月经失调，关注多囊卵巢综合征

李虹

月经是陪伴女性半生的“老朋友”，也是女性生育能力的标志。但随着生活节奏的加快，社会压力的增加，发生月经问题的年轻女性越来越多。其中最常见的原因，就是内分泌失调在不知不觉中悄悄来到你的身边。

17岁的小张瘦瘦高高，是一名高三学生。为了备战高考，她每天都要学习十几个小时，繁重的学业让她倍感压力。高考前夕，她发现自己时常失眠，脸上多了很多的痘痘，月经竟然有3个多月没来。

32岁的小赵已婚已育，有一个健康可爱的3岁女儿。每天按部就班的生活似乎波澜不惊。但不知不觉，她明显发胖了，月经也时常拖延，有时甚至几个月不来。已经生过孩子，月经还重要么？她拖了很久也不愿来看医生。

这两位都是在内分泌门诊最常见的病例，都是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是引起女性月经失调的常见原因，约占生殖中心门诊量的1/3。 多囊卵巢综合征病因目前并不清楚，临床表现也是多种多样。有的病人存在多毛、肥胖、闭经、不孕;但相当一部分病人体重正常甚至偏瘦，也没有多毛和闭经的情况。临床检查可发现，患者面部痤疮，多毛，血胰岛素水平明显增高，血清雄激素水平增高，雌孕激素水平偏低，LH/FSH比值异常升高，B超示卵巢增大，呈明显多囊状态。

多囊卵巢综合征的危害有哪些？不治疗又会带来哪些后果？

对于未育女性来说，多囊卵巢综合征是影响生育，造成不孕的常见原因之一。

对于没有生育要求的中年女性来说，多囊卵巢综合征常常伴随代谢紊乱，如肥胖、高血脂、脂肪肝，甚至糖尿病。长期的月经稀发，孕激素缺乏造成子宫内膜过度增生，罹患子宫内膜癌的风险会大大增加。

多囊卵巢综合征的治疗是因人而异的个性化方案，根据是否有生育要求，以及是否存在代谢紊乱等因素综合考虑。治疗措施包括改进生活方式，去除诱因（压力、情绪等），服用二甲双胍适当减轻体重，补充雌孕激素，纠正高水平雄激素，促排卵，等等。

总之，正常的月经是卵巢功能正常的标志。当出现月经紊乱时，一定要警惕内分泌失调，警惕多囊卵巢综合征。无论何种年龄，是否已经生育，都应该积极就医。