乳腺癌患者术后化疗护理分析

许亚萍

（无锡市锡山人民医院普外科 江苏 无锡 214011）

乳腺癌是女性多发的一种恶性肿瘤，一般在确诊时约有50～60%的患者存在微小转移病灶，手术为治疗该病的根本方法，然而手术却不能根治，所以需要术后给予辅助化疗，以减少复发，降低病死率。因术后化疗有较多副反应，加上患者心理压力大，承受痛苦多，所以做好乳腺癌患者术后化疗护理工作尤为重要。我院对2012年4月-2014年4月间收治的乳腺癌术后化疗患者24例实施全面护理，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院2012年4月-2014年4月间收治的乳腺癌术后化疗患者24例，分为两组。观察组12例，年龄19～67岁，平均年龄（46.37±3.58）岁；对照组12例，年龄22～69岁，平均年龄（47.14±3.82）岁。患者均证实为乳腺癌，其中11例无转移，8例淋巴转移，5例肺转移。患者均在术后的2～4周内进行化疗，周期为4～8周。两组患者手术类型、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组根据患者症状实施常规护理，观察组采取系统的临床护理，方法如下。

1.2.1 心理护理：手术会影响患者身体美观，化疗也会引起头发脱落，因而患者通常情绪低落，存在自卑、恐惧或者悲观心理。据报道，乳腺癌患者中，发生抑郁症的几率在80%以上，而且抑郁症高发阶段为化疗期间。因此护理人员应根据患者家庭情况、经济状况与文化修养主动与其沟通，耐心详细的解答患者问题，给予患者系统全面的健康知识宣教，鼓励患者以健康、乐观的心态正视疾病，主动配合临床治疗，通过交谈法与冥想放松的方式给予必要的心理干预，并以积极案例增强患者对临床治疗的信心。

1.2.2 静脉血管护理：静脉化疗中采用的化疗药物会对血管内膜产生刺激，使局部血管出现损伤，发生静脉炎。所以，临床护理中应做好静脉血管的护理工作。给药时尽量选择健侧上肢弹性好、较直较粗的血管，坚持无菌操作。及时采用浓度为9%的氯化钠溶液对静滴部位注射，这样可以有效避免药物渗出，防止静脉炎发生。充分稀释化疗药物后再进行静脉给药，注意给药前使用生理盐水对血管彻底冲洗，并且外涂海普林或美得喜等抗炎抗血栓的药物。若出现药物渗漏，及时停止输液，然后使用注射器吸取出渗出药物，进行冷敷，以避免扩散。

1.2.3 不良反应预防：化疗药物容易引起诸多不良反应，所以及时预防不良反应非常必要。因化疗药物会损伤口腔黏膜，对口腔内部局部组织与免疫机制产生破坏，引起口腔干燥、口腔溃疡、牙龈出血或者牙龈炎等口腔问题，而且由于副作用导致的恶心呕吐等胃肠道反应还会使部分酸性物质于口腔黏膜或者牙龈上附着，引起多种并发症，对患者进食说话与口腔功能造成严重影响。护理人员需向患者详细阐述口腔护理重要性，同时指导患者漱口时采用淡盐水，采用生脉注射液静脉输注，以减轻化疗引起的恶心呕吐。化疗引起胃肠道反应的发生率接近100%，预防方法包括：化疗前的1h时间内停止进食，并且口含姜片；采用镇吐药物预防，提高剂量强度，减慢输液速度，以减少毒性蓄积，减轻不良反应。饮食上选择高营养、易消化的温和食物，禁食油腻，少吃多餐，多进食酸性水果［1］。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组心理状态得到明显改善，见表1，满意度（96.29%）明显高于对照组（66.67%），见表2，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者心理状态的改善情况（n／%）

表2 两组患者满意度对比（n／%）

3 讨论

辅助化疗在乳腺癌疾病治疗中的作用非常重要，但是此种方法具有较强的毒副反应，患者需要承受的痛苦大，容易出现多种负面情绪，直接影响患者未来的生活质量。本研究结果显示，给予患者系统的临床护理，患者的心理状态改善明显，满意度高，与吴桂凤［2］报道一致。由此表明，给予乳腺癌患者术后全面护理可有效减少不良反应发生，提高患者临床满意度与生存质量，值得临床广泛应用。

［1］ 王珊.78例乳腺癌病人的术后化疗护理［J］.中国保健营养，2012，12（03）：193-194

［2］ 吴桂凤.乳腺癌患者术后化疗的护理体会［J］.当代医学，2012，18（35）：123-124