观察中西结合与单纯西药治疗老年人消化性溃疡的临床疗效

方 毅

（浙江省杭州市萧山区新街镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 311217）

消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的慢性疾病，也有少数发生在食管下段，此种溃疡的形成于胃酸的消化作用和分泌有关［1］。最近的研究发现，此种溃疡发生的原因与幽门螺旋杆菌有关，所以又被称为十二指肠溃疡。在人群中的发病率也相对较高，多发生于青壮年。为了探讨老年性消化性溃疡治疗的有效方法，本院分析2年间采用中西医治疗患有消化性溃疡患者的临床资料，对其分析后现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取78例2010年12月～2013年1月在我院接受治疗的消化性患者，将患者分为两组。对照组39例患者中女患者17例，男患者22例，年龄55～72岁，平均年龄为（55.2±21.3）岁，其中曾经做过胃部手术的有5例，实验组39名患者中女患者19例，男患者20例，年龄55～75岁，平均年龄为（54.8±21.7）岁，其中曾经做过胃部手术的患者6例，两组患者在年龄、性别、病情、手术方式等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用西医奥美拉唑口服治疗，每次服用3次，一次300 mg，对实验组的患者给予中西结合口服治疗，即奥美拉唑联合中医药剂口服治疗，中医药剂给予药汤剂口服，基本方：白芍20g，炙甘草15g，没药1og，白芨10g，大黄15g，每日1剂，一般连用2～3疗程。实验组和对照组都要求服药2周，在此期间要定期记录患者的生命体征及恢复健康的情况，并采用相应的统计学方法比较两者的治疗效果，进行对比统计分析。服药期间嘱咐患者要注意调情志，保持乐观积极地态度，养成良好的饮食习惯，此期间还要禁忌辛辣食物，要保持良好的生活作息规律。

1.3 疗效评定标准［2］：根据标准评分标准，治愈即患者的溃疡边缘再生绒毛浓密，中央凹陷消失，显效即指患者的溃疡边缘有少量再生绒毛，中央凹陷存在疤痕，无效指患者的溃疡边缘无再生绒毛，中央仍有凹陷。观察两组患者恢复健康所用时间，患者对治疗的满意度，治愈率及预后调查情况。

1.4 统计学处理：统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计数资料用检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复健康所用时间及对治疗满意度的情况比较：由表1可知，实验组患者恢复健康的时间（120.30±4.72）天明显少于对照组患者恢复健康的时间（150.23±5.01）天，实验组患者对治疗的满意度（76.92%）明显高于对照组患者对治疗的满意度（38.46%）。统计学上有意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者经治疗后的疗效情况：两组患者经治疗后，实验组患者的治愈率（71.79%）明显高于对照组的治愈率（43.59%），统计学上有意义（P＜0.05）。实验组治愈的无效率（2.56%）明显低于对照组治愈的无效率（30.77%），实验组总有效率（97.43%）明显高于对照组总有效率（64.44%），统计学上有意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者恢复健康的时间及患者对治疗的满意度情况比较

表2 两组患者经治疗后的疗效情况［n（%）］

3 讨论

消化性溃疡多见于脾胃气虚症，中医上讲脾气亏虚而不散精气，则血行无力，久病入络成瘀。也是淤血的病理基础之一，因而临床治疗时，应注意要对症下药，由于老年人脾胃较虚，胃动力也不能及时恢复，胃酸分泌不足，所以极易引发消化系统疾病，如消化性溃疡［3］。消化性溃疡的发作与季节有关，常伴有夜间痛或剧烈腹痛。消化性溃疡多于空腹时发生，进食后可以缓解，若患者出现上腹部慢性疼痛，反酸，嗳气，恶心呕吐等其他消化不良症状，可以考虑是否是消化性溃疡。消化性溃疡的老年患者也可有失眠等表现，若疼痛剧烈可影响进食者，所以患者可伴有消瘦及贫血等典型症状。利用超声波检查消化性溃疡时可发现。患者服用奥美拉唑合并大黄期间，要提醒患者禁忌辛辣等食物，以加重消化系统功能，加重患者的疾病，不利于患者的恢复。

对对照组给予奥美拉唑口服治疗，连续用药2周，时刻观察患者的病情体征，若出现不良反应应立即停药。对实验组的患者给予奥美拉唑合并中医药剂治疗，白芍对胃部疼痛有明显的缓解作用，炙甘草，没药调节胃酸的分泌，白芨对胃粘膜具有保护作用，大黄有祛火消炎功效。治疗期间禁止使用其他药物，注意保持心情舒畅。由于中药大黄对消化系统有保护作用，对胃黏膜也有修复作用，所以在临床上疗效显著。

综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡效果优于单纯西医治疗，对老年消化性溃疡具有恢复快，效果好的功效，在临床的应用上具有极其重要的意义，所以可以在临床上普遍应用。

［1］ 刘九如，晏军.老年人消化性溃疡的临床床特征与治疗研究［J］.吉林医学，2011，32（25）：5235-5236

［2］ 师宏丽.观察强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效［J］.中国实用医刊，2013，40（8）：107-108

［3］ 蔡彦.中西药结合治疗老年人消化性溃疡［J］.中国当代医药，2012，19（16）：111