不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果对比分析

李淑慧

（承德市中医院 河北 承德 067000）

慢性肾衰患者早期常常会出现注意力不集中、失眠以及乏力等方面的不良症状，后期尿毒症患者往往会出现抑郁以及性格异常等，少数重症肾衰患者则会出现昏迷症状，对患者的正常生活造成了极大的影响。相关临床研究证实［1］，慢性肾衰患者的病情往往呈现出进行性发展趋势，对这些患者进行必要的护理干预，能够促进其病情发展。本研究对比分析了常规护理与人性化护理在慢性肾衰患者护理中的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选慢性肾衰患者70例，其中男41例，女29例；年龄39～77岁，平均（55.19±12.22）岁；病程6个月～4年，平均（1.49±0.19）年；文化程度：初中及以下15例，中专及高中39例，大专及以上16例；将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为35例。经分析，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：本组患者主要采用常规护理模式进行干预，按照患者的实际病情制定相应的护理程序，对于并发胃肠道症状以及心血管系统等多方面的症状给予一定的护理干预，并给予患者饮食及必要的健康宣教等，此外，还应给予必要的心灵护理干预。

1.2.2 观察组：本组患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预：（1）保持病室内干净、整洁，定时对病室内进行通风换气，适当地播放节奏舒缓的音乐，便于缓和患者紧张的情绪。对进行血液透析的患者而言，应加强对其进行巡视，注意观察机器的实际运转情况，并对患者生命体征出现的变化进行仔细观察，定时测量患者的呼吸、血压以及脉搏等。对患者穿刺的具体部位进行仔细观察，以防止血肿现象的出现，如果患者出现便秘等情况，那么则给予一定的腹部按摩，促进肠蠕动，在帮助药液吸收的同时能够促进体内废物及毒素向外排出。（2）并发症的护理：慢性肾衰患者往往需要进行血液透析治疗，而血透治疗最为严重的并发症则为急性溶血。患者一旦出现该症状，在短时间内会发生抽搐，昏迷甚至是休克。对于存在急性溶血倾向的患者而言，务必加强温度与渗透压的监控。此外，还应确保血泵位置管腔之中存在饱满的血流。

1.3 临床疗效判定标准：（1）显效：代谢水电解质出现紊乱、产物潴留以及酸碱失衡等全身性尿毒症完全消失，肾功能基本恢复至正常水平；（2）有效：尿毒症全身性症状有一定程度地好转，肾功能部分恢复至正常状态；（3）无效：尿毒症加重，且并发各种感染或者出现死亡病例［2］。

1.4 日常生活能力评分（ADL）：ADL分值范围为10～40分，分值越大，则表明患者日常生活能力越弱。

1.5 观察指标：比较两组临床疗效、护理满意度、护理前后ADL评分及并发症发生率。

1.6 统计学方法：数据均应用SPSS17.0软件进行统计、分析。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比：对照组显效、有效及无效例数分别为12、15及8例，总有效率为77.14%；观察组分别为16、17及2例，总有效率为94.29%。两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比：对照组非常满意、比较满意及不满意例数分别为11、18及6例，满意度82.86%；观察组分别为16、19及0例，满意度100%。两组护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理前后ADL评分对比：见表1。

表1 两组护理前后ADL评分比较（x±s，分）

2.4 并发症：对照组出现高血压3例，心衰2例，其他3例，发生率为22.86%；观察组出现高血压1例，心衰2例，发生率为8.57%，两组并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肾衰并非为一种独立的疾病，是由各种综合性因素而引起的肾脏损伤且出现进行性恶化。当发展至终末期时，肾功能仅仅为正常水平的10%左右，则会出现一系列的不良症状。因此，患者的生活质量受到了十分严重的影响，且其心理情绪也受到重创，从而对治疗依从性产生间接性影响［3］。因此，提高慢性肾衰患者的生活质量比延续其生命更重要。本研究对比分析了常规护理与人性化护理干预模式的效果，结果显示，观察组疗效显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，且并发症发生率也显著低于对照组。此结果提示，人性化护理模式更适合慢性肾衰的临床护理。人性化护理模式是近年来发展并广泛应用于临床护理中的一种新型护理模式，强调的是以人为本的个性化整体护理方式，通过为患者创造舒适的环境以及提供优质的护理服务等，使得患者在身心方面均处于非常舒适的状态，这对于患者的临床治疗也具有十分重要的意义与价值。

综上所述，与常规护理模式相比，人性化护理模式在慢性肾衰护理中的应用效果更为显著，护理满意度高，并发症发生率低，应在临床护理中加以推广及应用。

［1］ 常婧.不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果比较［J］.中国医药导报，2011，8（11）：112-113

［2］ 吕方芳，庄小星，邓海燕.Orem自理模式在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果［J］.白求恩医学院学报，2013，11（3）：205-207

［3］ 孟洁.中西医结合护理模式运用于慢性肾功能衰竭疗效观察［J］.河北医药，2012，34（16）：2539-2540