醒脑静注射液治疗66例急性重症脑血管病临床观察

李星

【摘要】 目的 探讨应用醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床效果。方法 66例急性重症脑血管病患者 ， 随机分为对照组和观察组， 各33例。对照组行常规西药疗法， 观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液， 对比两组临床效果与不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.1%， 对照组治疗总有效率为72.7%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无不良反应现象， 对照组不良反应发生率为9.1%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者临床效果明显， 且可降低不良反应发生率， 值得推广应用。

【关键词】 醒脑静注射液；急性重症脑血管；临床观察

急性脑血管病属于临床急症常见病症， 主要是由于脑组织内缺血缺氧， 致使脑细胞出现水肿现象以及颅内压出现上升现象， 亦可损害中枢神经系统[1]， 目前其死亡率高居第2位， 故而需采取有效治疗措施。醒脑静注射液功效较多， 可安神定志、解毒清热、醒脑、镇痛等， 故而较多用于治疗急性重症脑血管病。为探讨醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者的临床效果， 本文选取2013年5月～2014年6月在本院接受治疗的患者66例， 对其临床资料进行回顾性分析， 现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年6月在本院确诊且接受治疗的急性重症脑出血患者66例作为研究对象， 对其临床资料进行回顾性分析。排除患有传染性疾病的患者。将患者随机分为对照组33例和观察组33例。对照组男16例， 女17例；年龄39～80岁， 平均年龄（57.4±3.7）岁。出血部位分布如下：8例为丘脑部位， 10例为基底节区， 5例为脑叶， 6例为脑干， 4例为小脑。观察组男17例， 女16例；年龄41～78岁， 平均年龄（55.6±3.1）岁。出血部位分布如下：9例为丘脑部位， 9例为基底节区， 6例为脑叶， 5例为脑干， 4例为小脑。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者行常规西药疗法。先给予吸痰与吸氧处理， 若患者并发高颅压则需行脱水治疗， 主要使用人血白蛋白、甘露醇以及呋塞米等， 改善脑水肿现象。同时使用抗生素， 避免出现并发症。观察组基于对照组加用醒脑静注射液， 在浓度为0.9%、规格为250 ml的氯化钠中加入醒脑静注射液约30 ml， 行静脉滴注， 2次 /d ， 疗程为10 d， 连续使用20 d。治疗过程中对患者瞳孔变化、意识情况、压眶反应等生理反应进行密切观察， 同时监测患者生命体征， 例如呼吸、体温、脉搏等。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床总有效率以及不良反应发生率。

1. 4 疗效判定标准 参照《中风病急症诊疗规范》， 配合计分法来评定。起点分值在18分以下， 28分为满分。痊愈：积分值超过24分；显效：积分增加在10分以上；有效：积分增加在4分以上；无效：积分增加在4分以下。

1. 5 统计学方法 应用软件SPSS22.0对所有数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗有效率对比 观察组33例患者中痊愈10例， 显效13例， 有效7例， 无效3例， 总有效率为90.1%；对照组33例患者中痊愈5例， 显效11例， 有效8例， 无效9例， 治疗总有效率为72.7%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生率对比 观察组未出现不良反应现象， 对照组有3例患者出现不良反应， 主要表现为昏迷与恶心， 总发生率为9.1%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑血管病临床表现主要为失语、呛咳、偏瘫以及眩晕等， 若病情严重会昏迷甚至死亡。临床认为该病具有以下特征：缺血性发作， 具有短暂性；存在脑梗死现象， 主要是因为脑血管形成血栓；脑出血， 主要有蛛网膜下腔、硬膜外、硬膜下以及脑内出血等；高血压脑病；患者形成脑静脉血栓或者静脉窦；遭受外伤引发脑血管疾病等。

目前， 医学认为该病隶属于中风范畴， 因此在治疗该病时， 可对中风的治疗予以重视。醒脑静注射液主要成分包括山栀、麝香以及郁金， 麝香味道芳香， 可醒神开窍， 山栀可解毒清热， 郁金有化痰开窍之效， 可活血顺气。上述药物联合使用便可醒脑开窍、化痰通络。而经现代药理研究后发现， 静脉滴注醒脑静注射液、可穿越血脑障碍直接对中枢神经进行作用， 从而使颅内压下降， 对脑部缺氧现象进行改善， 亦可减轻神经细胞缺损现象[2]。此外， 该药物还具有抗氧化剂功效， 可抗凝与提升细胞耐养能力， 同时对中枢神经系统的平衡进行调节， 使脑神经功能尽快恢复。

在本研究中对照组行常规西药疗法， 总有效率为72.7%， 观察组基于对照组加用醒脑静注射液， 治疗总有效率为90.1%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）， 与蔡永辽等[3]的研究结果相似。此外， 对照组有3例患者出现不良反应现象， 表现为恶心与昏迷， 发生率为9.1%；观察组未出现不良反应现象， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）， 与杨震等[4]的研究结果相似。

综上所述， 对急性重症脑出血患者使用醒脑静注射液治疗， 临床疗效确切且可靠， 安全性高， 不良反应发生率低， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 张瑛.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病40例临床观察.内蒙古中医药， 2011， 30（12）：35.

[2] 赵富刚.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察.中国实用神经疾病杂志， 2013， 16（6）：80-81.

[3] 蔡永辽， 张艳.醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷80例临床观察.中国现代医生， 2010， 48（36）：195-196.

[4] 杨震， 李安泰.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病效果观察. 吉林医学， 2014， （16）：3529-3530.

[收稿日期：2014-09-09]endprint