手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素分析

罗旭阳

（江西省胸科医院手术室 南昌330006）

手术室护理质量与手术成功与否、预后情况等密切相关，也是评价医院诊治疗效和医疗护理效果的重要指标之一。较高的手术室护理质量，不仅可以减少患者住院期间伤口感染的发生率，还可以有效促进患者的康复，提升患者对治疗和护理效果的满意率，从而建立良好的医患、护患关系[1]。在临床应用中，患者之间对同一护理模式的满意程度也存在差别。本文回顾性分析研究手术患者对手术室护理质量满意度的影响，旨在为今后的手术室护理提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年6月间在我院胸外科择期进行手术治疗的患者300例，男178例，女122例，年龄21～69岁，平均年龄为（48.2±5.1）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组150例，男91例，女59例；年龄 21～69（47.0±4.5）岁；初中及以下 26 例，高中及中专57例，大学及以上67例；非小细胞肺癌36例，肺结核49例，支气管扩张65例；肺叶切除术32例，肺段切除术63例，肺楔形切除术55例。对照组150 例，男 87 例，女 63 例；年龄 22～68（49.4±5.2）岁；初中及以下29例，高中及中专56例，大学及以上65例；非小细胞肺癌33例，肺结核51例，支气管扩张66例；肺叶切除术30例，肺段切除术68例，肺楔形切除术52例。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病类型、手术方式等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采取胸腔镜辅助小切口手术。对照组患者采取常规护理干预方式，按照我院既往的护理程序给予患者常规护理。观察组患者在常规护理的基础上，采取人性化护理的模式，对人性化服务设施进行完善，如减少手术过程中患者非手术部位肢体不必要的暴露、为担架准备枕头等，使患者感受到护理服务的温馨；在手术前，耐心地与患者进行有效的沟通交流，向患者介绍胸外科手术相关知识，让患者了解自己的病情以及手术治疗方式，消除患者的焦虑和恐惧情绪，多给与患者安慰和鼓励，使患者信任为他们服务的医护人员，提高患者治疗和用药的依从性，减少术后切口感染的发生概率；此外，医护人员还要定期进行护理业务的学习，提升自己的专业技能和自身的素质，从而更好地进行手术室护理工作。

1.3 评价指标 患者通过填写手术室护理质量评价量表对护理的满意程度进行评价，同时作统计学分析。护理质量评价量表分为3个方面：（1）护理人员的临床护理服务态度，（2）医疗专业技术水平，（3）手术室的环境，评价的标准分为满意和不满意两个等级，三方面评价均为满意，则判定为护理满意，护理满意率=护患满意例数÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计软件包进行数据处理。计量资料用（±S）来表示，组间比较采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的满意率高于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意率比较 例(%)

3 讨论

随着社会的不断进步，患者对在院期间的护理要求也越来越高，这对护理人员来说是一个挑战。而手术室护理质量是手术治疗效果优劣的关键，特别是胸外科手术的护理，其影响因素很多，可以从患者角度和护理人员角度来分别进行分析。患者对于手术治疗易产生焦虑、恐慌、紧张等消极情绪，导致在诊疗过程中，形成一定的抵触心理，引起治疗阻碍，影响治疗效果，降低护理质量[2]。护理人员方面，对于手术室护理重要性的认识不够清楚，无菌操作不规范，对术中患者体位的要求不相同，导致患者出现切口感染、神经损伤、呼吸困难等症状；还有些护理人员的服务态度不够耐心，言语、行为不够规范，易引起患者及其家属的反感，从而影响护理质量[3～4]。本研究中，观察组患者的护理满意率较高，表明人性化护理可以有效消除患者的消极情绪，提升护理人员的护理意识，规范护理人员的护理操作，提高护理人员的业务水平和个人素质，从而改善治疗效果，提升护理质量。

对此，可以通过以下措施来提高手术室护理质量：（1）胸外科手术室的环境质量要进行严格控制，每日必须进行紫外线消毒，对感染性手术结束后的手术室和手术器械、物品必须及时进行清理，以防出现交叉污染。（2）对患者的相关资料进行细致地研究，制定适合患者的手术操作、治疗方式以及护理措施，并在整个治疗期间落实到位。与患者进行及时有效的沟通，掌握患者的生理情况和心理变化，缓解甚至消除患者的紧张、焦虑的负面情绪。（3）人性化的护理方式需要转变护理人员的传统护理观念，将“以疾病为中心”的护理理念转变为“以患者为中心”的护理模式，改变传统的操作方式，遵循减轻患者痛苦的护理原则，提供优质的护理干预服务。此外，为了避免术后护理的形式化，应按时进行术后的护理查房，对患者的康复情况作出客观真实的评估，并对患者进行出院指导，促进患者的恢复[5～6]。综上所述，人性化的手术室护理模式，能够显著提高护理的质量和患者的满意率，值得在临床上推广应用和进一步研究。

[1]李燕，张凯.人性化护理对提高手术室护理质量的影响[J].中国医药指南，2011，9(32):414-415

[2]田威.外科病人手术前后的心理护理[J].护理实践与研究，2010，7(12):98-99

[3]黄小红.外科手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究[J].中国保健营养，2013，24(3):1 250-1 251

[4]张莉萍.患者对手术室护理质量满意度及其影响因素分析[J].中国医药导报，2011，8(3):94-95

[5]邢红英.提高手术室护理质量中存在的3个问题及对策[J].中国临床研究，2011，3(14):112-113

[6]陈杏秀，朱妙娴.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].中外医学研究，2013，11(20):119-120