05

组别 hs-CRP(mg/L) IL-6(ng/L)对照组(n=40)3.45±1.30 4.53±2.20 SAP组(n=40) 6.15±1.63① 9.35±5.16①UAP组(n=40) 8.83±2.50①② 16.32±5.85①②AMI组(n=40) 9.35±3.16①② 17.26±6.54①②

3 讨论

炎性反应是导致冠状动脉硬化性心脑病的发生、发展的重要因素。而且，活动性炎性反应会导致粥样斑块不稳定，最终发生心肌梗死［2］。严重危害人类的健康和生活质量。血清hs-CRP是炎性反应重要的标志物之一，它是一种反应蛋白。在人体血清中hs-CRP的水平和急性应激反应具有密切的关系［3］。在笔者的研究中，冠状动脉硬化性心脑病患者的血清hs-CRP水平显著高于对照组，而且SAP组患者的hs-CRP水平显著低于UAP组和AMI组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明，随之病情的严重，hs-CRP也有显著的增加，因此，它可以代表该病的发展程度。IL-6具有中枢调节作用。人体中IL-6水平和冠状动脉硬化性心脑病的发生具有密切的关系。在研究中，冠状动脉硬化性心脑病患者的血清IL-6水平显著高于对照组，而且SAP组患者的IL-6水平显著低于UAP组和AMI组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。即hs-CRP与IL-6水平和冠状动脉硬化性心脑病具有正相关关系，与前面的文献报道一致。

总之，血清hs-CRP及IL-6水平与冠状动脉硬化性心脑病患者密切相关，可以用于该病的特异性诊断。

［1］ 崔 佳.冠状动脉硬化性心脏病患者行介入治疗的围术期护理［J］. 解放军护理杂志，2013，30(10):33.

［2］ 徐建英.血清hs-CRP及IL-6水平检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床意义［J］.吉林医学，2014，35(9):1847.

［3］ 殷 鑫.冠心病与HCY、hs-CRP相关性研究［J］.吉林医学，2012，33(9):1846.