裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察

曾良 邹华英 贺小丽

（江西省萍乡市湘东区人民医院 萍乡337016）

慢性盆腔炎是目前育龄妇女最常见疾病之一，病情顽固，易于复发。主要症状为下腹部坠胀、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多；次要症状为月经量多、经期延长、性交痛、婚后不孕。若未得到及时正确地诊断和治疗，可致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛、月经不调、全身不适、易疲乏及病情反复发作。近年来，其发病率呈上升趋势，严重影响妇女的身心健康和正常生活。临床上单一使用抗生素治疗疗效欠佳，且易产生耐药。本文采用抗生素联合裸花紫珠胶囊治疗该病，取得了较好疗效。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月～2014年4月门诊确诊为慢性盆腔炎患者96例，均符合《妇产科学》[1]关于慢性盆腔炎的诊断标准，排除合并其他内脏严重疾病、近期手术史及就诊前4周内有用药史的患者。将患者随机分为观察者与对照组各48例：观察组，年龄 19～42岁，平均年龄 29.64岁，病程（36.8±17.6）d；对照组，年龄 20～45 岁，平均年龄 30.17 岁，病程（34.3±19.2）d。两组患者一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准 纳入患者均符合《妇产科学》[1]关于慢性盆腔炎的诊断标准，中医辨证符合湿热瘀阻证的标准。

1.3 治疗方法 对照组：头孢呋辛钠2.0 g，替硝唑0.4 g，静滴，2次/d，7 d为1个疗程，连用3个疗程；观察组在对照组基础上联合服用裸花紫珠胶囊（国药准字 Z20063569，0.4 g/粒），3粒 /次，3 次 /d，疗程同对照组。

1.4 临床疗效评价 疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的疗效判定标准。痊愈：治疗后患者下腹及腰骶部疼痛消失，月经、白带正常，精神状况良好，妇科检查及理化检查正常，停药后1个月内未复发。显效：治疗后患者下腹及腰骶部疼痛等症状消失或明显好转，月经、白带正常或接近正常，妇科检查有明显改善，B超提示包块较前缩小50%以上。有效：治疗后患者下腹及腰骶部疼痛等症状好转，月经、白带接近正常或有明显改善，妇科检查有好转，B超提示包块较前缩小1/3以上。无效：治疗前后患者症状、体征及B超检查均无明显变化甚至加重。

1.5 统计学分析 应用SPSS11.5统计软件包进行统计学处理。计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 两组患者均于治疗后1个月随访，观察组总有效率93.75%（45/48），对照组总有效率为75.00%（36/48），观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗后疗效比较 例（%）

2.2 不良反应 治疗期间对照组1例患者出现轻微的胃区不适，稍感恶心，无呕吐及其他不适，未用其他药物治疗，也未停药。观察组患者均未见明显不良反应。

3 讨论

盆腔炎性疾病是常见的育龄妇女上生殖道感染性疾病，若未及时处理或处理不彻底，将严重影响妇女的生殖健康。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[1]。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。主要致病菌为链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等混合感染[2]。临床上慢性盆腔炎患者全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、全身不适、失眠等。当患者抵抗力较差时，可引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛；由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害时可有月经失调，还可因输卵管粘连阻塞导致不孕。慢性盆腔炎中医辨证以湿热瘀阻为主，治则以活血化瘀、清热解毒为主[3]。裸花紫珠胶囊为纯中药制剂，其内容物为深棕色至棕黑色的颗粒或粉末，味涩、微苦，裸花紫珠为马鞭草科小灌木植物，其全草包括叶、根、茎花、皮均可入药，具有消炎、解毒、化瘀、收敛、止痛、清热解毒等功效。头孢呋辛钠和替硝唑这两种抗生素具有广谱抗菌作用，治疗慢性盆腔炎具有针对性，能尽快缓解症状，但长期使用易致细菌耐药，药物不良反应增加，患者依从性差，不易治愈。抗生素联合裸花紫珠胶囊在抗炎、抗病毒的同时增强患者机体抵抗力，调节机体内环境，减少毒副作用的发生，可以提高疗效，不易复发，有扶正祛邪、标本兼顾之优点，值得临床推广。患者在治疗期间还应注意饮食清淡及个人卫生，加强营养及体育锻炼，禁食辛辣食品及油腻，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，增强体质及机体抵抗力。

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第 8 版.北京：人民卫生出版社，2013.258

[2]王建芹，崔学文.蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3(18)：89-90

[3]张雪梅.丹香合剂治疗慢性盆腔炎70例临床观察[J].陕西中医学院学报，2003，26(5)：31-32